Karbamatsepiini

Kun ATH:
N03AF01

Ominainen.

Valkoinen tai melkein valkoinen kiteinen jauhe. Käytännössä liukene veteen, liukoinen etanoliin ja asetoniin. Moolimassa 236,27.

Farmakologinen vaikutus.
Anticonvulsant, epilepsialääkkeitä, antipsychotic, timolepticheskoe, normotimicheskoe, kipulääke.

Sovellus.

Epilepsia (paitsi pieni paha), mania, ehkäisy maanis-depressiivinen häiriö, Alkoholisti peruuttaminen, kolmoishermo ja kieli-nielun hermo, diabeettinen neuropatia.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. trisykliset masennuslääkkeet), OF блокада, myelosuppressio tai akuutti porfyria historia.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Sivuvaikutukset.

Huimaus, kiihtymys, hallusinaatiot, masennus, väkivaltaista käyttäytymistä, aktivointi psykoosi, päänsärky, kaksoiskuvat, akkommodaatiohäiriöt, kaihi, nistagmo, sidekalvontulehdus, soiminen, makuaistin muutokset, puhehäiriöt (dysartria, siansaksa), epänormaalit tahattomat liikkeet, perifeerinen neuriitti, parestesia, lihasheikkoutta ja oireet paresis, OF блокада, sydämen vajaatoiminta, Hyper- tai hypotensio, tromboembolia, munuaisten toimintahäiriö, interstitiaalinefriitti, pahoinvointi, oksentelu, maksaentsyymiarvojen, keltatauti, maksatulehdus, osteomalasia, seksuaalinen toimintahäiriö, kohtalainen leukopenia, trombosytopenia, rikkoo hematopoiesis, giponatriemiya, useiden elinten viivästyneen yliherkkyysreaktion, hilseilevä ihottuma, lupuksen kaltainen oireyhtymä (ihottuma, nokkosihottuma, hypertermia, kurkkukipu, liitokset, heikkous), Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Layella, anafylaktiset reaktiot.

Yhteistyö.

Ristiriidassa MAO-estäjät. Lisää maksatoksisuuden isoniatsidin. Vähentää antikoagulanttien, epilepsialääkkeet (hydantoiinijohdokset, tai sukkiini), ʙarʙituratov, klonatsepaamia, prymydona, valproiinihappo. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena parantaa keskushermoston depressio; simetidiini, klaritromysiini, diltiatseemi, verapamiili, Erytromysiini, propoksifeeni heikentää aineenvaihduntaa (lisääntynyt toksisuusriskiä). Se vähentää aktiivisuutta kortikosteroidien, estrogeenit ja ehkäisypillerit estrogensoderjath, xinidina, sydänglykosidit (induktio aineenvaihdunta). Sitä taustaa vasten karboanhydraasinestäjät lisäävät osteopenia.

Yliannos.

Oireet: sekavuus, uneliaisuus, kiihtymys, hallusinaatiot ja kooma, näön hämärtyminen, dysartria, nistagmo, ataksia, dyskinesia, hyper / hyporefleksia, kouristukset, myoklonus, gipotermiя; hengitysdepressio, keuhkoedeema; takykardia, hypo / verenpaineesta, sydänpysähdys, liittyy tajunnan menetys; oksentelu, vähensi motiliteettia paksusuolen; nesteretentiota, oliguriaa tai anuria, muutokset laboratorioarvoissa: giponatriemiya, mahdollinen metabolinen asidoosi, giperglikemiâ, lihasten kreatiniinifosfokinaasi osa.

Hoito: oksentamista tai vatsahuuhtelua, nimittäminen lääkehiiltä ja suolaliuoksella laksatiivinen, diurez. Säilyttää avoimuus Airways-henkitorven intubaatio, tekohengitystä ja (tai) Hapen. Jos hypotensio tai shokki-plazmozameniteli, dopamiinia tai dobutamiinia, kouristi johdanto bentsodiatsepiinien syntymistä (diatsepaamia) tai muita. epilepsialääkkeet (lapset voivat lisätä hengityslaman, kehittää giponatriemii — nesteen rajoitus, varovaisia ​​/ infuusiona isotonista natriumkloridiliuosta. Yhdistelmällä vakava myrkytys munuaisten vajaatoiminta näyttää dialyysihoitoa. Erityistä vastalääkettä ei ole läsnä. On odotettavissa uudelleen vahvistaminen yliannostuksen oireita 2. ja 3. päivänä sen jälkeen, kun alun, johtuen hitaasta lääkkeen imeytymistä.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, Aikuiset-100-1600 mg päivässä (riippuen merkintä ja taudin vakavuus), lapset — 10-20 mg/kg/vrk muutaman vastaanotot.

Varotoimet.

Ennen ja hoidon aikana suositellaan säännöllisiä verikokeita (soluelementit) ja virtsa, valvonta maksan toimintakokeissa. Oltava varovaisia ​​varustettu sydänsairaus, maksa- tai munuaisongelmia, kun hematologiset häiriöt, kohonnut silmänpaine, piilevä psykoosi, riittämätön vaste ulkoisille ärsykkeille, kiihtymys, taudit, ominaista kouristukset sekalaisen luonteen, vanhana, kuljettajien ja henkilöiden, hyödyntämällä mekanismeja. Älä yhtäkkiä lopeta hoito. Naiset suositellaan ylimääräistä foolihapon (ennen raskautta tai sen aikana); jotta estetään liiallisen verenvuodon viime viikon raskauden ja vastasyntyneen voi käyttää K-vitamiini.

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Aminofillin	FKV. Как индуктор CYP3A4: n увеличивает (vastavuoroisesti) hajoaminen ja määrää vähennetään plasman.
Aцetazolamid	FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) Riski sairastua myrkyllisiä vaikutuksia.
Valproiinihappo	CYP3A4: n estäminen, hidastaa biotransformaatio, Sisältää. Aktiivinen metabolita-10.11-epoksi (sen pitoisuudesta plasmassa nousee), Tämä lisää myös riskiä myrkyllisiä vaikutuksia maksassa. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin lisää puhdistumaa ja vähentää veren. Yhdistetty käyttö voi muuttaa kilpirauhasen toimintaa.
Verapamiili	FKV. FMR. Inhiboi biotransformaatio, Se lisää plasman ja edistää myrkyllisiä vaikutuksia.
Haloperidoli	FKV. Voi vähentää kouristuskynnystä ja rentouttava anticonvulsant vaikutus (joiden yhteinen nimitys vaatii suurempia annoksia). Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin tehostetun lamaantumisesta.
Halotaani	Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, asiakkuutta entsyymejä biotransformaation, mahdollinen tuotannon kasvu metaboliittien halotaanin, vaikuttaa maksaan.
Gestrinoni	FKV. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin korotettiin tuhoa.
Dakarʙazin	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin (IC mikrosomalynыh fermentov) nopeuttaa ja vähentää vaikutusta biotransformaation; yhdistetty nimitys saattaa vaatia suurempia annoksia.
Danatsolia	FKV. CYP3A4: n estäminen, Muutaman viikon kuluttua annostelun aloittamisesta, hidastaa biotransformaatio, lisää plasman tasoja ja lisää vaikutusten vakavuus, Sisältää. mennessä; yhdistetty nimitys saattaa vaatia annoksen pienentämistä.
Desogestrel	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, asiakkuutta joidenkin maksan CYP450, alentaa plasmassa, voi vähentää luotettavuutta ehkäisyn. Kun yhdistetään nimittäminen kohonnut läpäisyvuotojen.
Desmopressin	Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin voi lisätä antidiureettinen toiminta; yhdistetty nimitys saattaa vaatia annoksen pienentämistä.
Diltiazem	FKV. Estää CYP3A4:n, vähentää määrä tuhoa, lisää plasman tasoja ja edistää ilmentymä myrkyllisyyden.
Doksorubisiini	FKV. Vähennykset (vastavuoroisesti) plasmassa (indusoi CYP3A4:ää), kiihdyttää biotransformaatio.
Isoniatsidi	FKV. FMR. Se lisää pitoisuutta plasmassa ja edistää ilmentymä myrkkyvaikutus. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, asiakkuutta mikrosomaalisia entsyymejä, lisää muodostuisi aktiivisia metaboliitteja, aiheuttaen häiriöitä maksan.
Ketiapiini	FMR. Voi vähentää kouristuskynnystä ja rentouttava anticonvulsant vaikutus (joiden yhteinen nimitys vaatii suurempia annoksia). Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin tehostetun lamaantumisesta.
Klaritromysiini	FKV. Hidastaa biotransformaatio ja lisää pitoisuus veressä; joiden yhteinen tapaaminen välttämiseksi myrkyllisiä vaikutuksia on seurattava pitoisuuksia plasmassa karbamatsepiinin.
Klonatsepaamia	FKV. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, indusoivaa aktiivisuutta mikrosomaalisia entsyymejä, uskoryaetsya biotransformaatio, pienentää pitoisuutta veressä ja kestoaika T1/2; yhdistetty nimitys olisi lisättävä pienentää annosta tai annosväliä.
