Kodeiini

Kun ATH: N02AA59

Farmakologinen vaikutus

Keskushermostoon vaikuttavien antitussive, fenantreenista alkaloidi oopiumin sarja. Opioidiagonistin. Mukaan samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin morfiini, Kuitenkin kipua lievittävä vaikutus paljon heikompi. Stimuloimalla opioidireseptorien neuronien, vähentää excitability yskä keskus. Vähemmässä määrin, kuin morfiini, painaa hengityselinten keskustaan. Vähemmässä määrin estää peristalsis, mutta pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ummetusta. Pupillin kun käytetään terapeuttisia annoksia kodeiinia on heikko.

Farmakokinetiikka

Sen jälkeen, kun suun kautta kodeiini ja sen suolat imeytyvät ruoansulatuskanavasta. Cmax plasmassa saavutetaan 1 ei.

Se metaboloituu maksassa O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine ja muiden metaboliittien, lukien normorfiini ja hydrokodoni. Kodeiini ja sen metaboliitit erittyvät lähes täysin munuaisten, lähinnä muodossa konjugaattien glukuronihapon kanssa.

T1 / 2 on 3-4 h lääkkeen ottamisen jälkeen tai sen jälkeen / m.

Todistus

Käytetään vähentämään tai poistamaan yskä sairauksien keuhkoputkien ja keuhkojen (Sisältää. kun bronchopneumonia, keuhkoputket, Keuhkolaajentuma).

Annostusohjelman

Yksittäinen, riippuen iästä ja annosmuodon.

Sisällä, aikuisilla pain - 15-60 mg 3-6 tunnin välein, ripuli - 30 mg 4 kerran päivässä, kun yskä - 10-20mg 4 kerran päivässä; lapsille, nämä annokset ovat vastaavasti 0,5 mg / kg 4-6 kertaa päivässä, 0,5 mg / kg, 4 kahdesti päivässä ja 3-10 mg / kg 4-6 kertaa päivässä. V / m annettiin samalla annoksilla, ja että ruuansulatuskanavan kautta annettuina. Korkein päiväannos - 120 mg.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: harvoin – pahoinvointi, oksentelu, ummetus.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: mahdollisia päänsärkyä, uneliaisuus, kun käytetään suuria annoksia tai herkille potilaille voi pahentaa koordinoinnin liikkeiden silmämunat näkövammaisille, kehittää hengitysdepressio; harvoin – lisääntyminen sileän lihaksen sävy (annoksilla yli 60 mg).

Allergiset reaktiot: harvoin – kutina, ihottuma tyyppi krapyvnytsы.

Muut: painonnousu.

Vasta

Keuhkovaurio, akuutti astmakohtaus, Yliherkkyys kodeiini. Älä käytä alle vuotiaita 1 vuosi.

Raskaus ja imetys

Kodeiinia ei suositella käytettäväksi I raskauskolmanneksen, ennen syntymää tai abortin uhka, maidoneritys.

Varoitukset

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt erittyminen hidastui kodeiini, joten se on suositeltavaa laajentaa välein annosten välillä lääkeaineen.

Pitkäaikaiseen käyttöön saattaa kehittyä huumeriippuvuus.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Sovelluksessa huumeita, on masentava vaikutus keskushermostoon (Sisältää. opioidianalgeetit, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidiini), voi lisätä toiminnan kodeiinia.

Kun taas niiden käytön morfiinin voi lisätä estävää vaikutusta hengitysteiden keskus; ibuprofeeni – parannettu kipua lievittävä vaikutus; karbamatsepiinia – voi lisätä kipua lievittävä vaikutus, ilmeisesti, lisääntyneen muodostumisen metaboliitin kodeiinia normorfiini, on voimakkaampi vaikutus.

Sovelluksessa kinidiinihoidon kipua lievittävä vaikutus kodeiinin vähenee tai lähes katoaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kodeiinia tehostaa vaikutusta etanolin psykomotoriseen toimintoihin.