Mirtazapin

Kod ATH:
N06AX11

Svojstvo.

Кристаллический порошок от белого до кремового цвета, слабо растворимый в воде.

Farmakološko djelovanje.
Antidepresiv.

Aplikacija.

Депрессивные Države.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Почечная и печеночная недостаточность, zarazne, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, trudnoća, laktacija, djetinjstvo (sigurnost i učinkovitost u djece nije utvrđena), visoka životna dob.

Trudnoća i dojenje.

При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nema podataka o prodiranja majčino mlijeko).

Nuspojave.

По данным плацебо-контролируемых исследований на фоне лечения миртазапином следующие побочные эффекты наблюдались в более чем 1% случаев и чаще, od placeba (u zagradi % pojava placebo).

Od živčani sustav i osjetilne organe: mamurluk 54%(18%), astenija 8%(5%), vrtoglavica 7%(3%), neobične snove 4%(1%), povreda postupka razmišljanja 3%(1%), tremor 2%(1%), zbunjenost 2%(0%).

Iz probavnog trakta: suha usta 25%(15%), povećan apetit 17%(2%), zatvor 13%(7%).

Drugi: debljanje 12%(2%), simptomi slični gripi 5%(3%), bol u leđima 2%(1%), mialgija 2%(1%), povećana mokrenje 2%(1%), periferni edem 2%(1%), dispnoé 1%(0%).

Nuspojave, отмеченные в этих клинических испытаниях по меньшей мере у 1% bolesnici, получавших миртазапин, и наблюдавшиеся реже, od placeba: glavobolja, infekcija, bol u prsima, otkucaj srca, tahikardija, ortostatska hipotenzija, mučnina, dispepsija, proljev, nadutost, smanjen libido, hipertenzija, upala grla, rinitis, Znojenje, ambliopija, tynnyt, disgeuzija.

Suradnja.

Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию.

Predozirati.

Simptomi: labavost, mamurluk, dezorijentiranost, tahikardija, amnezija.

Liječenje: Ispiranje želuca, Aktivni ugljen, оксигенация и вентиляция легких.

Doziranje i uprava.

U, prije spavanja, в дозе 15–45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1–2 нед наблюдения. Общая длительность лечения — до 6 Mjeseci.

Mjere opreza.

С осторожностью назначают больным с недостаточностью функции печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе.

Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 Tjedana nakon njihova povlačenja. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Alprazolam	FMR: sinergizam. Učinite učinak. На фоне миртазапина может ухудшаться координация.
Buprenorfina	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Haloperidol	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Gidroksizin	FMR. На фоне миртазапина может ухудшаться координация.
Diazepam	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. На фоне миртазапина ухудшаются когнитивные функции и координация.
Zolpidem	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Lorazepam	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Prometazina	FMR. На фоне миртазапина может ухудшать координацию.
Propofol	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение (postanesthesia razdoblje) koordinacija.
Risperidon	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Selegilin	FMR. На фоне миртазапина развиваются тяжелые, иногда фатальные реакции, uključeno. hipertermija, autonomni poremećaji, napadaji, возбуждение и кома; одновременное и/или последовательное применение противопоказано.
Xlordiazepoksid	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Etanol	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, ухудшает когнитивные функции и координацию.