Mirtazapin
Kod ATH:
N06AX11
Svojstvo.
Кристаллический порошок от белого до кремового цвета, слабо растворимый в воде.
Farmakološko djelovanje.
Antidepresiv.
Aplikacija.
Депрессивные Države.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost.
Ograničenja.
Почечная и печеночная недостаточность, zarazne, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, trudnoća, laktacija, djetinjstvo (sigurnost i učinkovitost u djece nije utvrđena), visoka životna dob.
Trudnoća i dojenje.
При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nema podataka o prodiranja majčino mlijeko).
Nuspojave.
По данным плацебо-контролируемых исследований на фоне лечения миртазапином следующие побочные эффекты наблюдались в более чем 1% случаев и чаще, od placeba (u zagradi % pojava placebo).
Od živčani sustav i osjetilne organe: mamurluk 54%(18%), astenija 8%(5%), vrtoglavica 7%(3%), neobične snove 4%(1%), povreda postupka razmišljanja 3%(1%), tremor 2%(1%), zbunjenost 2%(0%).
Iz probavnog trakta: suha usta 25%(15%), povećan apetit 17%(2%), zatvor 13%(7%).
Drugi: debljanje 12%(2%), simptomi slični gripi 5%(3%), bol u leđima 2%(1%), mialgija 2%(1%), povećana mokrenje 2%(1%), periferni edem 2%(1%), dispnoé 1%(0%).
Nuspojave, отмеченные в этих клинических испытаниях по меньшей мере у 1% bolesnici, получавших миртазапин, и наблюдавшиеся реже, od placeba: glavobolja, infekcija, bol u prsima, otkucaj srca, tahikardija, ortostatska hipotenzija, mučnina, dispepsija, proljev, nadutost, smanjen libido, hipertenzija, upala grla, rinitis, Znojenje, ambliopija, tynnyt, disgeuzija.
Suradnja.
Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию.
Predozirati.
Simptomi: labavost, mamurluk, dezorijentiranost, tahikardija, amnezija.
Liječenje: Ispiranje želuca, Aktivni ugljen, оксигенация и вентиляция легких.
Doziranje i uprava.
U, prije spavanja, в дозе 15–45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1–2 нед наблюдения. Общая длительность лечения — до 6 Mjeseci.
Mjere opreza.
С осторожностью назначают больным с недостаточностью функции печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе.
Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 Tjedana nakon njihova povlačenja. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Alprazolam | FMR: sinergizam. Učinite učinak. На фоне миртазапина может ухудшаться координация. |
Buprenorfina | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Haloperidol | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Gidroksizin | FMR. На фоне миртазапина может ухудшаться координация. |
Diazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. На фоне миртазапина ухудшаются когнитивные функции и координация. |
Zolpidem | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Lorazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Prometazina | FMR. На фоне миртазапина может ухудшать координацию. |
Propofol | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение (postanesthesia razdoblje) koordinacija. |
Risperidon | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Selegilin | FMR. На фоне миртазапина развиваются тяжелые, иногда фатальные реакции, uključeno. hipertermija, autonomni poremećaji, napadaji, возбуждение и кома; одновременное и/или последовательное применение противопоказано. |
Xlordiazepoksid | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Etanol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, ухудшает когнитивные функции и координацию. |