Simvastatin
Kod ATH:
C10AA01
Svojstvo.
Bijeli ili bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, jako topljiva u kloroformu, metanol i etanol.
Farmakološko djelovanje.
Hipoholesterolemika.
Aplikacija.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, KBS, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, ateroskleroza.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, острое нарушение функции печени, teška bubrežna insuficijencija, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- x. (Testovi na životinjama ili klinička ispitivanja pokazala povredu fetusa i / ili postoje dokazi o opasnosti od štetnih učinaka na ljudsko fetus, dobiven u istraživanju ili praksi; rizik, povezan s uporabom droge u trudnoći, veća od potencijalne koristi.)
Nuspojave.
Dispepsija, proljev, nadutost, mučnina, обострение панкреатита и гепатита, transaminaze povišenje, расстройства ЦНС (glavobolja, parestezija, konvulzije), mialgija, astenija, miopatija, raʙdomioliz, osjetljivost, alergijske reakcije (vaskulitis, osip, artralgii, trombocitopenija, eozinofilija, angioedem, simptomi, сходные с красной волчанкой).
Suradnja.
Иммунодепрессивная терапия, visoke doze nikotinska kiselina, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazol, itrakonazol) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Blizina učinak antikoagulanse, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Doziranje i uprava.
U: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, po želji se 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / dan jedan.
Mjere opreza.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Varfarin | FMR: sinergizam. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digoksin | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (beznačajno) nivo plazme. |
Indinavir sulyfat | FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ketokonazol | FMR: sinergizam. Usporava biotransformacija, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Klaritromicin | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, usporava biotransformaciju, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (nekoliko slučajeva). |
Mikonazol | FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nelfmavir | FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nikotinska kiselina | FMR: sinergizam. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Sakinavir | FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibrat | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dan. |
Ciklosporin | FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dan. |
Etanol | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |