Rifampisiini

Kun ATH:
J04AB02

Rifampisiini – Ominainen

Полусинтетическое производное природного рифамицина. Kiteinen jauhe tiili tai tiilenpunainen, ilman haju. Melkein liukenematon vedessä, трудно растворим в формамиде, мало растворим в этиловом спирте, растворим в этилацетате и метиловом спирте, легко растворим в хлороформе. Чувствителен к действию кислорода, света и влаги воздуха.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi, TB, protivoleproznoe.

Sovellus.

Tuberkuloosi (kaikenlaisen) - Yhdistelmähoidossa. Lepra (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания). Tartuntataudit, herkkien mikro- organismien aiheuttamien (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии). Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (doksiciklinom). Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. к другим ЛС группы рифамицинов, maksa ja munuaiset, перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит, keltatauti, Sisältää. механическая.

In / johdannossa: сердечно-легочная недостаточность II–III степени, laskimotulehdus, lapsuus.

Rajoitukset.

Ikä 1 vuosi, alkoholismi (риск гепатотоксичности).

Raskaus ja imetys.

Se vasta I raskauskolmanneksen. Во II и III триместрах возможно только по строгим показаниям, после сопоставления предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Рифампицин проходит через гематоплацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода при рождении составляет 33% pitoisuus äidin seerumissa). В исследованиях на животных установлена тератогенность. Kanit, annosteltu, että 20 раз превышающие обычную суточную дозу для человека, отмечены нарушения остеогенеза и токсическое действие на эмбрион. В опытах на грызунах показано, что рифампицин в дозах 150–250 мг/кг/сут вызывал врожденные пороки развития, в основном расщелину верхней губы и неба, Selkärankahalkion. При применении в последние недели беременности может вызывать послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Varustettu rintamaidon, при этом ребенок получает менее 1% принятой матерью дозы. Хотя неблагоприятных реакций у человека не зарегистрировано, на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Женщинам детородного возраста на время лечения необходима надежная контрацепция (Sisältää. негормональная).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, näön hämärtyminen, ataksia, sekavuus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): alhainen verenpaine (Kun nopea päälle / sisään), laskimotulehdus (klo pitkä / in), trombotsitopenicheskaya purppura, trombo- ja leukopenia, verenvuoto, острая гемолитическая анемия.

Ruoansulatuskanavasta: suun kandidoosi, ruokahalun, pahoinvointi, oksentelu, erosive gastriitti, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, ripuli, psevdomembranoznыy koliitti, kohonneet maksa transaminaasien ja bilirubiinin veressä, keltatauti (1–3%), maksatulehdus, поражение поджелудочной железы.

Kanssa Virtsa-: канальцевый некроз, interstitiaalinefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kuukautiskierron väärinkäytöksiä.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, kuume, angioedeema, bronkospasmi, lakrimaatio, eozinofilija.

Muut: nivelkipu, lihasheikkous, herpes, индукция порфирии, flunssan kaltaiset oireet (при интермиттирующей или нерегулярной терапии).

Yhteistyö.

Являясь мощным индуктором цитохрома Р450, может вызывать потенциально опасные взаимодействия.

Уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, kortikosteroidit, oraalinen diabeteslääke, Digitalisvalmisteet, rytmihäiriölääkkeet (Sisältää. disopyramidi, kinidiini, meksiletiini), epilepsialääkkeet, Dapsoni, метадона, Hydantoins (fenytoiini), geksoʙarʙitala, nortriptilina, haloperidolia, bentsodiatsepiinit, препаратов половых гормонов, Sisältää. ehkäisypillerit, tiroksina, teofillina, kloramfenikoli, doksisykliini, ketokonatsoli, Itraconazole, тербинафина, Syklosporiini, азатиоприна, beetasalpaajat, BCC, флувастатина, Enalapriili, simetidiini (за счет индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма этих ЛС). Не следует принимать одновременно с индинавира сульфатом и нелфинавиром, tk. их плазменные концентрации за счет ускорения метаболизма значительно снижаются. PASC valmisteet, sisältää bentoniitti (alumiini hydrosilicate), и антациды при одновременном приеме нарушают всасывание рифампицина. При одновременном приеме с опиатами, антихолинергическими средствами и кетоконазолом уменьшается биодоступность рифампицина; пробенецид и ко-тримоксазол увеличивают его концентрацию в крови. Одновременный прием с изониазидом или пиразинамидом увеличивает частоту возникновения и тяжесть нарушений функции печени (на фоне заболеваний печени) и вероятность развития нейтропении.