Levotyroksiininatrium	FKV. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, asiakkuutta mikrosomaalisia entsyymejä ja parantaa biotransformaatio, vähentynyt vaikutus; kun nimitys on ehkä nostaa annosta.
Maprotilin	Alentaa kouristuskynnystä ja heikentää anticonvulsant vaikutus; joiden yhteinen nimitys voi joutua nostaa annosta.
Meʙendazol	FKV. FMR. Taustalla karbamatsepiinin vähensi plasman ja terapeuttisen vaikutuksen.
Mianserin	Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation, vähensi plasman.
Moclobemide	FMR. MAO-estäjän lisää todennäköisyyttä, että sivuvaikutuksia; samanaikainen käyttö on vasta-aiheinen.
Nikotiiniamidi	FKV. CYP3A4: n estäminen, hidastaa hajoamista ja lisää plasman.
Olantsapiini	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation, korotukset 1,5 tulliselvitysaikoja, vähensi plasman.
Parasetamoli	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, asiakkuutta maksaentsyymit, kiihtyi biotransformaatio ja vähentää terapeuttista vaikutusta; samaan aikaan parantaa muodostumista Parasetamolin metaboliitit, rikkovat maksan toiminnan.
Perfenazyn	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation.
Pratsikvanteli	Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, induktsiruyuschego mikrosomaalisia P450-entsyymien, plasmassa alenee 10 aika (yhdistetty nimittäminen suurempaa annosta).
Prymydon	FKV. FMR. Koska CYP3A4 induktori kiihtyy (vastavuoroisesti) biotransformaatio ja vähentää plasmassa; yhteishaussa voi muuttaa kilpirauhasen toimintaa.
Prokarbatsiinin	FMR. Estää MAO ja provosoi kehittämistä sivuvaikutusten; samanaikainen käyttö on vasta-aiheinen.
Risperidoni	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation, lisääntyneeseen puhdistumaan ja vähentää plasman.
Rifabutiini	FKV. Aktivaattorina alentaa CYP3A4 (vastavuoroisesti) plasmassa.
Rifampisiini	FKV. Koska CYP3A4 induktori kiihtyy (vastavuoroisesti) biotransformaatio ja alentaa plasmassa.
Selegiliini	FMR. MAO-estäjän merkittävästi riskiä ja haittavaikutusten vakavuus; samanaikainen käyttö on vasta-aiheinen.
Teofylliini	FKV. Koska CYP3A4 induktori lisää nopeutta ja vähentää hajoamista plasman.
Toremifeeni	FKV. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation.
Tramadol	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun biotransformaation Karbamatsepiinin ja vähentynyt vaikutus.
Trifluoperatsiini	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation.
Fenytoiini	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation. Yhteiskäyttö voi muuttaa kilpirauhasen toimintaa.
Fenobarbitaali	FKV. FMR. Koska CYP3A4 induktori kiihtyy biotransformaatio ja vähentää siten plasman; yhdistetty käyttö saattaa muuttaa kilpirauhasen toimintaa.
Fluvoksamiini	FKV. Estää biotransformaatio ja korotukset (sisään 3 ajat) plasmassa.
Fluoksetiini	FKV. Koska CYP3A4 estäjä estää biotransformaatio ja lisää plasman.
Flufenazin	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation.
Foolihappo	Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin voi lisätä tarvetta folaatin.
Kinidiini	Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin, asiakkuutta maksan mikrosomaalisia entsyymejä, vähentynyt vaikutus; joiden yhteinen nimitys voi joutua nostaa annosta.
Klorokiini	FMR: antagonizm. Vähentää anticonvulsant vaikutus.
Chlorpromazine	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation.
Klooriprotikseeni	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten nopeutetun karbamatsepiinin biotransformaation.
Cyclosporine	Karbamatsepiini taustaa — nopeuttaa hävittäminen on vähentynyt vaikutus; joiden yhteinen nimitys voi joutua nostaa annosta.
Erytromysiini	FKV. FMR. Inhiboi biotransformaatio, Se lisää veren pitoisuuksia ja edistää myrkyllisiä vaikutuksia.
Etanoli	Lisää haittavaikutusten riskiä ja niiden vakavuutta. Sitä taustaa vasten karbamatsepiinin laski toleranssi alkoholiin (pidättäytymään käytöstä alkoholia sisältävien juomien hoidon aikana).