Sertralin

Kod ATH: N06AB06

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah. Loše topljiv u vodi i izopropil alkohol, topljiv u etanolu.

Farmakološko djelovanje.
Antidepresiv.

Aplikacija.

Depresija, opsesivno kompulzivni poremećaj.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, djetinjstvo, laktacija.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Nuspojave.

Kršenje svijesti, ataksija, nekoordinacija, Hyper- i paresthesias, hiperkinezom, Hypo- i diskinezija, generalizirani napadaji, migrena, midriaz, nistagm, vrtoglavica, ptozu, giporefleksiя, poremećaj spavanja, agresivnost, amnezija, apatija, depersonalizacija, emocionalna labilnost, euforija, halucinacije, paranoidna Reakcija, somnambulizam, povlačenje, glavobolja, arterijska hipertenzija ili hipotenzija, tahikardija, kollaptoidnye stanje, oteklina (uključeno. periorbitalni), bronhospazam, kašalj, dispnoé, disfagija, iritacija sluznice gastrointestinalnog, hyperptyalism, upala jezika, gingivalnoj hipertrofiji, ulcerozni stomatitis, artralgii, dismenoreâ, povećati i grudi bol, anemija, limfadenopatija, dizurija, alergijske reakcije.

Suradnja.

Zajednički sastanak sa MAO inhibitora uzrokuje hipertermije, mioklonus, razdražljivost, ajitatia, poremećaj svijesti, delirijum, valjanje u komu. Je zbrajanje potpora (blokovi biotransformacija) H₁-blokatori (astemizol, terfenadin, cisapridi) produljenje QT intervala i mogućeg razvoja fatalne aritmije jeludockovh tipa pirueta". Povećava plazmatske razine slobodan udio (micati iz svoje povezanosti s proteinima) H₂-blokatori, triciklički antidepresivi, derivati ​​sulfoniluree, anksiolitikov, varfarina, digoksina.

Predozirati.

Simptomi: mamurluk, anksioznost, mučnina, povraćanje, tahikardija, EKG promjene.

Liječenje: Aktivni ugljen, Ispiranje želuca, diurez, održavanje vitalnih funkcija.

Doziranje i uprava.

U, po 50 mg 1 svaki dan ujutro i navečer; u nedostatku učinkovite doze postupno (za vrijeme 8 Sunce) povećava do maksimalne dnevne — 200 mg na recepciji.

Mjere opreza.

Ako pacijent uzima antidepresive druge grupe (Inhibitori MAO, triciklički), da je sertralin može se odobriti samo kroz 2 Tjedana nakon njihova povlačenja.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Amitriptilin	FKV. FMR. Inhibira se CYP2D6 i usporava biotransformatia, mogu povećati koncentracije u plazmi, povećava (međusobno) utjecaj; Kada je u kombinaciji za smanjenje doze.
Varfarin	FKV. FMR: sinergizam. U pozadini sertralin (natječu za mjesta u krvi) povećava plazmatske razine slobodan udio; može povećati učinak.
Venlafaksin	FKV. Inhibira se CYP2D6 i usporava biotransformatia, mogu povećati koncentracije u plazmi; zajednički program zahtijeva smanjenje doze.
Diazepam	FKV. U pozadini sertralina usporava Biotransformacija, povećava vrijeme cmaksimum desmetildiazepama, smanjeni klirens.
Digoksin	FKV. U pozadini sertralina u plazmi povećan slobodan dio (To je raseljena iz svog suradnji s proteinima), učinak može se pojačati.
Zolpidem	FKV. U pozadini sertralin (noć doza) značajno (u 1,5 puta) povećava se smaksimum i pada (u 2 puta) vrijeme kako bi se postigla.
Imipramin	FKV. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, može povećati koncentraciju u plazmi i poboljšati (međusobno) efekti, uključeno. negativne; Kada je u kombinaciji za smanjenje doze.
Klomipramin	FKV. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, Povećava koncentraciju plazme, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; Kombinirana primjena zahtijeva smanjenje doze.
Linezolid	FMR. Ingibiruet Mao i može uzrokovati teške sertralin, Ponekad kobne posljedice (delirijum, koma); Kombinirana upotreba kontraindicirana.
Litij karbonata	FKV. U kontekstu promjene u sertralin plazma razinama ili bubrežni klirens je označen; Kombinirana primjena je dopuštena, Ali uz obvezno praćenje litij u krvi.
Lorazepam	FMR: sinergizam. U pozadini sertralin (natječući se za prostor komunikacije na proteine) održavanje povećava slobodan frakcija u plazmi, poboljšana prigušno djelovanje na središnji živčani sustav.
Maprotilin	FKV. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, Povećava koncentraciju plazme, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; Kombinirana primjena zahtijeva smanjenje doze.
Mirtazapin	FKV. FMR. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, povećava plazma koncentraciju, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; U kombinaciji s aplikacija mora smanjiti doze.
Moklobemid	FMR: sinergizam. Ingibiruet Mao i može dovesti do teških sertralin, po život opasne reakcije, uključujući hipertermiju, krutost, mioklonus, autonomni poremećaji, Delirij i komu; simultano i / ili uzastopnu uporabu kontraindicirana.
Paroksetin	FKV. FMR. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, povećava plazma koncentraciju, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; Ako morate koristiti manje doze.
Prokarbazin	FMR: sinergizam. Ingibiruet Mao i može dovesti do teških sertralin, po život opasne reakcije, uključujući hipertermiju, krutost, mioklonus, autonomni poremećaji, Delirij i komu; simultano i / ili uzastopnu uporabu kontraindicirana.
Propafenonu	FKV. Inhibira aktivnost CYP2D6 i mogu povećati koncentracije u plazmi; zajednički sastanak potrebna korekcija doze.
Selegilin	FMR: sinergizam. Ingibiruet Mao i može uzrokovati teške sertralin, Ponekad smrtonosne, reakcija, uključujući hipertermiju, krutost, mioklonus, autonomni poremećaji, ekstremni nemir, do delirija i kome; Zajedničke i/ili dosljedan program šalter.
Sumatriptan	FMR: sinergizam. U pozadini sertralina mogu razviti (pojedinačne poruke) slabost, hiperrefleksije, nekoordinacija.
Trazodon	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (natječu za CYP2D6), Povećava koncentraciju plazme, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; zajednički sastanak zahtijeva smanjenje doze.
Fluvoksamin	FKV. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, povećava plazmatske razine, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; zajednički program zahtijeva smanjenje doze.
Fluoksetin	FKV. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, povećava plazmatske razine, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; zajednički program zahtijeva smanjenje doze.
Citalopram	FKV. Inhibitor CYP2D6, usporava biotransformaciju, povećava plazmatske razine, povećava (međusobno) efekti, uključeno. negativne; zajednički program zahtijeva smanjenje doze.
Etanol	Pojačava negativne učinke; u vrijeme liječenja treba odustati duhove.