Isoniatsidi

Kun ATH:
J04AC01

Ominainen.

Anti-TB lääkkeiden. Isonikotiinihappohydratsidilla, rakenteellinen analogi B-vitamiinia₆. Valkoinen kiteinen jauhe;, karvas maku. Herkkä altistuminen ilmaa ja valoa. Liukenee helposti veteen, vaikea — etyylialkoholin, hyvin vähän kloroformi, melkein liukenematon eetteriin, bentseeni. pH 1% vesiliuosta 5,5 että 6,5. Moolimassa 137,14.

Farmakologinen vaikutus.
Antiphthisic, Antibakteerinen, bakterisidi.

Sovellus.

Tuberkuloosi (tahansa, aikuisilla ja lapsilla, yhdessä muiden lääkkeiden); ensisijaisen ja toissijaisen estolääkityksen tartunnan ja yhteystiedot ihmisiä tuberkuloosin.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. että Ethionamide, pirazinamidu, Niasiini (nikotiinihappo) ja muut vastaavat kemialliselta rakenteeltaan PM, epilepsia, taipumus takavarikot, polio (Sisältää. historia), vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta, mielisairaus, ilmaisi ateroskleroosi, sairaudet näköhermon ja reuna-, toksinen hepatiitti historia, liittyvä isoniatsidin tai sen johdannaisia (ftivazid, metazid, opiniazid), laskimotulehdus (in / johdannossa).

Rajoitukset.

Annokset edellä 10 mg / kg / vrk: raskaus, maidoneritys, porfyria, historia psykoosin, alkoholismi, keuhkojen sydänsairaus vaiheen III, verenpainetauti vaiheen II ja III, CHD, laajalle levinnyt ateroskleroosi, hermoston sairaudet, astma, psoriasis, ekseema (paheneminen), gipotireoz, akuutti maksatulehdus, maksakirroosi, kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Raskaus ja imetys.

Raskauden, käyttö on mahdollista vain tiukoin edellytyksin, vertailtaessa odotetut hyödyt äidille ja riski sikiölle (Sitä olisi sovellettava enintään annoksina 10 mg / kg / vrk).

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoitoa ei suositella imettää.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, ärtyvyys, unettomuus, enkefalopatia, euforia, muistinmenetys, tulehdus tai surkastuminen näköhermon, perifeerinen neuriitti ja polyneuriitti, parestesia, halvaus raajojen, kouristukset, Sisältää. Yleistynyt, useammin kohtausten epilepsiapotilailla, aineen aiheuttama psykoosi.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, lisätä systeemisen ja keuhkojen verenpainetta, lisääntynyt sydänlihasiskemia vanhuksilla, kipu sydänalassa, angina; agranulosytoosi, gemoliz (määritelmään, glukoosi-6-fosfatdegidrogenazы), sideroblastic tai aplastinen anemia, trombosytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, giperʙiliruʙinemija, ennakko-oireita hepatiitti (ruokahaluttomuus, pahoinvointia tai oksentelua, epätavallinen väsymys tai heikkous), kasvu transaminaasit, toksinen maksatulehdus.

Kanssa Virtsa-: gynekomastia, menorragija, kuukautiskivut.

Allergiset reaktiot: eozinofilija, ihottuma.

Muut: vellication, amyotrofia, kuume, 'Kuşingoid, giperglikemiâ, kuume, laskimotulehdus (klo / johdannossa).

Yhteistyö.

Antasidit, erityisesti alumiini-, imeytyminen vähenisi isoniatsidin. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus muiden anti-TB lääkkeiden. Klo samanaikainen vastaanotto streptomysiinillä hidastaa erittymistä munuaisten molempien lääkkeiden, rifampitsinom kanssa — lisää riskiä maksatoksisuuden. Maksatoksisuus on voimistaa isofluraani. B-vitamiini₆ glutamiinihappo ja vähentää todennäköisyyttä sivuvaikutuksia, MAO-estäjät-lisäys. Se estää aineenvaihduntaa, nostaa plasman ja lisää vaikutusta välillisen anticoagulants, teofillina, bentsodiatsepiinit, karʙamazepina, etosuksimidi; vähentää ketokonatsolipitoisuus. Se parantaa myrkyllisiä vaikutuksia sykloseriiniä, disulьfirama, enfluraani, fenytoiini, parasetamoli ja toinen LS, tarjoamalla Maksa- ja neurotoksisia vaikutuksia.

Yliannos.

Oireet: leväperäisyys, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt näkö ja kuulo, heteroptics, siansaksa, sekavuus, hyperrefleksia, hengitysdepressio, metabolinen asidoosi, kouristukset, horros, kooma, giperglikemiâ, glukosuria, ketonwrïya.

