Perfenazyn

Kun ATH:
N05AB03

Ominainen.

Piperatsiini fenotiatsiinia. Valkoinen tai valkoinen kiteinen jauhe, tuskin havaittavissa harmahtava sävy. Liukenee helposti veteen, little - alkoholiin. Hygroskooppinen. Jauhe ja vesiliuokset hajoavat valossa.

Farmakologinen vaikutus.
Antipsychotic, antiemeettisten.

Sovellus.

Psyykkisiä ja emotionaalisia häiriöitä, skitsofrenia, eksogeenis-orgaaniset ja involuutiopsykoosit, psihopatiâ, neuroosit (pelko, jännite), Saint Martin pahat, esilääkitys, pahoinvointi, oksentelu (eri alkuperää, Sisältää. säteilyn ja kemoterapia pahanlaatuisten kasvaimien), Ikotech, kutina; lisäämään kipuhoidon tehokkuutta.

Vasta.

Yliherkkyys, kooma tai vakava keskushermoston lama, Sisältää. suurten lääkeannosten määräämisen taustalla, CNS depressants (barbituraatit, alkoholi, anestesia-aineet, kipulääkkeet, antihistamiinit), veren dyskrasia, esto luuytimen hematopoieesin, maksasairaus, epäilty tai todettu subkortikaalinen aivovaurio, johon liittyy tai ei ole hypotalamuksen vauriota, sydämen patologia, orgaaniset sairauksia keskushermoston.

Rajoitukset.

Potilaat alkoholin vieroituksen aikana, kouristuksia, masennus (masennuspotilailla itsemurhan mahdollisuus säilyy hoidon aikana, siksi on välttämätöntä sulkea heidät pois pääsystä useisiin lääkkeisiin hoidon aikana, kunnes täydellinen remissio tapahtuu), munuaisten vajaatoiminta; hengityselinten sairaudet, akuutin keuhkoinfektion tai kroonisten hengitystiesairauksien aiheuttama (kuten vaikea astma tai emfyseema), epilepsia, silmänpainetauti, eturauhasen adenooma, Parkinsonin tauti, raskaus, maidoneritys, lapsuus (että 12 vuotta).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: ekstrapyramidaalioireet (varsinkin dystoninen) - selän ja niskan lihasten kouristukset, henkilö, kieli, puremislihasten tonic kouristukset, vaikeuksia puhua ja niellä, okulogyyriset kriisit, kouristukset ja kipu raajoissa, jäykkyys käsissä ja jaloissa, akatisia, pozdnyaya dyskinesia, parkinsonizm, ataksia; uneliaisuus, uneliaisuus, leväperäisyys, lihasheikkous, motivoivan toiminnan väheneminen, huimaus, mioz, midriaz, näön hämärtyminen, silmänpainetauti, pigmentnaya retinopatia, talletukset linssin ja sarveiskalvon, paradoksaaliset reaktiot - psykoottisten oireiden paheneminen, katalepsia, katatonisia tiloja, vainoharhainen reaktio, uneliaisuus, paradoksaalista kiihottumisen, levottomuus, ylivilkkaus, yöllinen hämmennys, outoja unia, unettomuus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): verenpaineen lasku/nousu, ortostaattinen hypotensio, muutos sykkeessä, takykardia (varsinkin jos annosta kasvaa odottamatta merkittävästi), bradykardia, rytmihäiriöt, pyörtyminen, EKG-muutokset, leukopenia, agranulosytoosi, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, trombopeninen purppura, pansytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus, ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruokahalu ja kehon paino, polyfagia, vatsakipu, suun kuivuminen / lisääntynyt syljeneritys, maksa (sappi stasis), kolestaattinen maksatulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, эritema, ekseema, hilseilevä ihottuma, kutittaa, ihon valoherkkyys, astma, kuume, anafylaktoidiset reaktiot, angioedeema, keltatauti.

Muut: kalpeus, haihtunut, atonia suolen ja virtsarakon, virtsaumpi, toistuva virtsaaminen tai virtsankarkailu, polyuria, nenäkanavan tukos, munuaissairaus, kohonnut silmänpaine, nahka pigmentti, valonarkuus, epätavallinen rintojen maidon eritystä, rintojen suureneminen ja galaktorrea naisilla, gynekomastia miehillä, kuukautiskierron häiriöt, kuukautisia, libidon muutokset, vähentynyt siemensyöksy, oireyhtymä epäasianmukaisen erityksen ADH, väärä positiivinen raskaustesti, hyperglykemia/hypoglykemia, glukosuria, neuroleptioireyhtymän (kehitys on mahdollista tahansa klassisen neuroleptic varojen ottamista taustaa).

Annostelu ja hallinto.

