Imipramin
Kod ATH:
N06AA02
Svojstvo.
Bijeli kristalni prah. Lako topljiv u vodi i alkoholu.
Farmakološko djelovanje.
Antidepresiv, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
Aplikacija.
Depresivnih stanja različitih uzroka: astenodepressivnyh sindrom, depresija (endogenog, involutional, klimakterijum, reaktivnaя, Alkoholičar), depresija kada psihopatija i neuroze, funkcionalni enureza u djece.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, zatajenje bubrega, KBS, tahikardija, kongestivno zatajenje srca, rano poslije infarkta razdoblje, sklonost napadajima, shizofrenija, epilepsija, glaukom, prostate adenom, oslabljen mjehura, trudnoća, djetinjstvo (za 2 godina).
Nuspojave.
Glavobolja, vrtoglavica, chrezmernaya sedacija, parestezija, tremor, konvulzije, disartrija, nekoordinacija, poremećaj spavanja, uzbuđenost, halucinacije, suha usta, zatvor, hepatitis, tahikardija, aritmija, ortostatska hipotenzija, zadržavanje mokraće, ccomodation, leukocitoza ili leukopenija, agranulocitoza, ginekomastija, galaktoreja, smanjen libido, impotencija, debljanje, osjetljivost, gubitak kose, groznica, hiperhidroze.
Suradnja.
Nespojiva s alkoholom, Inhibitori MAO (jačanje psihostimulans učinke). Smanjuje učinkovitost phenytoin. Antikolinergici, fenotiazini i benzodiazepini povećati sedativni i središnja holinoliticheskoy aktivnosti imipramin.
Predozirati.
Simptomi: vrtoglavica, uzbuđenost, ataksija, konvulzije, stupor, koma, midriaz, tahikardija, aritmija, O блокада, kolaps na visokoj venskog tlaka, hipotenzija, respiratorne depresije, cijanoza, povraćanje, groznica.
Liječenje: ispiranje zeluca sa slanom, iznutra aktivirati ugljika, u / u sporog uvođenja fizostigmin salicilata, simptomatsko liječenje (antikonvulzivi).
Doziranje i uprava.
U, u roku od 10-14 dana doza postupno povećava do 150-250 mg na dan i nakon klinički učinak postupno smanjuje do podrške-50-150 mg. U plitkim depresijama — 75-150 mg/dan, Održavanje - 25-50 mg / dan. Djeca 3-6 godina 1 h na spavanje — 5 mg; 7-12 Godina - 25 mg.
/ M - Do 25 mg 3 puta na dan u kombinaciji s oralni unos 25 mg, dnevna doza se može povećati na 25 mg. Kroz 7 Dani početi smanjivanje doze za održavanje (po 25 mg / dan) i prostor za unutra 50 mg. S 13 dana samo usmene obveze — 350 mg / dan 3 ulaz.
Mjere opreza.
U početnom razdoblju terapije nužno stalnim medicinskim nadzorom bolesnika sa suicidalnim tendencijama. Tijekom liječenja, on zabranjuje korištenje alkoholnih pića. Preporučljivo je da se kontrolira stanice periferne krvi i funkcije jetre. Imenuje slijedi kroz 2 Sunce (ne prije) nakon prekida inhibitora MAO, Počnite s malim dozama — 25 mg / dan. Kada koristite dijabetičarima zahtijevati prilagodbu doze oralnih antidijabetičkih lijekova. Biti će jasno, injekciju koja sadrži sulfite, koji može uzrokovati ili pogoršati tip reakcije anafilaksije. U početnom razdoblju liječenja potrebno je odustati od vožnje i izvedbu potencijalno opasnog posla.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Altretamïn | FMR: sinergizam. Protiv pozadina altretamin poboljšane hipotenzivni učinak i povećan rizik od ortostatske hipotenzije. |
Glipizida | FKV. FMR. Na pozadini imipramina, čvršće vezan za proteine, poboljšane učinak (može razviti hipoglikemija). |
Diazepam | FMR: sinergizam. Povećava sedative i središnje holinoliticheskoe aktivnost. Na pozadini pojačava učinak imipramina. |
Zolpidem | FKV. FMR. Smanjuje (na 20%) koncentracija u krvi. U kontekstu sve veće imipramina smanjiti brzinu PSIHOMOTORNE reakcije. |
Klonazepam | FMR: sinergizam. Povećava sedative i središnje holinoliticheskoe aktivnost. Na pozadini pojačava učinak imipramina. |
Klonidin | Zbog smanjenja imipramina gipotenzivny učinak. |
Lorazepam | FMR: sinergizam. Povećava sedative i središnje holinoliticheskoe aktivnost. Na pozadini pojačava učinak imipramina. |
Nitroglicerin | FKV. Na pozadini imipramina, oslabiti salivaciû i uzrok suha usta, spriječena sublingvalna apsorpcije. |
Risperidon | FKV. Na pozadini imipramina (smanjuje aktivnost SYP2D6) usporava stvaranje 9-gidroksirisperidona je glavni aktivni metabolit. |
Rifampicin | FKV. Ubrzava biotransformaciju. |
Ne preporučuje | FMR: sinergizam. U pozadini imipramin pojačan učinak na krvožilni sustav (mogućnost pojave aritmije, tahikardija, teška ili giperpirexii); istovremeno ili sekvencijalno s imenovanjem oprez. |
Selegilin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) i terapijski nuspojave; zajednički ili sekvencijalno oznaka (Ne preporuča) može uzrokovati promjene u ponašanju i mentalnom statusu, djeluje od znojenja, mišića krutosti, hipertenzija, nesvjestica, Asistolija. |
Tramadol | FKV. FMR. Protiv pozadina od usporavanja eliminaciju imipramina, Ona povećava rizik od pojave relativna predoziranja, uključeno. napadaji. |
Fenitoin | FMR: antagonizm. Na pozadini pada grčeva učinka imipramina. |
Fluoksetin | FKV. On inhibira aktivnost izoenzima CYP2D6, usporava biotrasformatsiyu, povećava koncentracije u tkivu, Ona povećava rizik od toksičnih učinaka. Ako pacijent prima fluoksetin ili prethodne 5 tjedana, liječenje imipramina, imaju nizak terapijski indeks, morate početi s malim dozama. |
Etanol | Na pozadini povećanu CNS depresije imipramina. Tijekom tretmana je potrebno isključiti uporaba alkoholnih pića. |