Prokarbatsiinin

Kun ATH:
L01XB01

Ominainen.

Valkoinen tai vaaleankeltainen kiteinen jauhe. Vesiliukoinen. Vesiliuokset epävakaa.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, alkyloivien, sytostaatit, immunosuppressiiviset.

Sovellus.

Limfogranulematoz, pahanlaatuinen retikuloosi, gistiotsitarnaya lymfooma, Waldenströmin makroglobulinemia, limfotsitarnaya lymfooma, taudin Brill Simmers, nehodzhkinskaya lymfooma, ensisijainen aivokasvain, keuhkosyöpä, melanooma, multippelimyelooma, polysytemia vera.

Vasta.

Yliherkkyys, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, luuytimen hypoplasia, feokromosytooma.

Rajoitukset.

Arvio hyöty-riskisuhde tarvitaan nimittämistä seuraavissa tapauksissa: rytmihäiriöt ja muut sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, Kilpirauhasen liikatoiminta, verisuonitautien aivojen, vakava ja usein päänsärkyä, paranoidinen skitsofrenia ja muut ehdot, liittyy lisääntynyt excitability, epilepsia, alkoholismi, parkinsonizm, mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu ja muita systeemisiä infektioita, krooniset virustaudit, ennen sytotoksista tai sädehoitoa, sympathectomy historia, korkeassa iässä.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, nielemisvaikeudet, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus, vatsakipu, suutulehdus, karies ja muita sairauksia periodontaalisen kudos, suun kandidiaasi, maksa, kolestaattinen keltaisuus, ileus, verenvuoto.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, parestesia, ääreishermosairaus, ataksia (harvoin), CNS heräte, hypomania ja maaniset tilat, kouristukset, hallusinaatiot, painajaisia, uupumusta, voimattomuus, sekaannus, kooma, heikkous, väsymys; kaksoiskuvat, nistagmo, valonarkuus, turvotus näköhermon, silmänsisäinen verenvuoto, heikentynyt kuulo.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): hypertensiivinen kriisi, ortostaattinen hypotensio, leukopenia, trombosytopenia, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, verenvuoto ja verenvuoto.

Puolelta hengityselimiä: keuhkotulehdus, keuhkopussintulehdus, yskä (harvoin).

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta, kivulias ja vaikea virtsaaminen, hematuria, kuukautisia, azoospermia.

Iholle: allergiset reaktiot (ihotulehdus, kutittaa, ihottuma, nokkosihottuma ja muut.), hiustenlähtö, giperpigmentatsiya, kuumotus tai kasvojen punoitus, prurigo.

Muut: kipuoireyhtymän (selkäkipu, käsillä, lihakset ja nivelet), immunosuppressio (kehittäminen infektioiden), lämpötilan nousu, gynekomastia, riski pahanlaatuisia kasvaimia.

Yhteistyö.

Minimoida lamaantumisesta ja mahdollinen voimistuminen varovaisuutta yhdistettynä barbituraattien prokarbatsiinin, narkoznami, antihistamiinit, verenpainelääkkeet, fenotiazinami. Prokarbatsiini ristiriidassa etanolilla (mahdollinen reaktio disulfiramopodobnyh).

Koska prokarbatsiinia on heikko inhiboiva vaikutus toimintaan MAO, sinun on vältettävä käytöstä sympatomimeettien (Lisää kardiostimuliruûŝee ja sossoudossouerveshchee vaikutus simpatomimetikov — ei nimittää samanaikaisesti ja 2 Viikkoa lakkauttamisen jälkeen prokarbatsiinin), trisykliset masennuslääkkeet (Sisältää. amitriptyliinin, imipramiini).

Ei suositella samanaikainen käyttö karbamatsepiinin kanssa, maprotilinom ja MAO-estäjät, lukien furatsolidoni ja pargyliinia (väli lopettamisen menneisyyden ja alussa prokarbatsiinista hoito tulee olla vähintään 2 Aurinko). Tulehduskipulääkkeet lisäävät verenvuotoriskiä.

Samanaikaisen käytön muiden päihteiden myelotoksisuus, Sädehoito mahdollisesta esto luuytimen toiminta.

Heikentää tehokkuutta immunisaation inaktivoituja rokotteita; rokotteiden, jotka sisältävät eläviä viruksia, voi tehostaa virusreplikaatioon ja sivuvaikutuksia rokotuksen.

Yliannos.

Oireet: minimaaliset 12 h annostelun jälkeen, huipussaan 24-48 tunnin kuluttua (kestää useita päiviä) - Pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hallusinaatiot, masennus, kouristukset, hypotensio, takykardia, vaikea luuydinlama, kuume, verenvuoto.

