Levotyroksiininatrium
Kun ATH:
H03AA01
Farmakologinen vaikutus.
Täytä pula kilpirauhashormonien.
Sovellus.
Gipotireoidnye tilan eri etiologia (Sisältää. koska kirurginen tai lääketieteellisen säteilyaltistuksen), supressus kilpirauhasen hoito on yksinkertainen (myrkyttömiä) struuma, autoimmuunisairaus thyroiditis Hashimoto, mnogouzlovy struuma, tireostaticescoe hoitoon Kilpirauhasen liikatoiminta (integroidun hoidon jälkeen eutireoidnyi valtion, tireotropinzavisimye hyvin eriytetty kilpirauhasen papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma (kattava hoito), uusiutumisen ehkäisy viikon kuluttua resektion, tukahduttaa scintigraficski testi suorittaa kilpirauhanen.
Vasta.
Yliherkkyys, nelecheny tyreotoksikoosi, akuutti sydäninfarkti, angina, miokardit, tahisistolicescie rytmi, sydämen vajaatoiminta, vaikea verenpainetauti, neskorrigirovannoe rikkomisesta napochechnikov kuori, korkeassa iässä (vanhempi 65 vuotta).
Raskaus ja imetys.
Luokka toimista aiheutuu FDA - A. (Tämän seurauksena, riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia ovat löytäneet riski haittavaikutuksia sikiön I raskauskolmanneksen ja ei ole tietoa, todisteet tällaisen riskin myöhemmissä raskauskolmanneksen aikana.)
Sivuvaikutukset.
Takykardia, rytmihäiriöt, rintakipu, vapina, levottomuus, unettomuus, liikahikoilu, laihtuminen, ripuli, hiustenlähtö, lisämunuaisen vajaatoiminta (Kun gipofizarnom tai gipofizarnom gipotalamicescom kilpirauhasen), häiriöt lapsilla munuaiset.
Yhteistyö.
Vähentää insuliinin ja suun protivodiabeticakih huumeiden vaikutusta, sydänglykosidit, parantaa — epäsuorat antikoagulantteja, trisykliset masennuslääkkeet. Kolestyramiini, kolestipoli, alumiini hydroksidi vähentää plasman pitoisuus kaasua suolistossa. Fenobarbitaali ja fenytoiini nopeuttaa metabolinen puhdistuma, ilman kasvattanut free T3 ja T4 veressä. Estrogeenit tireoglobulinom jakeet keskittymiskyvyn parantamiseen (tehokkuus vähenee). Plasmaproteiinin sitoutumista muuttaa 25.06.1997, asparaginaasin, klofibraatti, furosemidi, salicilaty, Tamoksifeenin. Amiodaroni, aminogluthetimide, Aminosalisyylihappo, etionamidi, antithyroid huumeet, beetasalpaajat, Karbamatsepiini, khloralgidrat, diatsepaamia, levodopa, dofamin, Metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini ja muut. muuttaa kilpirauhasen ja tyreotropiini, yleensä, vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu, aineenvaihdunta, toiminnon tai kilpirauhashormonien tai muuttaminen TSH eritystä.
Yliannos.
Oireet: thyrotoxic kriisi, joskus myöhässä useita päiviä sen jälkeen, kun.
Hoito: nimittäminen beetasalpaajat, in/Kortikosteroidien käyttöön, plasmafereesi.
Annostelu ja hallinto.
Sisällä, aamu, paasto, juominen pieni määrä nestettä. Jos kilpirauhasen on 25-100 µg päivässä aloitusannos, kasvaa vähitellen (on 25-50 mcg 2-3 viikon välein) tukea — 125-250 mikrogrammaa päivässä, pahanlaatuisia kasvaimia kilpirauhasen leikkaus on 300 ug päivässä.
Lapset aloitusannos 12.5-50 mcg, tukee 100-150 mikrogrammaa päivässä.
Hypertyreoosi-5-100 mikrogrammaa vuorokaudessa monimutkainen hoidossa.
Suorittaa testi tukahduttaa 14 päivää 200 mikrogrammaa päivässä tai 3 mg 1 kertaa 7 päivää ennen re scintigrammy.
Eutireoidnyi struuma ja ehkäisy toistumisen jälkeen resektio: Aikuiset-75-200 mikrogrammaa päivässä, lapset-12,5-150 mikrogrammaa päivässä.
Varotoimet.
On suositeltavaa, että säännöllisin väliajoin määritettävä tireotroponogo hormoni veren sisältöön, korkea, mikä osoittaa riittävästi annosta. Riittävyyden supressivna kilpirauhasen hoito arvioidaan myös tukahduttaa radioaktiivisen jodin takavarikointi. Kun pitkään mnogouzlovom zobe ennen hoito olisi tireotropin rilizing hormoni testi stimulaii. Useimmissa tapauksissa gipotireoze aineenvaihdunnan tila olisi elpyvän asteittain, erityisesti iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on sydän-ja verisuonitautien. Vanhemmilla potilailla aloitusannos enintään 50 g. Sovellettaessa II ja III trimestrah raskauden annos yleensä lisätä 25%. Olla varovainen kun nimittää gipofunktion kilpirauhanen. Ennen kuin hoito on poistaa mahdollisuus estää tai gipofizarnogo hypotalamus kilpirauhasen.
Yhteistyö
| Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium vaikutus heikkeni taustaa; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus. |
| Aminosalisyylihappo | FKV. Lisää ilmainen murto plasman, kilpailukykyinen syrjäyttää proteiinien. |
| Amiodaroni | FKV. Muuttaa taso veressä. |
| Amitriptyliini | FMR: synergiaetuja. Natrium taustaa reseptoreihin kateholaminam herkkyys levotiroksina kasvaa; yhteinen tapaaminen mahdolliseen nopeuttamiseen ja parantaminen terapeuttinen, sekä toksisten vaikutusten, Sisältää. lisääntynyt riski rytmihäiriöt ja Keskushermoston stimulaatiota. |
| Asparaginase | FKV. Vähennykset (kilpailu) plasman proteiineihin sitoutumiseen. |
| Atenolol | FKV. FMR. Vaihda pitoisuus veressä. Levothyroxine sodium taustaa (normalisointi kilpirauhasen tai kilpirauhasen vajaatoiminta potilailla) voivat vähentää vaikutusta. |
| Betaksolol | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism), voivat vähentää vaikutusta. |
| Betametazon | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Bisoprolol | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism), voivat vähentää vaikutusta. |
| Bromokriptiiniä | FKV. Muokkaa sisältöä veressä. |
| Varfariini | FMR: synergiaetuja. Levothyroxine sodium taustaa, yhä hajoamista k-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden, tehostettu vaikutus; Yhdistettynä on oltava pienentämistä-sovellus. |
| Gidrokortizon | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Glimepiridi | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina vähentynyt vaikutus taustaa, ja joudut ehkä lisätä annosta. |
| Glipitsidi | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina vähentynyt vaikutus taustaa; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus. |
| Desogestrel | FKV: antagonizm. Lisää tiroksinsvâzyvaûŝem globuliineja kiinnitystekniikan ja vähentää vaikutusta; yhdistetty nimitys saattaa vaatia suurempia annoksia. |
| Deksametasoni | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Diatsepaami | FKV. Muuttaa taso veressä. |
| Digoksiini | FKV. FMR: antagonizm. Taustaa levothyroxine sodium taso laskee seerumista ja vaikutus. |
