Itrakonazol

Kod ATH:
J02AC02

Svojstvo.

ANTIMIKOTIČKOG znači grupe derivati triazola. Белый или слегка желтоватый порошок. Netopljivi u vodi, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Lipofilan, коэффициент распределения (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Molekularna težina - 705,64.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra protiv gljivica.

Aplikacija.

Mikoza kože, слизистой оболочки полости рта и глаз; onikomikoza, uzrokovana s dermatofitom, kvasci i plijesni; кандидоз с поражением кожи и слизистых, uključeno. vulvovaginalna kandidijaza; chromophytosis; sustavne mycosis, uključeno. aspergilozu (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), kryptokokkoz (uključeno. gljivični meningitis), histoplazmoze, sporotrichosis, Parakoksidioidomikoza, blastomikoza.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Kongestivnog zatajenja srca, uključeno. Povijest (применение возможно только в случаях, Kada očekivana korist premašuje potencijalni rizik), ciroze jetre, zatajenje bubrega, djetinjstvo (sigurnost i učinkovitost u djece nisu identificirani).

Trudnoća i dojenje.

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Nuspojave.

Iz probavnog trakta: dispepsija, mučnina, bol u trbuhu, anoreksija, povraćanje, zatvor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, uključeno. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, periferna neuropatija, fatiguability, mamurluk.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): arterijska hipertenzija. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.

Uz genitourinarnog sustava: dismenoreâ, edematozni sindrom, albuminurija, bojanje urina tamna boja.

Alergijske reakcije: svrabež, osip, osip, angioedem, sindrom Stevensa - Johnsona.

Drugi: alopecija, kaliopenia, plućni edem, smanjen libido, impotencija.

Suradnja.

Nespojiva s terfenadina, astemizolom, cizapridom, lovastatin, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов (uključeno. varfarina), ciklosporin, digoksina, metilprednizolon, vinchristina, blokatore kalcijevih kanala. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ritonavir, indinavira, klaritromicin) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (intervala, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 ne).

Predozirati.

Liječenje: Ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, simptomaticheskaya terapija. Не удаляется при проведении гемодиализа. Ne specifičan antidot.

Doziranje i uprava.

U, nakon obroka (kapsule), post (oralna otopina). Онихомикоз — 200 mg 1 jednom dnevno za 3 мес или по 200 mg 2 dva puta dnevno za 1 нед с последующим перерывом 3 Sunce; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 tijek liječenja, кистей — 2 tečaj; вульвовагинальный кандидоз — по 200 mg 2 puta tijekom 1 дня или 200 mg 1 jednom dnevno za 3 dana; отрубевидный лишай — 200 mg 1 jednom dnevno za 7 dana; дерматомикозы и кандидоз полости рта — 100–200 мг 1 раз в сутки в течение 7–15 дней (Ako je potrebno, ponovite); грибковый кератит — 200 mg 1 jednom dnevno za 21 dan; системные микозы — по 100–200 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–12 мес (Ovisno o patogenom).

Mjere opreza.

U bolesnika s oštećenjem imuniteta (Sida, состояние после трансплантации органов, neutropenija) Možda ćete trebati povećati dozu (вследствие снижения биодоступности итраконазола).

При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, režim doziranja, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, uključeno. KBS, поражение клапанов), Kronična opstruktivna plućna bolest, zatajenje bubrega. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Suradnja