Amitriptyliini

Kun ATH:
N06AA09

Ominainen.

Trisykliset masennuslääkkeet. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, helposti veteen liukeneva, etanoli, xloroforme.

Farmakologinen toiminta.
Тимолептическое, masennuslääke, anksiolyyttiset, sedaatio.

Sovellus.

Masennus (omien, инволюционные, reagoiva, neuroottinen, при органических повреждениях мозга, lääkitys), депрессивный синдром, shizofrenicheskie psihozы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, sekoitettu emotionaaliset häiriöt, käytöshäiriöt, психогенная анорексия, детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), сильные боли неврогенного характера, ehkäisy migreeni.

Vasta.

Yliherkkyys, silmänpainetauti, epilepsia, eturauhasen liikakasvu, atonic virtsarakon, pseudoileus, pyloristenosis, sydäninfarkti, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 Aurinko, raskaus, maidoneritys, Lapset jopa ikä 6 vuotta (для инъекционных форм — до 12 vuotta).

Rajoitukset.

Varo sepelvaltimotaudin, Rytmihäiriö, Sydämen vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Блокада периферических м-холинорецепторов: suun kuivuminen, virtsaumpi, ummetus, näön hämärtyminen, аккомодации, hikoilu.

CNS: uneliaisuus, huimaus, vapina.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, ortostaattinen hypotensio, повышение давления, asequence, EKG-muutokset (особенно QRS).

Allergiset reaktiot: кожная сыпь и др.

Yhteistyö.

Ristiriidassa MAO-estäjät. Потенцирует эффект соединений, CNS depressants (Sisältää. sedativnyh, unilääkkeiden, alkoholi), симпатомиметиков, protivoparkinsoničeskih varat, ослабляет — гипотензивных и противосудорожных препаратов. Induktorit mikrosomaalisten hapettumista (barbituraatit, Karbamatsepiini) alempi, а циметидин повышает концентрацию в плазме.

Yliannos.

Oireet: hallusinaatiot, kouristukset, houretila, kooma, rikkoo sydämen johtuminen, rytmihäiriö, kammioarytmiat, гипотермия и др.

Hoito: mahanhuuhtelu, прием суспензии активированного угля, laksatiivit, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 päivää; при тяжелых холинолитических симптомах (gipotenziya, rytmihäiriöt, kooma) — 0,5–2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, pureskelematta, aterian jälkeen, взрослым в начальной дозе — по 25 mg 2-4 kertaa vuorokaudessa. Максимальные дозы для амбулаторного лечения — до 150 mg / vrk, в стационаре — до 300 mg / vrk, у пожилых больных — до 100 mg / vrk.

/ M tai I / (вводить медленно) в дозе 20–40 мг 4 kerran päivässä. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6–8 мес.

Vauvat, как антидепрессант: alkaen 6 että 12 лет — 10–30 мг или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — по 10 mg 3 kerran päivässä (vaihtoehtoisesti ylös 100 mg päivässä); для лечения ночного энуреза детям старше 6 лет — 12,5–25 мг на ночь (annos ei saa ylittää 2,5 mg / kg kehon paino).

Varotoimet.

Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 päivän kuluttua lopettamisesta MAO-estäjien. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, varsinkin hoidon ensimmäisinä viikkoina, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

Yhteistyö