Paroksetin
Kod ATH: N06ab05
Karakteristika paroksetin
Bezbojan prašak bez mirisa.
Farmakološko djelovanje paroksetin
Antidepresiv.
Primjena paroksetina
Sasvim drukčije uzroke depresije, opsesivno-kompulzivni poremećaj kompulzivna stanja, panični poremećaj.
Kontraindikacije za paroksetin
Preosjetljivost i dvotjedno razdoblje nakon prekida uzimanja MAO inhibitora.
Ograničenja uporabe paroksetina
Zakrыtougolynaya glaukoma, prostate adenom, trudnoća (termin je dopušten samo u slučaju nužde), laktacija.
Primjena paroksetina tijekom trudnoće i dojenja
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)
Nuspojave paroksetina
Pospanost ili nesanica, tremor, nervoza, povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, poremećena koncentracija, emocionalna labilnost, amnezija, vrtoglavica, PAREZ akkomodacii, midrijaza, bolne oči, buke i uho boli, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, nesvjestica, tahikardija ili bradikardija, poremećaj srčanog provođenja i periferne cirkulacije, kašalj, rinitis, dipneja, tahipneu, mučnina, smanjen apetit, dispepsija, povećanje jetrenih transaminaza, stomatitis, artralgija, artritis, dizurija, polyuria, urinarne inkontinencije, zadržavanje mokraće, amenoreja, dismenoreâ, pobačaj, mastitis, abnormalna ejakulacija, smanjen libido i potenciju, periferni edem, gubitak ili dobitak na težini, anemija, leukopenija, alergijske reakcije (svrab, osip, zimica).
Rijetko - poremećaji mišljenja, Akineziju, ataksija, konvulzije, halucinacije, giperkineziya, manične ili paranoidne reakcije, delirijum, euforija, grand mal napadaja, agresivnost, nistagm, stupor, autizam, smanjena oštrina vida, Katarakt, konjunktivitis, glaukom, exophthalmos, angina, infarkt miokarda, cerebrovaskularne nesreće, poremećaji srčanog ritma, eozinofilija, leukocitoza, Limfocitoza, monocitne, hematurija, nefrourolytyaz, umanjenja funkcije bubrega, dermatitis, uzlovataya эritema, depigmentacija.
Interakcija s paroksetinom
Induktori mikrosomalnog oksidacije (fenobarbital, fenitoin) smanjiti koncentraciju krvi i aktivnost, inhibitori (cimetidin) - povećanje. Povećava razinu prociklidina u plazmi. Nespojiva s inhibitorima MAO. Istodobna primjena s neizravnim antikoagulansima može uzrokovati pojačano krvarenje s nepromijenjenim protrombinskim vremenom.. To pojačava učinak alkohola.
Predoziranje paroksetinom
Simptomi: mučnina, povraćanje, mamurluk, sinusna tahikardija, širenje zjenica itd..
Liječenje: simptomatičan. Za uklanjanje neapsorbiranog dijela lijeka iz želuca potrebno je izazvati povraćanje ili izvršiti ispiranje želuca..
Način primjene i doziranje paroksetina
U, ujutro - po 20 mg. Ako je učinak nedovoljan, doza se može povećati za 10 mg/dan s intervalom od najmanje 1 Sunce (maksimalna doza - 50 mg / dan). Postariji, pothranjeni bolesnici, a također kod poremećene funkcije bubrega i jetre početna doza je 10 mg / dan, Maksimalna — 40 mg / dan.
Mjere opreza
Prije liječenja potrebno je saznati, je li u povijesti bilo epizoda manije ili epileptičkih napadaja. Preporuča se smanjiti dozu kada se koristi zajedno s drugim antidepresivima (nortriptilin, amitriptilin, imipramin, desipramin, fluoksetin), fenotiazinski derivati (tioridazin) i antiaritmici klase I (propafenon, flekainid, enkainid). Ne preporučuje se istodobna primjena triptofana. Budite oprezni imenovati osobe, sudjelovali u potencijalno opasnim aktivnostima, zahtijevaju pozornost, kao i brze psihičke i motoričke reakcije.
Interakcija s paroksetinom
| Aktivna tvar | Opis interakcije |
| Amitriptilin | FKV. U pozadini paroksetina dolazi do promjena koncentracije u plazmi (potrebno praćenje). |
| Varfarin | FKV. FMR: sinergizam. Na pozadini paroksetina (istiskuje varfarin iz njegovog kompleksa s proteinima) povećava se koncentracija slobodne frakcije u krvi, pojačava se antikoagulantni učinak i povećava rizik od hemoragijskih komplikacija. |
| Diazepam | FKV. Istiskuje (međusobno) s veznih mjesta na proteinima (konkurencija) te povećava koncentraciju slobodne frakcije u krvi; kada se koristi u kombinaciji, povećava se rizik od nuspojava. |
| Digoksin | FKV. FMR. Na pozadini paroksetina (istiskuje se iz kompleksa s proteinima) povećava se koncentracija slobodne frakcije u plazmi i povećava se rizik od nuspojava. |
| Imipramin | FKV. U pozadini paroksetina dolazi do promjena koncentracije u plazmi (potrebno praćenje). |
| Karvedilol | FKV. Na pozadini paroksetina (smanjuje aktivnost CYP2D6), usporava biološkoj i povećava razinu u krvi. |
| Linezolid | FMR: sinergizam. Na pozadini paroksetina, može uzrokovati, poput drugih MAO inhibitori, težak, Ponekad smrtonosne, reakcija, uključujući hipertermiju, krutost, mioklonus, autonomni poremećaji, ekstremni nemir, do delirija i kome; istovremena primjena kontraindicirana. |
| Lorazepam | FMR: sinergizam. U pozadini paroksetina povećava se inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. |
| Prometazina | FKV. FMR. Suzbija aktivnost izoenzima CYP2D6, usporava (međusobno) biotransformacije i povećava vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka; sa zajedničkom imenovanja oprez. |
| Selegilin | FMR: sinergizam. Na pozadini paroksetina, može uzrokovati, poput drugih MAO inhibitori, težak, Ponekad smrtonosne, reakcija, uključujući hipertermiju, krutost, mioklonus, autonomni poremećaji, ekstremni nemir, do delirija i kome; istovremena primjena kontraindicirana. |
| Fenitoin | FKV. FMR: antagonizm. To uzrokuje mikrosomalnu oksidaciju, smanjuje koncentraciju u krvi i antidepresivni učinak. |
| Fenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. To uzrokuje mikrosomalnu oksidaciju, smanjuje koncentraciju u krvi i antidepresivni učinak. |
| Etanol | FMR: sinergizam. Paroksetin pojačava depresivni učinak. |