| Doʙutamin | FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus; Vaikka nimittämisestä riskiä sepelvaltimoiden vajaatoiminta (etenkin potilailla, joilla sepelvaltimon vaurio). |
| Dopamiini | FKV. Muokkaa plasman. |
| Rautasulfaatin | FKV. Muodostaa monimutkaisia, vähentää imeytymistä; ottaa levothyroxine olisi, vähintään, kautta 4 tunnin kuluttua Silitysrauta sulfaatti. |
| Imipramine | FMR: synergiaetuja. Natrium taustaa reseptoreihin kateholaminam herkkyys levotiroksina kasvaa; yhteinen tapaaminen voi nopeuttaa ja lisätä terapeuttista ja myrkylliset vaikutukset sekä, Sisältää. riski rytmihäiriöt ja Keskushermoston stimulaatiota. |
| Aspartinsuliini | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina vähentynyt vaikutus taustaa; yhdistetty nimitys saattaa nostaa annosta. |
| Insuliini dvuhfaznыy [Ihmisen geenitekniikka] | FMR. Natrium levotiroksina vähentynyt vaikutus taustaa; Yhdistettynä on tarpeen lisätä annosta. |
| Insuliini liukeneva [sianlihaa yksikomponentti] | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina vähentynyt vaikutus taustaa; Yhdistettynä on tarpeen lisätä annosta. |
| Interferoni alfa-2a | FMR. Muutokset voimaan; yhteinen tapaaminen voi vaatia annosta. |
| Interferoni alfa-2b, rekombinantti ihmisen | FMR. Muutokset voimaan; yhteinen tapaaminen voi vaatia annosta. |
| Interferoni beeta-1b | FMR. Muutokset voimaan; yhdistetty nimitys saattaa edellyttää annoksen pienentämistä. |
| Yoheksol | FKV. Taustaa levothyroxine sodium riskiä tireotoksičeskih ilmentymä (suhteellinen yliannostus). |
| Joksaglovaâ happo | FKV. Taustaa levothyroxine sodium riskiä tireotoksičeskih ilmentymä (suhteellinen yliannostus). |
| Iopamidol | FKV. Taustaa levothyroxine sodium riskiä tireotoksičeskih ilmentymä (suhteellinen yliannostus). |
| Kalsiumkarbonaatti | FKV. Hidastaa tai pysäyttää imeytymistä; jälkeen on otettava LevoThyroxine 4 h-ei ennen-jälkeen varat. |
| Karbamatsepiini | FKV. FMR. Heikentää vaikutus (nopeuttaa hävittäminen). |
| Ketamiini | FMR: synergiaetuja. Taustaa levothyroxine sodium todennäköisyyttä verenpainetauti ja takykardia. |
| Clomipramine | FMR: synergiaetuja. Natrium taustaa reseptoreihin kateholaminam herkkyys levotiroksina kasvaa; yhteisen hakemuksen voi nopeuttaa ja parantaa terapeuttinen ja myrkylliset vaikutukset sekä, Sisältää. riski rytmihäiriöt ja Keskushermoston stimulaatiota. |
| Kortizon | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Litiumkarbonaatti | FKV. Korttelin oposreduemoe TTG valinta t4 ja T3; Yhdistettynä voi vaatia hyväksyminen suurempi, kuin tavallinen annoksella levotyroksiinin. |
| Lovastatin | FKV. Muokata plasman. |
| Magnesiumoksidi | FKV. Hidastaa tai pysäyttää imeytymistä; jälkeen on otettava LevoThyroxine 4 h-ei ennen-jälkeen varat. |
| Maprotilin | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) riski sairastua rytmihäiriöt. |
| Merkaptopurin | FKV. Muokkaa plasman. |
| Metyyliprednisoloni | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Methyltestosterone | FKV. Vähennykset (kilpailu) yhdistää plasman proteiineihin ja lisää pitoisuus Ilmainen murto. |
| Metoklopramidi | FKV. Muokkaa sisältöä veressä. |
| Metoprololi | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism) voivat vähentää vaikutusta. |