Sisällä (aterian jälkeen). Annos valitaan yksilöllisesti, riippuen todisteiden, taudin kesto, siirrettävyys jne. Aloitusannos mielenterveysongelmista kärsiville potilaille, aiemmin ei ole hoidettu psykoosilääkkeillä - 4–10 mg 1–2 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta voidaan suurentaa. Hoidon kesto - 1-4 kuukautta tai enemmän.

Protivorvotny keinona, sekä neurooseille - 4–8 mg 3 kerran päivässä, Suurin vuorokausiannos - 24 mg.

Iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla käytetään pienempiä annoksia.

Varotoimet.

Ekstrapyramidaalisia häiriöitä esiintyy useammin suuria annoksia käytettäessä. Tardiivi dyskinesia kehittyy useammin iäkkäillä potilailla, erityisesti naisilla, kun taas dystonia on yleisempää nuoremmilla ihmisillä. Jos tardiivin dyskinesian merkkejä tai oireita ilmenee, harkitse antipsykoottisen hoidon lopettamista (Kuitenkin jotkut potilaat saattavat joutua edelleen hoitoa, läsnäolosta huolimatta oireyhtymän). Maksavaurion mahdollisuus, kerrostumia linssissä ja sarveiskalvossa, peruuttamaton dyskinesia on korkeampi pitkäaikaisessa hoidossa.

Perfenatsiinin antiemeettinen vaikutus voi peittää toksisuuden oireita., muun omaisuuden Yliannostuksesta johtuvat, sekä vaikeuttaa tällaisten tautien, kuin aivokasvain, ileus.

Perfenatsiini voi alentaa kohtauskynnystä alttiilla potilailla, siksi sitä tulee käyttää varoen kouristuskohtausten ja alkoholin vieroitusoireiden hoidossa. Perfenatsiinin ja kouristuslääkkeiden samanaikaisessa hoidossa viimeksi mainittujen annoksen lisääminen saattaa olla tarpeen..

Ei alkoholin nauttimista, tk. lisävaikutuksia ja hypotensiota voi esiintyä. Itsemurhariski ja psykoosilääkkeiden yliannostuksen vaara voivat lisääntyä potilailla, jotka käyttävät väärin alkoholia hoidon aikana.

Perfenatsiinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut vakavia sivuvaikutuksia muista fenotiatsiineista.. Jotkut perfenatsiinin haittavaikutukset ilmenevät useammin suurilla annoksilla.

Soveltaa varoen potilailla, työskentelee korkeissa lämpötiloissa, sekä ne, jotka ovat kosketuksissa fosforipitoisten hyönteismyrkkyjen kanssa.

Käytä varoen potilailla, saa atropiinia tai vastaavia lääkkeitä (additiivinen antikolinerginen vaikutus mahdollinen).

Hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa, munuainen (pitkäaikaishoidossa), ääreisverenkierron. Jos veren dyskrasian merkkejä tai oireita ilmenee, hoito on keskeytettävä ja asianmukainen hoito aloitettava. Hoito on myös lopetettava, jos maksakokeiden tulokset ovat poikkeavia., kun veren ureatypen taso poikkeaa normaalista.

Useimmat agranulosytoositapaukset havaittiin välillä 4 ja 10 terapiaviikko. Tänä aikana potilaiden tulee olla erityisen valppaina kurkkukipujen tai infektiooireiden varalta.. Jos leukosyyttien määrä laskee merkittävästi, lääkkeen käyttö on lopetettava ja asianmukainen hoito aloitettava..

Hoidon aikana on välttämätöntä olla tekemättä mahdollisesti vaarallisia toimintoja, koneiden käyttö, ajo auton, tk. perfenatsiini voi heikentää henkistä ja/tai fyysistä suorituskykyä, ja myös aiheuttaa uneliaisuutta (erityisesti ensimmäisten 2 hoitoviikosta).

Merkittävä kehon lämpötilan nousu voi johtua yksilöllisestä yliherkkyydestä. Jos hypertermiaa ilmenee, hoito on lopetettava välittömästi.

Kehittyy (harvoin) keltaisuus hoidon aikana (välillä 2 ja 4 viikon terapiaa) yleensä yliherkkyysreaktiona. Tässä tapauksessa kliininen kuva on samanlainen kuin tarttuvan hepatiitin, mutta maksan toimintakokeiden tulokset ovat yhdenmukaisia ​​obstruktiivisen keltaisuuden kanssa. Se on yleensä palautuva, kroonista keltaisuutta on kuitenkin raportoitu.

Potilailla on harvoin raportoitu äkillistä kuolemaa, saada fenotiatsiineja. Joissakin tapauksissa kuolinsyynä oli sydämenpysähdys, toisissa - riittämättömästä yskärefleksistä johtuva tukehtuminen.