Perfenazyn

Kun ATH:
N05AB03

Ominainen.

Piperatsiini fenotiatsiinia. Valkoinen tai valkoinen kiteinen jauhe, tuskin havaittavissa harmahtava sävy. Liukenee helposti veteen, little - alkoholiin. Hygroskooppinen. Jauhe ja vesiliuokset hajoavat valossa.

Farmakologinen vaikutus.
Antipsychotic, antiemeettisten.

Sovellus.

Psyykkisiä ja emotionaalisia häiriöitä, skitsofrenia, eksogeenis-orgaaniset ja involuutiopsykoosit, psihopatiâ, neuroosit (pelko, jännite), Saint Martin pahat, esilääkitys, pahoinvointi, oksentelu (eri alkuperää, Sisältää. säteilyn ja kemoterapia pahanlaatuisten kasvaimien), Ikotech, kutina; lisäämään kipuhoidon tehokkuutta.

Vasta.

Yliherkkyys, kooma tai vakava keskushermoston lama, Sisältää. suurten lääkeannosten määräämisen taustalla, CNS depressants (barbituraatit, alkoholi, anestesia-aineet, kipulääkkeet, antihistamiinit), veren dyskrasia, esto luuytimen hematopoieesin, maksasairaus, epäilty tai todettu subkortikaalinen aivovaurio, johon liittyy tai ei ole hypotalamuksen vauriota, sydämen patologia, orgaaniset sairauksia keskushermoston.

Rajoitukset.

Potilaat alkoholin vieroituksen aikana, kouristuksia, masennus (masennuspotilailla itsemurhan mahdollisuus säilyy hoidon aikana, siksi on välttämätöntä sulkea heidät pois pääsystä useisiin lääkkeisiin hoidon aikana, kunnes täydellinen remissio tapahtuu), munuaisten vajaatoiminta; hengityselinten sairaudet, akuutin keuhkoinfektion tai kroonisten hengitystiesairauksien aiheuttama (kuten vaikea astma tai emfyseema), epilepsia, silmänpainetauti, eturauhasen adenooma, Parkinsonin tauti, raskaus, maidoneritys, lapsuus (että 12 vuotta).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: ekstrapyramidaalioireet (varsinkin dystoninen) - selän ja niskan lihasten kouristukset, henkilö, kieli, puremislihasten tonic kouristukset, vaikeuksia puhua ja niellä, okulogyyriset kriisit, kouristukset ja kipu raajoissa, jäykkyys käsissä ja jaloissa, akatisia, pozdnyaya dyskinesia, parkinsonizm, ataksia; uneliaisuus, uneliaisuus, leväperäisyys, lihasheikkous, motivoivan toiminnan väheneminen, huimaus, mioz, midriaz, näön hämärtyminen, silmänpainetauti, pigmentnaya retinopatia, talletukset linssin ja sarveiskalvon, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, katalepsia, кататоникоподобные состояния, vainoharhainen reaktio, uneliaisuus, paradoksaalista kiihottumisen, levottomuus, ylivilkkaus, ночная спутанность сознания, странные сновидения, unettomuus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): понижение/повышение АД, ortostaattinen hypotensio, изменение частоты пульса, takykardia (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), bradykardia, rytmihäiriöt, pyörtyminen, EKG-muutokset, leukopenia, agranulosytoosi, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, тромбопеническая пурпура, pansytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus, ruokahaluttomuus, повышение аппетита и массы тела, polyfagia, vatsakipu, сухость во рту/повышение саливации, maksa (sappi stasis), kolestaattinen maksatulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, эritema, ekseema, hilseilevä ihottuma, kutittaa, фотосенсибилизация кожи, astma, kuume, anafylaktoidiset reaktiot, angioedeema, keltatauti.

Muut: kalpeus, haihtunut, atonia suolen ja virtsarakon, virtsaumpi, частое мочеиспускание или недержание мочи, polyuria, закупорка носового канала, munuaissairaus, kohonnut silmänpaine, nahka pigmentti, valonarkuus, epätavallinen rintojen maidon eritystä, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, gynekomastia miehillä, kuukautiskierron häiriöt, kuukautisia, libidon muutokset, снижение эякуляции, oireyhtymä epäasianmukaisen erityksen ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glukosuria, neuroleptioireyhtymän (kehitys on mahdollista tahansa klassisen neuroleptic varojen ottamista taustaa).

Annostelu ja hallinto.

Sisällä (aterian jälkeen). Annos valitaan yksilöllisesti, riippuen todisteiden, длительности заболевания, siirrettävyys jne. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

Protivorvotny keinona, а также при неврозах — 4–8 мг 3 kerran päivässä, Suurin vuorokausiannos - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Varotoimet.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, erityisesti naisilla, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (Kuitenkin jotkut potilaat saattavat joutua edelleen hoitoa, läsnäolosta huolimatta oireyhtymän). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, muun omaisuuden Yliannostuksesta johtuvat, sekä vaikeuttaa tällaisten tautien, как опухоль мозга, ileus.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

Soveltaa varoen potilailla, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, munuainen (pitkäaikaishoidossa), ääreisverenkierron. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 ja 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Hoidon aikana on välttämätöntä olla tekemättä mahdollisesti vaarallisia toimintoja, koneiden käyttö, ajo auton, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, ja myös aiheuttaa uneliaisuutta (erityisesti ensimmäisten 2 hoitoviikosta).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (harvoin) на фоне лечения желтуха (välillä 2 ja 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.