Hoito: IVL, I / lyhytvaikutteinen barbituraatteja, paino / paino B-vitamiinia₆ (annos, vastaa annosta isoniatsidin; Jos annos on tuntematon, hallinnoi 5 g B-vitamiinia₆ kuten 5% vesiliuosta välein 5-30 minuuttia ennen irtisanomista takavarikkojen tai hyödyntäminen tietoisuuden), natriumbikarbonaatti (kehittäminen metabolisen asidoosin), diatsepaamia, tiopentaalinatrium, Takavarikot lopettamisen jälkeen — mahalaukun huuhtelu, Lääkehiilen anto ja laksatiiveja, osmoottinen diureetit, diurez, Hemodialyysin; Jos munuaisten on mahdotonta-vatsakalvodialyysia avulla tehostettu diurezom.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, / M, I /, vnutrykavernozno, hengitysteitse. Annostusohje ja hoidon kesto asettaa erikseen, riippuen muodossa tauti ja siedettävyys. Sisällä, Aikuiset nimittää 300 mg 2-3 kertaa päivässä, Suurin kerta-annos - 600 mg, päivittäin - 900 mg. Lapset 5-15 mg/kg/vrk, vastaanotto taajuus on 1 - 2 kertaa päivässä, Suurin vuorokausiannos - 500 mg.

Kaupungissa / m määrätty 5-12 mg/kg, käyttötiheys on 1 - 2 kertaa päivässä.

B / (30-60 kanssa) 10-15 mg / kg / päivä; kurssi on 30-150 infuusiota. Johdannon jälkeen on noudatettava lepoon 1-1, 5 h.

Vnutrykavernozno: 10% liuos annoksena 10-15 mg / kg / päivä, enimmäkseen aikuiset, bakteriovydelenii ja valmistautuminen leikkaukseen. Onteloita ja fistulae pestään 1-2% vesiliuosta 1 kerran päivässä, annoksena 50-200 mg:. Hengitys: 10% liuos 5-10 mg / kg / vrk hallinnosta 1-2, päivittäin 1-6 kuukautta.

Varotoimet.

Vakavaan ja joskus kuolemaan johtava hepatiitti, liittyvä isoniatsidin hoito, Se voi kehittyä myös monen kuukauden hoidon. Vaara hepatiitin riippuu iästä; näytteenottotiheys: 1/1000 Ihmiset alle 20 vuotta, 3/1000 ikäryhmässä 20-34 vuotta, 12/1000 ikäryhmässä 35-49 vuotta, 23/1000 ikäryhmässä 50-64 vuotta, 8/1000 ikä 65 vuotta. Riski hepatiitin on kasvanut päivittäin alkoholin kulutus. Tarkat tiedot prosenttiosuus kuolleiden isoniatsidin aiheuttama hepatiitti ei ole, mutta, Mukaan US-. Public Health Service Surveillance Study (PDR, 2005), keskuudessa 13838 potilaat, poluchavshikh isoniatsidi, Merkittiin 8 kuolemantapauksia 174 hepatiittitapauksista. Siksi potilaita, poluchayushikh isoniatsidi, olisi tutkittava huolellisesti kuukausittain. Seerumin transaminaasiarvot havaittiin noin 10-20%: lla potilaista, yleensä muutaman ensimmäisen hoitokuukauden. Huolimatta hoidon jatkuessa, parametrit palautuvat normaaliksi, mutta joissain tapauksissa progressiivista maksan vajaatoiminta. Potilaita on neuvottava välittömästi valittaa lääkärille, kun näet mitään «oireita hepatiitti (väsymys, heikkous, pahanolontunne, ruokahaluttomuus, pahoinvointia tai oksentelua). Jos oireita ja maksan toimintahäiriön (Sisältää. kasvu transaminaasit) löytyi, huumeiden heti kumosi, tk. jatkaen saada ehkä vakavan maksavaurion. Uudistaa hoidon jälkeen normalisointi.

Kun oireita näön hämärtyminen hoidon aikana vaatii välitöntä, ja sitten säännöllisesti Silmätaudit (sillä diagnosoida ajoissa vaurioita näköhermon).

Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia.

Hoito isoniatsidin olisi yhdistettävä vitamiinin saanti₆ (sisällä 60-100 mg joka 2 tuntia injektion jälkeen isoniatsidin, tai / m 100-150 mg / vrk kautta 30 min injektion jälkeen), glutamiinihappo (11,5 g / vrk), B-vitamiinia₁ (/ M 1 ml 5% tai tiamiinin kloridiliuosta 1 ml 6% liuos tiamiinin bromidia) ja natriumsuola ATP estää perifeeristä neuropatiaa tai muita sivuvaikutuksia hermoston.

Huomioi mahdollisimman väli käyttöönottoa isoniatsidi ja streptomysiiniä, ottaen isoniatsidi ainakin 1 tuntia ennen antasideja.

Syö juustoa (Sveitsin ja toiset.), kala (tonnikalaa ja muita.) ja joitakin muita tuotteita ottaen isoniatsidin mukana voi olla kuumia aaltoja tai vilunväristykset, punoitusta ja kutinaa, sydämenlyönti, hikoilu, päänsärky, huimaus koska vastoin isoniatsidin aineenvaihdunnan tyramiinia ja histamiini.

Yhteistyö