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksan laajenemista, keltatauti, периорбитальный отек или отечность лица, keuhkoedeema, затуманивание сознания, kouristukset, mielenterveyshäiriöt, uneliaisuus, «синдром красного человека» (красно-оранжевое окрашивание кожи, limakalvojen ja kovakalvon).

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen, diurez, simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, / Tippua. Sisällä, paasto (за 30–60 мин до еды или через 2 tuntia aterian jälkeen), Juominen lasillinen vettä. B / tippua (скорость введения 60–80 капель в минуту). При плохой переносимости суточную дозу можно разделить на 2 приема/введения.

Tuberkuloosi: внутрь или в/в (с последующим переходом на пероральный прием), взрослым массой тела менее 50 kg - 450 mg, 50 кг и более — по 600 mg 1 раз в день ежедневно или 3 kertaa viikossa. Suurin vuorokausiannos - 600 mg. Lapset yli 3 лет и новорожденным — 10–20 мг/кг/сут, ei enää 450 mg / vrk. Продолжительность курса составляет 6–9–12 мес и более.

Lepra: sisällä, aikuiset - 600 mg, Lapset - 10 mg / kg, 1 kerran kuussa, в комбинации с дапсоном и клофазимином, aikana 2 vuotta tai enemmän.

Infektiot nontuberculous etiologia: sisällä, взрослым — 450–900 мг/сут, детям — 8–10 мг/кг/сут в 2–3 приема. B /, 300–900 мг/сут в течение 7–10 дней.

Luomistauti: sisällä, aikuiset - 900 mg / vrk 45 päivää (в комбинации с доксициклином).

Профилактика менингококкового менингита: sisällä, jokainen 12 ei, aikuiset - 600 mg, детям — в разовой дозе 10 mg / kg,, новорожденным — 5 mg / kg 2 päivää.

Varotoimet.

При нетуберкулезных заболеваниях назначают только при неэффективности других антибиотиков (быстрое развитие резистентности). Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы, если она превышает 600 mg / vrk. С осторожностью используют у новорожденных, недоношенных детей (в связи с возрастной незрелостью ферментных систем печени) и у истощенных больных. Новорожденным необходимо назначать одновременно с витамином К (профилактика кровотечений). С осторожностью применяют у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих ингибиторы ВИЧ-протеаз. При в/в введении рифампицина больным сахарным диабетом рекомендуется вводить 2 ЕД инсулина на каждые 4–5 г глюкозы (liuotin). При возникновении гриппоподобного синдрома при интермиттирующей схеме приема следует по возможности перейти на ежедневный прием; при этом дозу увеличивают постепенно. При появлении возможности следует переходить от в/в введения к пероральному приему (риск флебита). Во время лечения следует контролировать общий анализ крови, функцию почек и печени — сначала 1 kerran 2 Aurinko, затем ежемесячно; возможно дополнительное назначение или увеличение дозы глюкокортикоидов. В случае профилактического применения у бациллоносителей Neisseria meningitidis необходимо строгое медицинское наблюдение за пациентом для своевременного выявления симптомов заболевания (при развитии резистентности возбудителя). PASC valmisteet, sisältää bentoniitti (alumiini hydrosilicate), следует принимать не ранее, kuin 4 h rifampicin antamisen jälkeen. Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia (Se lisää riskiä hepatotoxicity).

Varoitukset.

Постоянный прием рифампицина переносится лучше, чем интермиттирующий (2-3 Kertaa viikossa). Для приготовления раствора для в/в инфузии каждые 0,15 g liuotetaan 2,5 ml vettä injektiota varten, энергично встряхивают до полного растворения и затем смешивают со 125 ml 5% glukoosiliuosta.

При применении у пациентов, неспособных проглотить капсулу целиком, и у детей допустимо содержимое капсулы смешивать с яблочным пюре или желе.

Окрашивает мочу, muta, sylki, слезную жидкость, hiki, назальный секрет и кожу в оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы. В период лечения не следует применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В₁₂ seerumi.

Yhteistyö