Glipitsidi

Kun ATH:
A10BB07

Ominainen.

Valkoinen jauhe;. Liukene veteen ja alkoholiin, mutta liukenee NaOH-liuoksessa 0,1 mol / l ja hyvin liukoinen - dimetyyliformamidiin.

Farmakologinen toiminta.
Hypoglycemic.

Sovellus.

Diabetes mellitus tyyppi 2 ilman vaikutuksesta vähäkalorista ruokavaliota, riittävä liikunta ja muut.; diabeetikon mikroangiopatia.

Vasta.

Yliherkkyys, diabeettinen ketoasidoosi, diabeticheskaya kooma, Nuoruusiän diabetes tyyppi 1, kuume, vamma, leikkaus, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Sairaudet ruoansulatuskanavan, maksa ja munuaiset (jatkuvaa seurantaa verensokerin), lapsuus (tehosta ja turvallisuudesta lapsille ei ole osoitettu).

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Kun kyseessä on raskaus vaaditaan mitätöitäväksi 1 kuukautta ennen odotettua synnytystä ja siirtyminen insuliinihoitoon.

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Saat hidas muoto glipitsidiä:

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus, päänsärky, unettomuus, uneliaisuus, levottomuus, masennus, sekaannus, kävelyn häiriöt, parestesia, gipersteziya, näön hämärtymistä, kipeä silmät, sidekalvontulehdus, verenvuoto verkkokalvolla.

Kun sydän-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): pyörtyminen, rytmihäiriöt, verenpainetauti, tunne vuorovesi.

Aineenvaihdunta: gipoglikemiâ.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, tunne raskautta ylävatsan alueella, ruoansulatushäiriö, ummetus, veri ulosteessa.

Iholle: ihottuma, nokkosihottuma, kutittaa.

Vuodesta hengityselimiä: nuha, nielutulehdus, hengenahdistus.

Kanssa Virtsa-: dizurija, vähentynyt libido.

Muut: jano, vapina, perifeerinen turvotus, nonlocalized kipua koko kehossa, nivelkipu, lihaskipu, kouristukset, Hikoilu.

Pikainsuliinia muoto glipitsidiä:

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, uneliaisuus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, pansytopenia, hemolyyttisen tai aplastinen anemia.

Aineenvaihdunta: nesaharnыy diabeteksen, giponatriemiya, porfyriinin tauti.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus, kolestaattinen maksatulehdus (Keltainen värjäys ihoa ja kovakalvon, värjäytyminen ulosteen ja virtsan tummumista, kipu oikealla ylä Quadrant).

Iholle: эritema, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma, valoyliherkkyys.

Muut: pitoisuuden lisäämistä laktaattidehydrogenaasin, alkalinen fosfataasi, epäsuora bylyrubyna.

Yhteistyö.

Tehokkuus heikentää mineralogia- ja glukokortikoidit, amfetaminы, epilepsialääkkeet (hydantoiinijohdokset), asparaginaasin, ʙaklofen, kalsiumestäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät (aцetazolamid), xlortalidon, ehkäisypillerit, adrenaliini, etakryynihappo, furosemidi, glukagonin, salicilaty, Tiatsididiureettien, kilpirauhashormonit, triamtereeni jne. valmisteet, aiheuttaa hyperglykemian. Anaboliset steroidit ja Androgeenit lisätä hypoglycemic toimintaa. Epäsuora antikoagulantit, Tulehduskipulääkkeet, kloramfenikoli, klofibraatti, guanetidiini, MAO-estäjät, probenesidi, sulfonamidit, rifampisiinin pitoisuuden lisäämiseksi vapaan osa veren (syrjäyttämällä yhteydessä plasman proteiineihin) ja nopeuttaa biotransformaatio. Ketonazol, mikonazol, sulfiinipyratsonia ja parantaa inaktivaatiota lohko hypoglykemia. Sitä taustaa vasten kehityksen disulfiramopodobnyh alkoholin oireyhtymä (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky). Antithyroid ja myelotoksisen lääkkeet lisäävät mahdollisuuksia kehittää agranulosytoosia; viimeisin, lisäksi - trombosytopenia.

Yliannos.

Oireet: gipoglikemiâ.

