Amoksiцillin

Kun ATH:
J01CA04

Ominainen.

Puolisynteettisiin antibiootti penisilliini ryhmän laajakirjoisten. Kislotostabilen. Tuhoutuneet penisillinaasi.

Amoksiцillin. Moolimassa 365,41.

Amoksiцillina natrievaya Soly. Moolimassa 387,89.

Amoksitsillina trigidrat. Liukoisuus (mg / ml): vedessä 4,0; metanolia 7,5; absoluuttisessa alkoholissa 3,4; liukenemattomia heksaanissa, bentseeni, etyyliasetaatti, asetonitriili. Moolimassa 419,45.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi.

Sovellus.

Bakteeri-infektiot, aiheuttajana ovat herkät patogeenit: hengitystieinfektioita ja otolaryngology (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kurkkukipu, akuutti välikorvatulehdus, nielutulehdus, poskiontelotulehdus), Virtsa- (uretrit, virtsarakon tulehdus, pyelitis, pyelonefriitti, kohdun limakalvon, cervicitis), iho- ja pehmytkudosinfektiot (muki, märkärupi, toissijaisesti tartunnan ihottuman), vatsan infektiot ja infektiot ruoansulatuskanavan (peritoniitti, cholecystitis, kholangit, lavantauti, punatauti, salmonelloosi, salmonelleznoe kuljetus); leptospiroosia, Listerioosi, aivokalvontulehdus, sepsis, Lymen tauti (ʙorrelioz), tippuri; éradikaciâ Helicobacter pylori (in yhdistelmähoito); endokardiitti ennaltaehkäisyyn ja kirurgiset infektio.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. muut penisilliinit), suudella tauti.

Rajoitukset.

Moniarvoisen yliherkkyys vierasperäiset aineet, allyergichyeskii diatyez, astma, siitepöly tauti, Lymfosyyttileukemia, ruoansulatuskanavan sairaudet historiassa (etenkin koliitti, liittyvät antibioottien), munuaisten vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen, jos hyöty äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty).

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Varotoimet imetyksen aikana (penisilliinit tunkeutua rintamaitoon).

Sivuvaikutukset.

Allergiset reaktiot: dermahemia, nuha, sidekalvontulehdus, hilseilevä ihottuma, erythema multiforme eksudatiivinen, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki, makulopapulaarinen ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, angioedeema, reaktio, samanlainen seerumitauti.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, makuaistin muutokset, ripuli, kipu peräaukon, suutulehdus, kielitulehdus.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: kiihtymys, levottomuus, unettomuus, sekaannus, käyttäytymisen muutos, päänsärky, huimaus, kouristuksenomainen reaktio.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): takykardia, ohimenevä anemia, trombotsitopenicheskaya purppura, eozinofilija, leukopenia, neutropenia ja agranulosytoosi.

Muut: hengitysvaikeuksia, nivelkipu, interstitiaalinefriitti, maltillista transaminaasitasot veren; komplikaatioita, aiheuttama kemoterapia-toiminta, - Dysbiosis, päällekkäin infektio (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai pieni vastus organismin), suun kandidiaasi tai emättimen, pseudomembranoottinen suolitulehdus ja vuotava.

Yhteistyö.

Vähentää vaikutusta ehkäisytablettien huumeiden estrogensoderjath, vähentää välys ja lisää myrkyllisyyttä metotreksaatin. Bakterisidiset antibioottien (Sisältää. aminoglikozidy, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiinin), metronidazol - sinergiceskoe dejstvie; bakteriostaattisia huumeet (makrolidы, kloramfenikoli, linkosamidien, tetracikliny, sulfonamidit) - Antagonisticheskoe toiminta. Parantaa tehokkuutta epäsuora anticoagulants (tukahduttaa suoliston mikrobisto, Se vähentää synteesi K-vitamiinin ja protrombiinia index). Tulehduskipulääkkeet, Sisältää. asetyylisalisyylihappo, Indomethacin, oksifenʙutazon, fenyylibutatsoni, sulfinpirazon, Diureetti, allopurinoli, probenesidi ja muut huumeet, estävät tubulussekreetion, hidas erittymistä ja nousu veressä amoksisilliinin. Allopurinoli riski kasvaa ihottumat. Antasidit vähentävät imeytymistä.

