Amitriptilin

Kod ATH:
N06AA09

Svojstvo.

Triciklički antidepresivi. Amitriptilina hidroklorid je bijeli kristalni prah i bez mirisa, lako topljiv u vodi, etanola, xloroforme.

Farmakološki radnja.
Timolepticescoe, antidepresiv, anksiolitik, umirenje.

Aplikacija.

Depresija (endogeni, Involutional, reaktivan, neurotičan, s organskim oštećenjem mozga, liječenje), depresivni sindrom, shizofrena psihoza, anksioznost-depresija različita postanka, mješoviti emocionalni poremećaj, poremećaji ponašanja, psihogena anoreksija, dječje enureza (Osim za djecu s gipotonicheskim mokraćnog mjehura), jaka bol neurogeno prirode, Prevenciju migrene.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, glaukom, epilepsija, hiperplazija prostate, oslabljen mjehura, pseudoileus, pyloristenosis, infarkt miokarda, MAO inhibitori u prošlosti 2 Sunce, trudnoća, laktacija, Djeca do dobi 6 godina (za injekcije oblika — da 12 godina).

Ograničenja.

Oprez u ISHEMIJSKU bolest srca, Aritmija, Zastoj Srca.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

M-holinoretseptorov periferne blokade: suha usta, zadržavanje mokraće, zatvor, zamagljen vid, Smještaj, znojenje.

CNS: mamurluk, vrtoglavica, tremor.

Kardiovaskularni sustav: tahikardija, ortostatska hipotenzija, povišenje tlaka, asequence, EKG promjene (posebno QRS).

Alergijske reakcije: osip na koži, itd.

Suradnja.

Nespojiva s inhibitorima MAO. Potenziruet učinak spojeva, CNS depresivi (uključeno. sedativnyh, hipnotici, alkohol), simpatomimetici, antiparkinson, voda gipotenziveh i protivosudorozhnykh lijekova,. Induktori mikrosomalnog oksidacije (barbiturati, Karbamazepin) niži, i zimetidin povećava koncentraciju u plazmi.

Predozirati.

Simptomi: halucinacije, konvulzije, delirijum, koma, povreda srčanog provođenja, aritmije, ventrikularne aritmije, hipotermija, itd.

Liječenje: Ispiranje želuca, prijem suspenzija aktivni ugljen, laksativi, održavanje tjelesne temperature, praćenje kardiovaskularnog sustava najmanje 5 dana; teška holinoliticakih simptoma (gipotenziya, aritmija, koma) — 0,5-2 g fizostigmina u / m ili/u. Hemodijaliza i neučinkovite veliki diurez.

Doziranje i uprava.

U, bez žvakanja, nakon obroka, odrasli početnu dozu je na 25 mg 2-4 puta na dan. Maksimalna doza za Ambulantno liječenje je 150 mg / dan, u bolnici, dok 300 mg / dan, u starijih bolesnika, dok 100 mg / dan.

/ M ili I / (Unesite polako) u dozi od 20-40 mg 4 jednom dnevno. Injekcije postupno zamijeniti prijem. Liječenja nije više od 6-8 mjeseci.

Bebe, kao antidepresiv: iz 6 za 12 godina je 10-30 mg ili 1-5 mg/kg/dan serije, u adolescenciji-po 10 mg 3 jednom dnevno (po želji se 100 mg po danu); za liječenje noćna enureza djece tijekom 6 godine – 12,5-25 mg po noćenju (doza ne bi smjela prelaziti 2,5 mg / kg tjelesne težine).

Mjere opreza.

Prijem amitriptilina moguće ne ranije nego 14 dana nakon prestanka MAO inhibitora. Starije djece i preporučena niža doza. Niti bi trebao imenovati manija bolesnika. S obzirom na mogućnost pokušaja samoubojstva u bolesnika s depresijom zahtijeva redovito praćenje bolesnika, posebno u prvom tjednu liječenja, kao i imenovanje minimalna doza potrebna da se smanji rizik od predoziranja. Ako nema napretka pacijenta u roku od 3-4 tjedna mora preispitati taktika postupanja. Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol, te se aktivnosti, zahtijevaju veću pažnju i brzinom reakcije.

Suradnja