Valproiinihappo
Kun ATH:
N03AG01
Ominainen.
Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee helposti veteen ja alkoholiin.
Farmakologinen vaikutus.
Epilepsialääkkeitä, miorelaksiruyuschee, sedaatio.
Sovellus.
Erilaisten yleistyneitä kohtauksia: Pieni (poissaolot), iso (kouristuksenomainen) ja polymorfinen; käytetyt fokaalisia kohtauksia, lapset rasti.
Vasta.
Yliherkkyys, Sisältää. "Family" (kuolema Lähisukulaisten saavilla potilailla valproaatti), maksan ja haiman (jotkut potilaat saattavat olla merkittävä väheneminen aineenvaihduntaa maksassa), gyemorragichyeskii diatyez.
Rajoitukset.
Lapsuus (samanaikainen useiden antikonvulsantit), luuydinaplasia.
Raskaus ja imetys.
Se vasta I raskauskolmanneksen. Ehkä II ja III raskauskolmanneksella, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)
Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.
Sivuvaikutukset.
Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, Anoreksia tai lisääntynyt ruokahalu, maksan vajaatoiminta, uneliaisuus, vapina, parestesia, sekaannus, perifeerinen turvotus, verenvuoto, leukopenia, trombosytopenia. Krooninen hallinto - tilapäinen hiustenlähtö.
Yhteistyö.
Lisäävät muiden antikonvulsanttien, Rauhoittavat ja opiaattien. Ripulisairaudet häiriöt harvoin kehittyä taustalla antispasmodisten ja envelop rahastot. Alkoholi ja muut maksatoksisten aineiden lisää todennäköisyyttä maksavaurion, antikoagulantteja tai asetyylisalisyylihappoa - vuotoriski.
Annostelu ja hallinto.
Sisällä, aikana tai heti aterian jälkeen. Päivittäinen annos aikuisille alussa hoito on 0,3-0,6 g, sillä 1-2 viikkoa se nostettiin vähitellen 0,9-1,5 g, kerta-annos aikuisille - 0,3-0,45 g. Päivittäinen annos lapsille - 15-50 mg / kg (alussa - 15 mg / kg,, seuraa asteittainen lisääminen 5-10 mg / kg viikossa).
Yhteistyö
Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
Alpratsolaami | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Amitriptyliini | FKV. Sitä taustaa vasten valproaatti (kiihdyttää biotransformaatio) vähenee tila ja lisää veren. |
Asetyylisalisyylihappo | FKV. FMR. Se lisää tason vapaa osuus plasmassa (syrjäyttää sen yhdessä proteiinien). Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisääntynyt verihiutaleiden toimintaan ja lisäävät verenvuotoriskiä. |
Buprenorfiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta. |
Buspironi | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Varfariini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun verihiutaleiden toimintaan. |
Haloperidoli | FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voivat alentaa kohtauskynnystä). Vahvistaa (vastavuoroisesti) laskeva vaikutus. |
Gidroksizin | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Diatsepaami | FKV. Sitä taustaa vasten valproiinihapon pitoisuus kasvaa lähes kaksinkertainen vapaa osuus veren (Se näkyy terveillä vapaaehtoisilla), pienentynyt puhdistuma ja jakautumistilavuus. |
Droperidoli | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Tsidovudiini | FKV. Sitä taustaa vasten valproaatti, inhiboi glukuronyylitransferaasivälitteisen, puhdistuma pieneni (päällä 38%). |
Zolpidem | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Izofluran | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Imipramine | FMR. Sitä taustaa vasten valproiinihapon voi aiheuttaa yleistyneitä kohtauksia. |
Karbamatsepiini | FKV. FMR. Asiakkuutta maksan mikrosomaalisia entsyymejä, lisää puhdistumaa ja alentaa plasman. Sitä taustaa vasten valproaatti, ингибирующей CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformaatio, kohonnut aktiivisen metaboliitin karbamatsepiini - 10,11-epoksidin (tukahdutetaan sen hajoaminen). |
Ketiapiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Ketamiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Klaritromysiini | FKV. FMR: synergiaetuja. Estäjänä CYP450-entsyymin järjestelmän hidastaa biotransformaation, Se lisää pitoisuutta veressä ja lisää vaikutusta. |
Klozapyn | FMR: synergiaetuja. Se alentaa kynnystä epileptiset kohtaukset. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Klonatsepaamia | FMR. Samanaikainen käyttö voi aiheuttaa tilan poissaolot (kouristuksia potilailla, joilla on ollut tämän tyyppisen). |
Kodeiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta. |
Lamotrigine | FKV. FMR. Sitä taustaa vasten valproate lisää T1/2 (estämällä maksan entsyymien ja hidastaa aineenvaihduntaa) että 70 ei (lapset - jopa 45-55 tuntia) ja tehostaa vaikutusta, Sisältää. puoli. |
Levokarnitin | Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää tarvetta karnitiinin. |
Loratsepaami | FKV. FMR. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta, lähes kaksi kertaa pienentää lla ja lisää, kuin kaksinkertainen määrä glukuronidi. |
Maprotilin | FMR. Se alentaa kynnystä epileptiset kohtaukset. Vahvistaa (vastavuoroisesti) laskeva vaikutus. |
Mefloxin | FKV. Se nopeuttaa biotransformaatio ja cnizhaet veressä. |
Midatsolaami | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Morfiinisulfaattia | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta. |
Oksatsepaamia | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Olantsapiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Perfenazyn | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Prymydon | FKV. FMR. Taustaa vasten valproiinihapon, vaikea keskushermoston depressio, aiheuttama pentobarbitaali, muodostettu primidona. |
Promethazine | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Propofoli | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Risperidoni | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Rifampisiini | FKV. Indusoi biotransformaatio ja kasvaa välys. |
Tioridazin | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Topiramaatti | FKV. Useita alennettu (vastavuoroisesti) pitoisuus veressä. |
Trifluoperatsiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Fenytoiini | FKV. FMR. Aiheuttaa biotransformaatio entsyymit, erityisesti glukuronyylitransferaasivälitteisen, lisää välys. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää pitoisuus vapaan osa verestä (fenytoiini syrjäytetään sen yhdessä proteiinien) ja vähentää hajoaminen. Jos samanaikainen käyttö lisää riskiä äkillisten kohtausten. |
Fenobarbitaali | FKV. FMR. Asiakkuutta maksaentsyymit, Sisältää. glukuronyylitransferaasivälitteisen, lisää välys. Sitä taustaa vasten valproiinihapon estää biotransformaation, pidentää T1/2 ja vähensi plasman. Vuonna yhteishaussa varovaisuutta - on olemassa vaara, ilmaistaan lamaantumisesta. |
Fentanyyli | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon lisää lamaantumisesta. |
Flufenazin | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Xlordiazepoksid | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Chlorpromazine | FKV. Nostaa plasmassa. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Klooriprotikseeni | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Etanoli | FMR. Se lisää todennäköisyyttä maksavaurion. Sitä taustaa vasten valproiinihapon tehostetun lamaantumisesta. |
Etosuksimidi | FKV. Sitä taustaa vasten valproiinihapon estää biotransformaation ja voi lisätä veressä. |