Vynblastyn

Kod ATH:
L01CA01

Svojstvo.

Antitumorsko sredstvo biljnog podrijetla. Alkaloid, izoliran iz biljke zimzelena ružičaste (Vinca rosea L.). Vinblastin sulfat - bijela bijela ili s plavom polka kristalni prah. Higroskopan, osjetljivi na svjetlost. Lako topljiv u vodi, Topiv u metanolu, praktički netopiv u alkoholu.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko, citostatik.

Aplikacija.

Limfogranulematoza, limfotsitarnaya limfoma, limfosarkoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya limfoma, gistiotsitarnaya limfoma, kronične leukemije, granulosarcoid, Testisa tumora zametnih stanica, tumori zametnih stanica jajnika, testisa tumora, multiplog mijeloma, horionэpitelioma, sarkoma Kapoši, bolesti Letterera-Siva, sympathicoblastoma, rak bubrega, raka mokraćnog mjehura, rak pluća.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, leukopenija, zarazne bolesti, potiskivanje funkcije koštane srži, trudnoća, laktacija.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, poraženi VIII par lubanjski živci, depresija, parestezija, smanjenje dubokih refleksa tetiva, periferni neuritis, konvulzije.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): hipertenzija, cerebrovaskularni nesreća, Raynaudova bolest (povećana simptomi), infarkt miokarda, leukopenija, agranulocitozu, anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog trakta: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, stomatitis, bol u trbuhu, pseudoileus, proljev, hemoragični enterokolitis, žutica, krvarenje iz probavnog trakta.

Iz dišnog sustava: akutne respiracijske insuficijencije, bronhospazam, progresivna kratkoća daha, upala grla.

Drugi: generalizirana slabost, ossalgia, Bol u čeljusti, neprimjereno izlučivanje antidiuretskog hormona, albuminurija, krvarenja iz nosa, Koža ulceracija, fotofobija, alopecija, osip, upala, upala vena i nekroze na mjestu uboda.

Suradnja.

A upotreba mitomicin C povećava rizik od respiratorne depresije, bronhospazam (osobito u osjetljivih bolesnika); u pozadini terapije zračenjem i uzimanje druge akcije mielodepressantov poboljšane mielotoksicskie. Smanjuje učinke antikonvulzivi. Njega treba uzeti u kombiniranoj primjeni s drugim potencijalno ototoxic droge (npr, koja sadrži platinu i drugima.).

Predozirati.

Simptomi: leukopenija, perifernih živaca, konvulzije, koma.

Liječenje: simptomaticheskaya terapija, praćenje vitalnih funkcija, pažljivo praćenje periferne krvi, ako je potrebno - transfuzije krvi. Ne specifičan antidot. Hemodijaliza nyeeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

B /, bolus ili infuzija, 1 jednom tjedno. Nanesite svježe pripremljenu otopinu. Doza se određuje individualno, uzimajući u obzir kliničku sliku, stanja pacijenta i broj leukocita u perifernoj krvi. Početna doza za odrasle - 0,025-0,1 mg / kg (3,7 mg / m²), dan kontrola broj leukocita u perifernoj krvi: ako je njihov broj nije u jedan tjedan padne ispod 2000-3000 stanica / - više puta davati 0,15 mg / kg. Dalje (s nedovoljne terapijski učinak i nedostatku leukopenija) doza se može povećati na 0,2 mg / kg. Nakon postizanja vidljivi rast tumora regres prenose se doza održavanja - 0,15 mg / kg svakih 7-14 dana.

Drugi mogući režim liječenja: Početna doza - 0,025-0,1 mg / kg, dalje (s dnevnog nadzora leukocita u perifernoj krvi) primjenjivati ​​dnevno u dozi od 2,5 mg i postepeno se doza povećava do 5 mg (ne više). Terapijski učinak uvođenja takvog programa postiže se u dva do tri dan. Nakon normalizacije bijelih krvnih stanica, liječenje može nastaviti, primjenom niže doze.

Djeca imenuje početnu dozu 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 jednom tjedno, reinjected nakon normalizacije leukocita u perifernoj krvi (obično na 3-7 dan); Ako nakon prve injekcije, broj leukocita nije smanjena, povećanje doze.

Mjere opreza.

S velikim oprezom treba koristiti u starijih bolesnika (Moguće preosjetljivost).

Vi ne bi trebali dodijeliti vinblastin na pozadini terapije zračenjem ili lijekovima, Ciljnim organima hematopoezu (Učvršćivanje myelotoxicity), osim posebnih programa kemoterapije. Tretman se može pratiti dnevni broj leukocita u krvi (barem leukopenija 3000 u 1 Ja poželjno uzeti pauzu i propisati antibiotike).