Furosemidi

Kun ATH:
C03CA01

Ominainen.

Valkoinen kiteinen jauhe, liukenematon.

Farmakologinen vaikutus.
Diureetti, natriureettista.

Sovellus.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, keuhkoedeema, hypertensiivinen kriisi, edematous-vesivatsanestettä oireyhtymä maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, vakava hypernatremia, hyperkalsemia ja gipermagniemiya.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. sulfonamidei-), pechenochnaya kooma, vakava elektrolyyttien epätasapaino, kaliopenia, vakava puute maksan ja munuaisten toiminta, олигурия в течение более 24 ei, anurija, kihti, hyperurikemiaa, diabetes tai rikkomuksen toleranssia hiilihydraatteja, mytralnыy dekompensoitu ahtauma tai aortalnыy, повышение давления в яремной вене свыше 10 mmHg. Art., hypertrofinen kardiomyopatia, jossa tukos vasemman kammion ulosvirtauskanavan, gipotenziya, sydäninfarkti, systeeminen lupus erythematosus, haimatulehdus, metabolinen alkaloosi.

Sivuvaikutukset.

Gipotenziya, Sisältää. asentohuimaus, romahdus, tromboembolia, tromboflebit (lähinnä iäkkäillä), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, heikentynyt glukoosinsieto, hyperurikemiaa, kihti, lisäävät LDL-kolesterolin (suuremmilla annoksilla), KHS rikkominen (hypokloreeminen alkaloosi), hyperkalsiuriaa, maksan toimintahäiriöt, maksan kolestaasi, haimatulehdus, ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, tappion sisäkorvan, kuulonalenema, näön hämärtyminen, sekaannus, hermostuneisuus, päänsärky, huimaus, parestesia, heikkous, lihaskrampit, rakon kouristus, vilunväristykset, kuume, trombosytopenia, aplasticheskaya anemia, leukopenia, sistemnыy vaskuliitti, interstitiaalinefriitti, hematuria, verisuonitulehdus, hilseilevä ihottuma, erythema multiforme, impotenssi, valoyliherkkyys, nokkosihottuma, kutina.

Yhteistyö.

Aminoglikozidy, etakryynihappo ja sisplatiinin ototoksisuutta lisäys (varsinkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla). Se lisää riskiä munuaisvaurio on taustalla amfoterisiini B:. Kun korkea salisylaattiannokset riski kasvaa salitsilizma (kilpailukykyinen munuaiseritykseen), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Vähentää lihasrelaksantti toimintaa tubokurarina, voimistaa vaikutusta suksinyylikoliinin. Vähennykset munuaispuhdistuma (ja lisää todennäköisyyttä myrkytyksen) litium. Vaikutuksen alaisena furosemidi lisää vaikutusta ACE: n estäjien ja verenpainelääkkeet, varfarina, diazoksida, teofillina, ослабляется — противодиабетических препаратов, noradrenaliinin. Sucralfate ja indometasiini (estämisen kautta PG-synteesin, häiriöt taso plasman reniinin ja aldosteronin erittymistä) vähentää tehokkuutta. Probenesidi nostaa seerumin (lohkot erittyminen).

Yliannos.

Oireet: gipotenziya, Alennettu OCP, hypokalemia ja hypokloreeminen alkaloosi.

Hoito: ylläpitää elintoimintoja.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, päivittäinen annos on 20-60 mg: n; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг через каждые 6–8 ч (suuret annokset jaetaan 2-3 vastaanotto). / M tai I / - Kerran, 20-40 Mg (при необходимости — повышение дозы на 20 mg joka 2 ei). Jet in / in tuottaa hitaasti, 1-2 min. Suurina annoksina (80–240 мг и более) tuotu / in tippua, со скоростью не выше 4 mg / min. Suurin vuorokausiannos - 600 mg.

Varotoimet.

Läsnäollessa askitesta ilman perifeerinen turvotus suositeltuja annoksia, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, atsotemiaa ja elektrolyyttitasapainon häiriöistä. Jotta voidaan poistaa ilmiön "rebound" hoidossa verenpainetaudin nimitettävä vähintään 2 kerran päivässä. On ymmärrettävä,, että pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa heikkoutta, väsymys, alentaa verenpainetta ja sydämen tuotos, ja liiallisen diureesin sydäninfarkti kanssa pysähtyneisyyden keuhkojen liikkeessä voi edistää kehitystä kardiogeeninen sokki. Sinun täytyy tilapäisesti peruuttaa (muutaman päivän) ennen määrättäessä ACE-estäjän. Vuoden ensimmäisten kuukausien hoidon suositellaan verenpaineen seurantaa, elektrolyyttejä (erityisesti kalium), CO₂, kreatiniini, BUN, Virtsahapon, määrittää säännöllisesti maksan entsyymien, kalsiumia ja magnesiumia, glukoosi veressä ja virtsassa (potilailla, joilla on diabetes). При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить. Ei pidä käyttää aikana ajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset, taidot liittyvät runsaasti huomiota.

Varoitukset.

Jalostukseen tulisi käyttää isotonista natriumkloridiliuosta tai glukoosia, jonka pH ei ole alhaisempi 5,5.