Rabeprazol
Kod ATH:
A02BC04
Svojstvo.
Supstituirani derivat benzimidazola. Rabeprazole natrij-a bijele ili lagano žućkasto-bijela tvar. Dobro topljiv u vodi i metanolu, Topljiv u etanolu, kloroforma i etil acetata, netopljiv u eteru i n-heksana. Slaba točka. Stabilnost ovisi o pH brzo unište u umjerenih kiselina i je stabilnija u alkalna Srijeda. Molekularna težina 381,43.
Farmakološko djelovanje.
Protiv čira.
Aplikacija.
Želuca i duodenalnog ulkusa u akutnoj fazi, helikobakterioz GI (samo u kombinaciji s drugim lijekovima), bolesti gastroezofagealnog refluksa.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, uključeno. na supstituirane benzimidazole, trudnoća, laktacija.
Ograničenja.
Teškim oštećenjem jetre, djetinjstvo (nema dovoljno iskustva s).
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)
U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Iz probavnog trakta: proljev, mučnina; manje često je povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, zatvor; rijetko – suha usta, belching, dispepsija; u nekim slučajevima, okus senzacija, anoreksija, stomatitis, gastritis, porast transaminaza.
Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja; manje često omaglica, astenija, nesanica; vrlo rijetko nervoza, mamurluk; u nekim slučajevima depresija, vida.
Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko, mialgija; vrlo rijetko artralgia, grčevi u nogama.
Iz dišnog sustava: rijetko je upala ili infekcija gornjih dišnih putova, kašalj; vrlo rijetko, upala sinusa, bronhitis.
Alergijske reakcije: rijetko, osip, svrabež.
Drugi: rijetko-bol u leđima, Grudi, udovi, oteklina, infekcije urinarnog trakta, groznica, zimica, simptomi slični gripi; u nekim slučajevima pojačano znojenje, debljanje, leukocitoza.
Suradnja.
To smanjuje koncentraciju u plazmi ketokonazol (na 33%), povećava koncentracije digoksina (na 22%). Bez interakcije s tekućim antacida. Kompatibilan s drogom, metabolizira u CYP450 sustava (varfarin, fenitoin, teofilin, diazepam).
Predozirati.
Simptomi nisu objavljeni.
Liječenje: u slučaju sumnje na predoziranje poticati na podršku i simptomatsku terapiju. Dijaliza nyeeffyektivyen.
Doziranje i uprava.
U, jutro, prije obroka, bez žvakanja ili drobljenje; Kada čir želuca se povećavaju — 20 mg 1 jednom dnevno za 4 Sunce, Ako liječenje nije obavezno za 4 Sunce; Kada čir dvanaesnika ulkusa — 10 ili 20 mg 1 jednom dnevno za 6 Sunce, Ako je liječenje još uvijek 6 Sunce; u gastroezofagealne refluksne bolesti 20 mg 1 jednom dnevno, kroz 4-8 tjedana, dalje moguće suportivna terapija: 10-20 mg 1 jednom dnevno. Za infekcije H. pylori (kao dio trostrukog iskorjenjivanje terapije) -rabeprazol da 20 mg 2 puta na dan u kombinaciji s klaritromitinom 500 mg/dan i amoksicillinom 1000 mg / dan 7 dana.
Mjere opreza.
Prije je liječenje neophodno isključiti želučane malignosti (simptomatsko poboljšanje tijekom liječenja rabeprazola može ugroziti pravovremenu dijagnozu). Preporučujemo oprez tijekom prvog imenovanja rabeprazola u bolesnika s teškim oštećenjem jetre. U slučaju pospanosti moraju odreći vožnje i druge aktivnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju. Pacijenti, zajedno s rabeprazola prima ketokonazol ili digoksin, zahtijevaju dodatno praćenje (Može trebati prilagodbu doze tih lijekova).
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Digoksin | FKV. Na pozadini rabeprazola povećana koncentracija u krvi (kombinirano korištenje prilagodbom doze potrebno). |
Ketokonazol | FKV. Na pozadini rabeprazola smanjuje koncentraciju u krvi (kombinirano korištenje prilagodbom doze potrebno). |
Klaritromicin | FKV. Povećava (međusobno) koncentracija u krvi i učinak. |