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, häiriöitä veden ja elektrolyyttitasapainon (seuraus oksentelu ja ripuli); pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - neurotoksisia reaktioita ja trombosytopenia (Nämä vaikutukset ovat palautuvia ja katoavat jälkeen vieroitusoireista).

Hoito: mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, laksatiivit, Korjaus neste- ja elektrolyyttitasapainon; Hemodialyysin.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, / M, I / bolus ja infuusio. Ennen nimittämistä olisi määriteltävä herkkyys alennustila. Annostus määräytyy yksilöllisesti riippuen infektion vakavuudesta. Aikuiset ja yli 10 vuotta (paino suurempi kuin 40 kg) - Inside, mennessä 500 mg 3 kerran päivässä (on 0,75-1 g 3 kertaa päivässä vaikeita infektioita); Suurin vuorokausiannos - 6 g, lapset antaa suspensiona, annos riippuu iästä, kehon paino ja infektion vakavuudesta. Päivittäinen annos lapsille - 30 mg / kg, (että 60 mg / kg,), moninaisuus vastaanotto - 2-3 kertaa.

Akuutissa komplisoitumaton tippuri - 3 g kerran (naiset kehotetaan uudelleen käyttöön).

Potilaat, joilla kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min, annosta pienennetään 15-50%, kun anurii annos ei saa ylittää 2 g päivässä. Keskimääräinen valuuttakurssi - 5-7 päivää (kun streptokokki-infektioiden - ei vähemmän 10 päivää).

/ M, in / bolus ja infuusio. Kun kerta-annoksen, yli 2 g, lääke tuodaan / in tippua. Päivittäinen annos jakaa 2-3 käyttöönotto. Pituus / in 5-7 päivää, myöhempien siirtyminen, jos välttämätöntä, päälle / m hallinto tai vastaanottamiseen lääkkeen sisällä. Hoidon kesto riippuu ja taudin vakavuudesta ja on 5-14 päivää tai enemmän.

Kerta-annos aikuisille on 1-2 g, annettuna joka 8-12 tuntia (3-6 G / vrk). Kerta-annos aikuisille / m hallinto ei saa ylittää 1 g. Suurin vuorokausiannos aikuisille - 6 g. Vastasyntyneet, ja alle keskosten 1 vuosi annetaan päivittäinen annos 100 mg / kg,, lapset muiden ikäryhmien - 50 mg / kg,. Kerta-annos lapsille / m käyttöön - ei korkeampi 0,5 g. Vaikeiden infektioiden annos aikuisille ja lapsille voidaan lisätä 1,5-2 kertaa, Tällöin lääke annetaan / in. Päivittäinen annos jakaa 2-3 annettiin välein 8-12 h.

Munuaisten vajaatoiminnassa, hoito on säädetty, vähentämällä annosta tai pidentää väli infuusioiden (24-48). Kun kreatiniinipuhdistuma 10-30 ml / min lääke annetaan päiväannoksena 1 g, sitten - on 0,5 g joka 12 ei; jos kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min - 1 g, sitten 0,5 g joka 24 ei. Potilaat pystyvät anuriaa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g. Potilaat, Hemodialyysin, nimittää ylimääräisiä 2 g tuotetta: 0,5 g hemodialyysin aikana ja 0,5 g valmistumisen jälkeen.

Varotoimet.

Hoito on pidettävä 48-72 tunnin kuluttua katoamisesta taudin kliinisiä oireita, kun streptokokkitartunta - 10 päivää.

Vastineeksi hoito on tarpeen valvoa valtion toimintoja veren, maksa ja munuaiset.

Ehkä kehittäminen superinfektio kasvun ansiosta herkkä lääkkeen mikroflooraan. Kun kyseessä on superinfektio vaatii poistamista amoksisilliini ja vastaava muutos antibioottihoidon. Hoidettaessa potilaita, joilla bakteremian voi kehittyä reaktioita bakteriolyysi (Herxheimerin).

Potilaat, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille, mahdollisuuksien rajat allerginen reaktio kefalosporiiniantibiootti.

Hoidettaessa lievä ripulia taustalla hoitojakson tulee välttää Ripulin huumeiden, vähentää peristalsis; Voit käyttää kaoliinia- tai attapulgitsoderzhaschie ripulilääkkeet. Vaikeissa ripuli, mentävä lääkäriin.

Yhtäaikaisesta käytöstä ehkäisypillerit ja estrogensoderjath amoksisilliini olisi, mahdollisesti, käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmää.

Yhteistyö