Hoito: oksentamista tai vatsahuuhtelua jälkeen annetaan lääkehiiltä jousitus (kun ensimmäiset oireet), simptomaticheskaya hoito, seuranta elintoimintoja, Mekaanisen ilmanvaihdon, happihoitoa, hidasta / diatsepaamia (Jos merkkejä keskushermoston stimulaatiota), sisään / laimeaan vasokonstriktoriaineiden lääkkeiden (hypotensiota ja verenkiertokollapsi), oireiden lievittäminen hypermetabolista valtion. PNDS krizah-procarbazina lopettaminen, in/hidas käyttöönotto fentolamina annos 5 mg (välittömästi verenpaineen lasku), lasku kehon lämpötilaa ulkopuolisen jäähdytyksen. Jos tarvittavat verensiirtoon verta, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä. Annos poimitaan yksitellen, korjataan perusteella kliininen vaikutus, vakavuus myrkkyvaikutus.

Aikuisia: 2-4 mg/kg/päivä yksi tai jakaa useita tapahtumia vuoden ensimmäisen viikon. Myöhemmin siirtyi annos 4-6 mg/kg ja suorittaa hoidon ennen merkkejä kylläisyyttä the syntyminen säteilyn määrä (4·10⁹/l) trombosytopenia ja (100·10⁹/l ), hurjapää tukevan annoksen suuruudeksi 1-2 mg/kg/vrk.

Vauvat: mennessä 50 mg päivässä 1 Aurinko, edelleen 100 mg / m² Ennen merkkejä kyllästymisasteen; ylläpitoannos 50 mg / vrk.

Varotoimet.

Käytä vain lääkärin valvonnassa, kokemusta kemoterapiaa. Ennen hoitoa ja hoidon aikana (lyhyin väliajoin) tarpeen määrittää hemoglobiini tai hematokriitti, leukosyyttien (yleinen, ero), Verihiutale, IS aktivnosti, GOLD, LDH, kreatiniini, Glukoosi (diabetes), bilirubiini ja ureatyppi, ja tutkimus luuytimen.

Annosta tulee pienentää yhdistelmänä tai sädehoidon, vanhuus.

Jos sinulla ilmenee allerginen reaktio, ripuli, vaikea leukopenia, trombosytopenia (alimmalla mahdollisella tasolla havaitaan 4 Aurinko, palautettu noin 6 Aurinko), stomatiitti hoito on keskeytettävä.

Potilaat, aikaisemmin käsitelty sytotoksisten lääkkeiden tai käsitelty sädehoitoa (jotta vältetään riski kasvaa myrkyllinen vaikutus luuytimen), prokarbatsiini hoito voi olla aikaisintaan 1 Kuukautta. Kun suunnitellut poistamisesta spinaalianestesian suositellaan prokarbatsiinin ainakin 10 päivää ennen leikkausta.

Vuonna Trombosytopeniatapauksissa neuvoi äärimmäistä varovaisuutta suorittaessaan invasiivisia, Säännölliset tarkastukset paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta), rajataajuutta hankala ja hylkääminen / m ruiskutus, valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Potilaita on huolellisesti ajella, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja; tulisi olla ehkäisy ummetus, välttää kaatumiset ja muut vammat, sekä alkoholin ja asetyylisalisyylihappo, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Jos on kyse ilmaisun gematotoksichnosti jälkeinen käsittely mahdollista, jos leukosyyttien määrä on vähintään 3 10⁹/l ja verihiutaleet yli 80 10⁹/l. Olisi lykättävä rokotusohjelma (suorittaa aikaisintaan 3 Kuukautta ennen 1 vuotta päättymisen jälkeen viimeisen kemoterapiajakson) Potilaan ja muut perheenjäsenet, asuvat hänen (pitäisi luopua immunisointi suun kautta otettavan poliorokotteen). Vältä kosketusta tarttuva potilaita, tai käytä muita kuin tapahtuman ehkäisemiseksi (naamariin, jne).

Hoidon aikana vasta-alkoholi, unilääkkeiden (barbituraatit, bentsodiatsepiinit) ja muut oireenmukaista lääkkeitä ilman reseptiä. Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. Hoidon aikana tulee käyttää asianmukaista ehkäisyä. Ulkopuolelle dieettituotteissani, tyramine-rikas tai muita amiineja korkea vasokonstriktoriaktiivisuutta (kypsä juustoa; olut, Sisältää. vähän alkoholia tai alkoholiton; viinin punainen ja valkoinen, shyerri, liköörit; hiiva / proteiiniuutoksia, jogurtti, banaanit, papuja tai vihreitä papuja, lihaa ja muita tuotteita), kofeiini (suklaa, kahvi), auto, teetä ja muut lääkeviinejä.

Roiskeet iholle tai limakalvoille on oltava perusteellinen pesu vedellä (limakalvon) tai saippualla ja vedellä (iho).