Difengidramin (Kod ATH D04AA32)
Kod ATH:
D04AA32
Svojstvo.
Diphenhydramine hydrochloride je bijeli prah melkochristalliceski gorak okus, uzrokuje utrnulost jezika. Higroskopan. Topiv u vodi (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), aceton (1 g 50 ml). Vrlo slabo topljiv u benzenu, eter. pH 1% vodenoj otopini oko 5,5.
Farmakološko djelovanje.
Antihistaminik, antialergijska, holinoliticheskoe, protiv povraćanja, umirenje, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Aplikacija.
Osip, pelud bolest, vazomotroni rinitis, svrbeža dermatoze, Akutni iridociklitis, alergijski konjunktivitis, angioedem, kapillyarotoksikoz, serumska bolest, alergijske komplikacije u medikamentoznoj terapiji, transfuzija krvi i krvnih nadomjestaka; kompleksna terapija anafilaktičkog šoka, radijacijsku bolest, Bronhijalna astma, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; prehlade, Poremećaji spavanja, premedication, обширные травмы кожи и мягких тканей (opekline, размозжения); parkinsonizm, xoreja, mora i zraka mučnine, povraćanje, uključeno. Trudnoća, Meniere sindrom; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, ubodi insekata, osip, svrbež kože različitog podrijetla, зудящая экзема, omogućiti vetryanaya, аллергические раздражения кожи (osim svrbeža u kolestazom), kontaktni dermatitis, вызванный соприкосновением с растениями.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, laktacija, djetinjstvo (период новорожденности и состояние недоношенности).
Ograničenja.
Zakrыtougolynaya glaukoma, prostatauxe, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, piloroduodenalynaya opstrukcije, stenoza vrata mjehura, trudnoća.
Trudnoća i dojenje.
Pažljivo, pod strogim liječničkim nadzorom, tijekom trudnoće (odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu provedena).
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)
U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Od živčani sustav i osjetilne organe: generalizirana slabost, umor, umirenje, smanjena pozornost, vrtoglavica, mamurluk, glavobolja, dystaxia, anksioznost, hypererethism (osobito u djece), razdražljivost, nervoza, nesanica, euforija, zbunjenost, tremor, neuritis, konvulzije, parestezija; zamagljen vid, diplopija, Akutni labirintitis, šum u ušima.
Kardio-vaskularni sustav i krv: gipotenziya, otkucaj srca, tahikardija, aritmije; agranulocitoza, trombocitopenija, gemoliticheskaya anemije.
Iz probavnog trakta: suha usta, utrnulost sluznice usne šupljine, anoreksija, mučnina, epigastrični distres, povraćanje, proljev, zatvor.
Uz genitourinarnog sustava: učestalo i/ili otežano mokrenje, zadržavanje mokraće, rana menstruacija.
Iz dišnog sustava: suhoća nosa i grla, nosna kongestija, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Alergijske reakcije: -osip, osip, anafilaktički šok.
Drugi: Znojenje, zimica, osjetljivost.
Suradnja.
Hipnotici, sedativi, транквилизаторы и алкоголь усиливают (međusobno) CNS depresija. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
Predozirati.
Simptomi: suha usta, otežano disanje, стойкий мидриаз, crvenilo lica, угнетение или возбуждение (više djece) CNS, zbunjenost; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Liječenje: indukcija povraćanja, Ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Doziranje i uprava.
U, / M, I /, rektalno, krzno rukavice, intranasalno, u vrećicu očne spojnice. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 mg prije spavanja. Maksimalna pojedinačna doza - 100 mg, dnevno - 250 mg. В/м — 10–50 мг, Najveća pojedinačna doza- 50 mg, dnevno - 150 mg, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Djeca do 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Суппозитории ректально 1–2 раза в сутки (Nakon čišćenja crijeva). Djeca do 3 лет — суппозитории, koji sadrži 5 мг дифенгидрамина, iz 3 za 4 godina - 10 mg, iz 5 za 7 godina - 15 mg, 8-14 Godina - 20 mg. Курс лечения — 10–15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2–0,5% растворы (лучше в 2% rješenje borna kiselina) и инстиллируют по 1–2 капли 2–5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3–10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 mg.
Mjere opreza.
Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (uključujući astmu), povećana intraokularni tlak, s hipertireozom, bolesti kardiovaskularnog sustava, gipotenzii. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, i u djece, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, posebno u predoziranje. С осторожностью применяют в возрасте 60 i stariji, tk. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Ne treba koristiti tijekom vozače vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Azelastin | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) utjecaj, brzina psihomotornih reakcija se smanjuje, a uskraćenost se povećava; istodobna primjena ne preporučuje. |
Alprazolam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Aminosalicilne kiseline | FKV. На фоне дифенгидрамина незначительно снижается абсорбция. |
Buspiron | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект. |
Haloperidol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Gidroksizin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект. |
Docetaksel | Nemojte mijenjati (međusobno) utjecaj; dopuštena kombinirana uporaba. |
Droperidol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Zolpidem | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Kvetiapin | FMR. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Ketamin | FMR. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Klozapyn | FMR. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Kodein | FMR: sinergizam. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Lorazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект. |
Metoprolol | На фоне дифенгидрамина (снижает активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450) незначительно уменьшается скорость биотрансформации. |
Midazolama | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Moklobemid | FMR: sinergizam. Пролонгирует и усиливает антихолинергический эффект. |
Morfin sulfat | FMR: sinergizam. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Oksazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект. |
Olanzapin | FMR. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Perfenazyn | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Prokarbazin | FMR: sinergizam. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты. |
Propofol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Risperidon | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Selegilin | FMR: sinergizam. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты. |
Tioridazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Trifluoperazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Fenobarbital | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Fentanil | FMR: sinergizam. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Flufenazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект. |
Klorpromazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Klorprotiksen | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |
Etanol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект). |