Imipramin

Kod ATH:
N06AA02

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah. Lako topljiv u vodi i alkoholu.

Farmakološko djelovanje.
Antidepresiv, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Aplikacija.

Depresivnih stanja različitih uzroka: astenodepressivnyh sindrom, depresija (endogenog, involutional, klimakterijum, reaktivnaя, Alkoholičar), depresija kada psihopatija i neuroze, funkcionalni enureza u djece.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, zatajenje bubrega, KBS, tahikardija, kongestivno zatajenje srca, rano poslije infarkta razdoblje, sklonost napadajima, shizofrenija, epilepsija, glaukom, prostate adenom, oslabljen mjehura, trudnoća, djetinjstvo (za 2 godina).

Nuspojave.

Glavobolja, vrtoglavica, chrezmernaya sedacija, parestezija, tremor, konvulzije, disartrija, nekoordinacija, poremećaj spavanja, uzbuđenost, halucinacije, suha usta, zatvor, hepatitis, tahikardija, aritmija, ortostatska hipotenzija, zadržavanje mokraće, ccomodation, leukocitoza ili leukopenija, agranulocitoza, ginekomastija, galaktoreja, smanjen libido, impotencija, debljanje, osjetljivost, gubitak kose, groznica, hiperhidroze.

Suradnja.

Nespojiva s alkoholom, Inhibitori MAO (jačanje psihostimulans učinke). Smanjuje učinkovitost phenytoin. Antikolinergici, fenotiazini i benzodiazepini povećati sedativni i središnja holinoliticheskoy aktivnosti imipramin.

Predozirati.

Simptomi: vrtoglavica, uzbuđenost, ataksija, konvulzije, stupor, koma, midriaz, tahikardija, aritmija, O блокада, kolaps na visokoj venskog tlaka, hipotenzija, respiratorne depresije, cijanoza, povraćanje, groznica.

Liječenje: ispiranje zeluca sa slanom, iznutra aktivirati ugljika, u / u sporog uvođenja fizostigmin salicilata, simptomatsko liječenje (antikonvulzivi).

Doziranje i uprava.

U, u roku od 10-14 dana doza postupno povećava do 150-250 mg na dan i nakon klinički učinak postupno smanjuje do podrške-50-150 mg. U plitkim depresijama — 75-150 mg/dan, Održavanje - 25-50 mg / dan. Djeca 3-6 godina 1 h na spavanje — 5 mg; 7-12 Godina - 25 mg.

/ M - Do 25 mg 3 puta na dan u kombinaciji s oralni unos 25 mg, dnevna doza se može povećati na 25 mg. Kroz 7 Dani početi smanjivanje doze za održavanje (po 25 mg / dan) i prostor za unutra 50 mg. S 13 dana samo usmene obveze — 350 mg / dan 3 ulaz.

Mjere opreza.

U početnom razdoblju terapije nužno stalnim medicinskim nadzorom bolesnika sa suicidalnim tendencijama. Tijekom liječenja, on zabranjuje korištenje alkoholnih pića. Preporučljivo je da se kontrolira stanice periferne krvi i funkcije jetre. Imenuje slijedi kroz 2 Sunce (ne prije) nakon prekida inhibitora MAO, Počnite s malim dozama — 25 mg / dan. Kada koristite dijabetičarima zahtijevati prilagodbu doze oralnih antidijabetičkih lijekova. Biti će jasno, injekciju koja sadrži sulfite, koji može uzrokovati ili pogoršati tip reakcije anafilaksije. U početnom razdoblju liječenja potrebno je odustati od vožnje i izvedbu potencijalno opasnog posla.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Altretamïn	FMR: sinergizam. Protiv pozadina altretamin poboljšane hipotenzivni učinak i povećan rizik od ortostatske hipotenzije.
Glipizida	FKV. FMR. Na pozadini imipramina, čvršće vezan za proteine, poboljšane učinak (može razviti hipoglikemija).
Diazepam	FMR: sinergizam. Povećava sedative i središnje holinoliticheskoe aktivnost. Na pozadini pojačava učinak imipramina.
Zolpidem	FKV. FMR. Smanjuje (na 20%) koncentracija u krvi. U kontekstu sve veće imipramina smanjiti brzinu PSIHOMOTORNE reakcije.
Klonazepam	FMR: sinergizam. Povećava sedative i središnje holinoliticheskoe aktivnost. Na pozadini pojačava učinak imipramina.
Klonidin	Zbog smanjenja imipramina gipotenzivny učinak.
Lorazepam	FMR: sinergizam. Povećava sedative i središnje holinoliticheskoe aktivnost. Na pozadini pojačava učinak imipramina.
Nitroglicerin	FKV. Na pozadini imipramina, oslabiti salivaciû i uzrok suha usta, spriječena sublingvalna apsorpcije.
Risperidon	FKV. Na pozadini imipramina (smanjuje aktivnost SYP2D6) usporava stvaranje 9-gidroksirisperidona je glavni aktivni metabolit.
Rifampicin	FKV. Ubrzava biotransformaciju.
Ne preporučuje	FMR: sinergizam. U pozadini imipramin pojačan učinak na krvožilni sustav (mogućnost pojave aritmije, tahikardija, teška ili giperpirexii); istovremeno ili sekvencijalno s imenovanjem oprez.
Selegilin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) i terapijski nuspojave; zajednički ili sekvencijalno oznaka (Ne preporuča) može uzrokovati promjene u ponašanju i mentalnom statusu, djeluje od znojenja, mišića krutosti, hipertenzija, nesvjestica, Asistolija.
Tramadol	FKV. FMR. Protiv pozadina od usporavanja eliminaciju imipramina, Ona povećava rizik od pojave relativna predoziranja, uključeno. napadaji.
Fenitoin	FMR: antagonizm. Na pozadini pada grčeva učinka imipramina.
Fluoksetin	FKV. On inhibira aktivnost izoenzima CYP2D6, usporava biotrasformatsiyu, povećava koncentracije u tkivu, Ona povećava rizik od toksičnih učinaka. Ako pacijent prima fluoksetin ili prethodne 5 tjedana, liječenje imipramina, imaju nizak terapijski indeks, morate početi s malim dozama.
Etanol	Na pozadini povećanu CNS depresije imipramina. Tijekom tretmana je potrebno isključiti uporaba alkoholnih pića.