Valproiinihappo

Kun ATH:
N03AG01

Ominainen.

Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee helposti veteen ja alkoholiin.

Farmakologinen vaikutus.
Epilepsialääkkeitä, miorelaksiruyuschee, sedaatio.

Sovellus.

Erilaisten yleistyneitä kohtauksia: Pieni (poissaolot), iso (kouristuksenomainen) ja polymorfinen; käytetyt fokaalisia kohtauksia, lapset rasti.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. "Family" (kuolema Lähisukulaisten saavilla potilailla valproaatti), maksan ja haiman (jotkut potilaat saattavat olla merkittävä väheneminen aineenvaihduntaa maksassa), gyemorragichyeskii diatyez.

Rajoitukset.

Lapsuus (samanaikainen useiden antikonvulsantit), luuydinaplasia.

Raskaus ja imetys.

Se vasta I raskauskolmanneksen. Ehkä II ja III raskauskolmanneksella, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, Anoreksia tai lisääntynyt ruokahalu, maksan vajaatoiminta, uneliaisuus, vapina, parestesia, sekaannus, perifeerinen turvotus, verenvuoto, leukopenia, trombosytopenia. Krooninen hallinto - tilapäinen hiustenlähtö.

Yhteistyö.

Lisäävät muiden antikonvulsanttien, Rauhoittavat ja opiaattien. Ripulisairaudet häiriöt harvoin kehittyä taustalla antispasmodisten ja envelop rahastot. Alkoholi ja muut maksatoksisten aineiden lisää todennäköisyyttä maksavaurion, antikoagulantteja tai asetyylisalisyylihappoa - vuotoriski.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, aikana tai heti aterian jälkeen. Päivittäinen annos aikuisille alussa hoito on 0,3-0,6 g, sillä 1-2 viikkoa se nostettiin vähitellen 0,9-1,5 g, kerta-annos aikuisille - 0,3-0,45 g. Päivittäinen annos lapsille - 15-50 mg / kg (alussa - 15 mg / kg,, seuraa asteittainen lisääminen 5-10 mg / kg viikossa).

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Alpratsolaami	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Amitriptyliini	FKV. Sitä taustaa vasten valproaatti (kiihdyttää biotransformaatio) vähenee tila ja lisää veren.
Asetyylisalisyylihappo	FKV. FMR. Se lisää tason vapaa osuus plasmassa (syrjäyttää sen yhdessä proteiinien). Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisääntynyt verihiutaleiden toimintaan ja lisäävät verenvuotoriskiä.
Buprenorfiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta.
Buspironi	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Varfariini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun verihiutaleiden toimintaan.
Haloperidoli	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voivat alentaa kohtauskynnystä). Vahvistaa (vastavuoroisesti) laskeva vaikutus.
Gidroksizin	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Diatsepaami	FKV. Sitä taustaa vasten valproiinihapon pitoisuus kasvaa lähes kaksinkertainen vapaa osuus veren (Se näkyy terveillä vapaaehtoisilla), pienentynyt puhdistuma ja jakautumistilavuus.
Droperidoli	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Tsidovudiini	FKV. Sitä taustaa vasten valproaatti, inhiboi glukuronyylitransferaasivälitteisen, puhdistuma pieneni (päällä 38%).
Zolpidem	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Izofluran	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Imipramine	FMR. Sitä taustaa vasten valproiinihapon voi aiheuttaa yleistyneitä kohtauksia.
Karbamatsepiini	FKV. FMR. Asiakkuutta maksan mikrosomaalisia entsyymejä, lisää puhdistumaa ja alentaa plasman. Sitä taustaa vasten valproaatti, ингибирующей CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformaatio, kohonnut aktiivisen metaboliitin karbamatsepiini - 10,11-epoksidin (tukahdutetaan sen hajoaminen).
Ketiapiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Ketamiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Klaritromysiini	FKV. FMR: synergiaetuja. Estäjänä CYP450-entsyymin järjestelmän hidastaa biotransformaation, Se lisää pitoisuutta veressä ja lisää vaikutusta.
Klozapyn	FMR: synergiaetuja. Se alentaa kynnystä epileptiset kohtaukset. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Klonatsepaamia	FMR. Samanaikainen käyttö voi aiheuttaa tilan poissaolot (kouristuksia potilailla, joilla on ollut tämän tyyppisen).
Kodeiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta.
Lamotrigine	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten valproate lisää T1/2 (estämällä maksan entsyymien ja hidastaa aineenvaihduntaa) että 70 ei (lapset - jopa 45-55 tuntia) ja tehostaa vaikutusta, Sisältää. puoli.
Levokarnitin	Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää tarvetta karnitiinin.
Loratsepaami	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta, lähes kaksi kertaa pienentää lla ja lisää, kuin kaksinkertainen määrä glukuronidi.
Maprotilin	FMR. Se alentaa kynnystä epileptiset kohtaukset. Vahvistaa (vastavuoroisesti) laskeva vaikutus.
Mefloxin	FKV. Se nopeuttaa biotransformaatio ja cnizhaet veressä.
Midatsolaami	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Morfiinisulfaattia	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta.
Oksatsepaamia	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Olantsapiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Perfenazyn	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Prymydon	FKV. FMR. Taustaa vasten valproiinihapon, vaikea keskushermoston depressio, aiheuttama pentobarbitaali, muodostettu primidona.
Promethazine	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Propofoli	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Risperidoni	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Rifampisiini	FKV. Indusoi biotransformaatio ja kasvaa välys.
Tioridazin	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Topiramaatti	FKV. Useita alennettu (vastavuoroisesti) pitoisuus veressä.
Trifluoperatsiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Fenytoiini	FKV. FMR. Aiheuttaa biotransformaatio entsyymit, erityisesti glukuronyylitransferaasivälitteisen, lisää välys. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää pitoisuus vapaan osa verestä (fenytoiini syrjäytetään sen yhdessä proteiinien) ja vähentää hajoaminen. Jos samanaikainen käyttö lisää riskiä äkillisten kohtausten.
Fenobarbitaali	FKV. FMR. Asiakkuutta maksaentsyymit, Sisältää. glukuronyylitransferaasivälitteisen, lisää välys. Sitä taustaa vasten valproiinihapon estää biotransformaation, pidentää T1/2 ja vähensi plasman. Vuonna yhteishaussa varovaisuutta - on olemassa vaara, ilmaistaan ​​lamaantumisesta.
Fentanyyli	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta.
Flufenazin	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Xlordiazepoksid	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Chlorpromazine	FKV. Nostaa plasmassa. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Klooriprotikseeni	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Etanoli	FMR. Se lisää todennäköisyyttä maksavaurion. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta.
Etosuksimidi	FKV. Sitä taustaa vasten valproiinihapon estää biotransformaation ja voi lisätä veressä.