Hoito: poisto huumeiden, glukoosi saanti ja / tai ruokavalion muutos tarvittavat verensokerin; vakavia hypoglykemia (kooma, Epileptiformisen takavarikot) - välitön sairaalahoito, esittely 50% glukoosiliuosta / jet samanaikaisen infuusiona (/ Tippua) 10% glukoosi veren glukoosipitoisuus edellä 5,5 mmol / l; verensokerin on tarpeen 1-2 päivää sen jälkeen, kun potilas koomasta. Dialyysi nyeeffyektivyen.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä ennen ateriaa tai sen aikana. Nopeasti toimiva lomake - 5 mg ennen aamiaista, jos vaikutusta ei ole muutamassa päivässä, annosta nostetaan 2,5-5 mg (tarvitaan jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus); Suurin kerta-annos - 15 mg, Suurin vuorokausiannos - 40 mg. Annokset edellä 15 mg on määrätty useina annoksina. Sitä taustaa vasten maksasairaus, munuaiset ja vanhukset - 2,5 mg. Hitaasti vaikuttava muoto - 5 mg aamiaisen kanssa. Voit seurata tehokkuutta hitaan muodon 1 kerran 3 Kuukautta tason määrittämiseksi hemoglobiinin. Jos jälkeen 3 kuukausi vaikutus on riittämätön, nostaa annosta 10 mg tai 20 mg (suurin vuorokausiannos).

Varotoimet.

Varoa nimittää vanhemmat, heikennetty ja aliravittujen potilaiden ja potilaiden lisämunuaisen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta (välttää hypoglycemic reaktiot alku- ja -ylläpitoannosten pitäisi olla korkea).

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Bumetanid	FMR. Se voi heikentää vaikutus.
Desogestrel	FMR. Se voi heikentää vaikutus.
Diltiazem	FMR. Se voi heikentää vaikutus.
Isoniatsidi	FMR. Se voi heikentää vaikutus.
Klozapyn	FKV. FMR. Syrjäyttää sen yhdessä proteiinien, lisääminen veren vapaamuotoisen ja tehostaa vaikutusta. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Clomipramine	FKV. FMR. Syrjäyttää sen yhdessä proteiinien, lisääminen veren vapaamuotoisen ja tehostaa vaikutusta. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Kortizon	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Metyyliprednisoloni	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Methoxsalen	FMR. Sitä taustaa vasten glipitsidiä voidaan parantaa vaikutus (valoyliherkkyys).
Midatsolaami	FKV. FMR. Syrjäyttää sen yhdessä proteiinien, lisääminen veren vapaamuotoisen ja tehostaa vaikutusta. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Mikonazol	FKV. FMR. Estä sytokromi P450 (nauttiminen), estää biotransformaatio ja lisää vaikutus. Yhdistetty käyttö saattaa vaatia annoksen muuttamista.
Moclobemide	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Nadolol	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Nikotiinihappo	FMR. Heikentää vaikutus.
Noradrenaliinin	FMR. Se voi heikentää vaikutus.
Oksatsepaamia	FKV. FMR. Syrjäyttää sen yhdessä proteiinien, lisääminen veren vapaamuotoisen ja tehostaa vaikutusta. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Perfenazyn	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Prokarbatsiinin	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Propranolol	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Rifampisiini	FKV. FMR. Indusoi sytokromi P450, Se nopeuttaa ja vähentää vaikutusta biotransformaation. Yhdistetty käyttö saattaa vaatia annoksen muuttamista.
Selegiliini	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Sulfametoksatsoli	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Sulfasalatsiini	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Tioridazin	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Trifluoperatsiini	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Fenyylibutatsoni	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Fenytoiini	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Flufenazin	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Furosemidi	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Kloramfenikoli	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Syrjäyttää sen yhdessä proteiinien, lisääminen veren vapaamuotoisen ja tehostaa vaikutusta. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Chlorpromazine	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Xlortalidon	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Selekoksibi	FMR. Do vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Adrenaliini	FMR. Heikentää vaikutus.
Etinyyliestradioli	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.
Efedriini	FMR. Heikentää vaikutus. Yhdistetty sovellus saattaa edellyttää annoksen pienentämistä.