| Metformiini | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina pudottamalla vaikutus taustaa; Kun yhdistetään, joudut ehkä lisätä annosta. |
| Nadolol | FKV. FMR. Muokkaa plasman. Levothyroxine sodium taustaa (normalisointi kilpirauhasen tai kilpirauhasen vajaatoiminta potilailla) voivat vähentää vaikutusta. |
| Noradrenaliinin | FMR: synergiaetuja. Lisäykset (vastavuoroisesti) vaikutus; taustaa levothyroxine sodium riskiä sepelvaltimoiden vajaatoiminta. |
| Oktreotidi | FKV. Muuttaa taso veressä. |
| Perfenazyn | FKV. Vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Pindololin | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism) voivat vähentää vaikutusta. |
| Pioglitatsoni | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina vähentynyt vaikutus taustaa; Kun yhdistetään, joudut ehkä lisätä annosta. |
| Poliestradiola fosfaatti | FKV. Lisää tiroksinsvâzyvaûŝem globuliineja kiinnitystekniikan ja heikentää vaikutus; yhdistetty nimitys saattaa vaatia suurempia annoksia. |
| Pramipeksoli | FKV. Muokkaa plasman. |
| Propranolol | FKV. FMR. Vähentää toiminnan t4 5-dejodinazy, Vaikka tasol3 ja T4 muuttuu merkityksettömän. Levothyroxine sodium taustaa (Kun teet èutireoidnoe kilpirauhasen vajaatoiminta kunnossa) voivat vähentää vaikutusta. |
| Protirelin | FKV. Taustaa natrium levotiroksina heikentynyt vaikutus TSH erityksen stimulaatiota. |
| Repaglinidi | FMR: antagonizm. Natrium levotiroksina pudottamalla vaikutus taustaa; yhteinen tapaaminen voi vaatia annosten kasvaessa. |
| Rifampisiini | FKV. Aiheuttaa biotransformatia, nopeuttaa poistaminen, vähentää pitoisuus veressä. |
| Rosiglitatsoni | FMR: antagonizm. Levothyroxine pudottamalla vaikutus taustaa; yhteinen tapaaminen täytyy lisätä annosta. |
| Somatropiini | FMR. Taustaa natrium levotiroksina voi nopeuttaa sulkeminen epifizov luut. |
| Sotaloli | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism) voivat vähentää vaikutusta. |
| Sulfametoksatsoli | FKV. Muokkaa plasman. |
| Sulfasalatsiini | FKV. Muokkaa plasman. |
| Teofylliini | FKV. Natrium levotiroksina teofylliinin puhdistumaa taustaa (Kun kilpirauhasen vajaatoiminta voi vähentää) normalisoitu. |
| Timololi | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism) voivat vähentää vaikutusta. |
| Triamcinolone | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Fenyylibutatsoni | FKV. Estää seerumin proteiineihin sitoutumisesta. |
| Fenytoiini | FKV. FMR. Heikentää vaikutus (nopeuttaa hävittäminen). |
| Fenobarbitaali | FKV. FMR. Heikentää vaikutus (nopeuttaa hävittäminen). |
| Fludrokortizon | FKV. Vähentää tiroksinsvâzyvaûŝego globuliini keskittymistä ja vähentää plasmaproteiinin sitoutumista. |
| Furosemidi | FKV. Vähennykset (kilpailu) yhdistää plasman proteiineja ja Lisää ilmainen murto veressä. |
| Adrenaliini | FMR: synergiaetuja. Lisäykset (vastavuoroisesti) vaikutus; taustaa levothyroxine sodium riskiä sepelvaltimoiden vajaatoiminta. |
| Esmololia | FMR: antagonizm. Levothyroxine sodium taustaa (Kun normalisointi tilasta potilailla hypothyroidism) voivat vähentää vaikutusta. |
| Ethionamide | FKV. Lisää ilmainen murto plasman, syrjäyttää liimaus proteiineja. |
| Efedriini | FMR: synergiaetuja. Lisäykset (vastavuoroisesti) vaikutus; taustaa levothyroxine sodium riskiä sepelvaltimoiden vajaatoiminta. |
