Simvastatin

Kod ATH:
C10AAA01

Svojstvo.

Bijeli ili bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, jako topljiva u kloroformu, metanol i etanol.

Farmakološko djelovanje.
Hipoholesterolemika.

Aplikacija.

Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, KBS, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, ateroskleroza.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, острое нарушение функции печени, teška bubrežna insuficijencija, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- x. (Testovi na životinjama ili klinička ispitivanja pokazala povredu fetusa i / ili postoje dokazi o opasnosti od štetnih učinaka na ljudsko fetus, dobiven u istraživanju ili praksi; rizik, povezan s uporabom droge u trudnoći, veća od potencijalne koristi.)

Nuspojave.

Dispepsija, proljev, nadutost, mučnina, обострение панкреатита и гепатита, transaminaze povišenje, расстройства ЦНС (glavobolja, parestezija, konvulzije), mialgija, astenija, miopatija, raʙdomioliz, osjetljivost, alergijske reakcije (vaskulitis, osip, artralgii, trombocitopenija, eozinofilija, angioedem, simptomi, сходные с красной волчанкой).

Suradnja.

Иммунодепрессивная терапия, visoke doze nikotinska kiselina, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazol, itrakonazol) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Blizina učinak antikoagulanse, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.

Doziranje i uprava.

U: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, po želji se 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / dan jedan.

Mjere opreza.

Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Varfarin	FMR: sinergizam. На фоне симвастатина усиливается эффект.
Verapamil	FMR. Может повышать риск развития миопатии.
Digoksin	FKV. На фоне симвастатина увеличивается (beznačajno) nivo plazme.
Indinavir sulyfat	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ketokonazol	FMR: sinergizam. Usporava biotransformacija, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Klaritromicin	FKV. FMR. Снижает активность CYP450, usporava biotransformaciju, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (nekoliko slučajeva).
Mikonazol	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Nelfmavir	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Nikotinska kiselina	FMR: sinergizam. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonavir	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Sakinavir	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Fenofibrat	FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dan.
Ciklosporin	FKV. FMR. Usporava biotransformacija (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dan.
Etanol	FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.