Pantoprazol

Kod ATH:
A02BC02

Svojstvo.

Supstituirani derivat benzimidazola, bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, u vodi topljivi. Topljivost raste s pH.

Farmakološki radnja.
Protiv čira.

Aplikacija.

Peptički ulkus duodenuma ili želuca u akutnoj fazi, uključeno. povezan s NSAID-ima, ili otporan na terapiju blokatorima histamina H₂-Receptori; bolesti gastroezofagealnog refluksa (srednje teški i teški oblici); Zollinger - Ellison; kombinirana terapija eradikacije protiv Helicobacter pylori u bolesnika s peptičkim ulkusom za smanjenje učestalosti recidiva.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, hepatitisa i ciroze jetre, povezan s teškim zatajenjem jetre.

Ograničenja.

Abnormalna funkcija jetre, djetinjstvo (iskustvo s djecom 6 godine nestali).

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća je moguće samo pod strogim uvjetima, kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Iz probavnog trakta: proljev; rijetko – suha usta, povećan apetit, mučnina, belching, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu, zatvor, porast transaminaza, rak probavnog trakta (pojedinačni slučaj).

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja; rijetko - astenija, vrtoglavica, mamurluk, nesanica; u nekim slučajevima - nervoza, depresija, tremor, parestezija, fotofobija, vida, šum u ušima.

Uz genitourinarnog sustava: u izoliranim slučajevima - hematurija, oteklina, impotencija.

Sa strane kože: u izoliranim slučajevima - alopecija, akne, eksfolijativni dermatitis.

Alergijske reakcije: rijetko, osip, osip, svrab, angioedem.

Drugi: rijetko - hiperglikemija, mialgija; u rijetkim slučajevima - groznica, eozinofilija, hiperlipoproteinemija, hiperkolesterolemija.

Suradnja.

Može smanjiti pH-ovisnu apsorpciju ketokonazola i drugih lijekova. Kompatibilan s drogom, one uz sudjelovanje enzima citokrom p 450 sustava: fenazepam, diazepam, Digoksin, teofilin, Karbamazepin, diklofenak, naproksen, piroksikam, fenitoin, varfarin, nifedipin, metoprolol, etanola. Ne utječe na učinkovitost hormonskih kontraceptiva.

Predozirati.

Simptomi: nisu objavljeni.

Liječenje: ako se sumnja na predoziranje, preporučuje se suportivna i simptomatska terapija. Dijaliza nyeeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

U. Monoterapija peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, gastroezofagealna refluksna bolest – obično 40 mg / dan, možda (povećanje doze) za 80 mg / dan (osobito kod erozivnih i ulcerativnih oblika refluksnog ezofagitisa). Trajanje tečaja za duodenalni ulkus - 14 dana (ponekad prije 2 Sunce), sa želučanim ulkusom i gastroezofagealnom refluksnom bolešću - 4 Sunce (u nekim slučajevima čak i prije 4 Sunce).

Kombinirana eradikacijska anti-Helicobacter terapija u bolesnika s peptičkim ulkusom želuca ili dvanaesnika 40 mg 2 jednom dnevno (prije doručka i prije večere ili tijekom obroka, bez žvakanja ili uništavanja cjelovitosti tablete, s nekim tekućinom) u kombinaciji s amoksicilinom (1000 mg 2 jednom dnevno) i klaritromicina (500 mg 2 jednom dnevno); ili s metronidazolom (500 mg 2 jednom dnevno) i klaritromicina (500 mg 2 jednom dnevno). Trajanje tijeka eradikacijske terapije je 7 dana (maksimalno 2 Sunce).

Mjere opreza.

Prije početka liječenja treba isključiti maligne bolesti jednjaka i želuca. (simptomatsko poboljšanje može odgoditi pravilnu dijagnozu i liječenje). Dijagnoza refluksne bolesti mora se potvrditi endoskopski.. Ne preporučuje se bolesnicima s neulkusnom dispepsijom. U starijih bolesnika i kod oštećene funkcije bubrega ne preporučuje se prekoračenje doze. 40 mg / dan. U slučaju teške insuficijencije jetre potrebno je prilagoditi režim doziranja: po 1 Stol. svaki 2. dan, pod kontrolom jetrenih enzima (s njegovim povećanjem indicirano je ukidanje lijeka).