Fluoksetiini

Kun ATH:
N06AB03

Ominainen.

Bicikličeskij Masennuslääke, propyyliamiini johdannainen.

Fluoxetine Hydrochloride on valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen jauhe, se on vesiliukoinen (14 mg / ml). Moolimassa 345,79.

Farmakologinen vaikutus.
Masennuslääke, anoreksighennoe.

Sovellus.

Masennus (erityisesti mukana pelko), Sisältää. Muut masennuslääkkeet tehottomuus, pakko-oireinen häiriö, nervnaya bulimia.

Vasta.

Yliherkkyys, MAO-estäjiä (edellisessä 2 Aurinko), maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min,), epilepsia ja kouristuksenomainen tila (historia), itsemurha-ajatuksia, diabetes, atonic virtsarakon, zakrыtougolynaya glaukooma, prostatauxe.

Rajoitukset.

Lapsuus (Turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu), sydäninfarkti, Sisältää. historia, maksakirroosi.

Raskaus ja imetys.

Jos raskaus olisi myönnettävä tapauksissa äärimmäinen välttämättömyys. Kun käytät fluoxetine raskauden aikana merkitty lisääntynyt riski keskosuus, poikkeavuuksia ja vastasyntyneen pieni mukauttaminen (Sisältää. hengitysvaikeudet, sinerrys, ärtyvyyttä).

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon pitäisi luopua imetystä (Fluoxetine kulkeutuu rinta maitoa imettäville naisille).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, levottomuus, hermostuneisuus, leväperäisyys, uupumusta, asteeniset oireyhtymä, tunteiden epävakaisuus, unihäiriöt (unettomuus, uneliaisuus), painajaisia, levottomuus, vellication, myoklonus, vapina, giperkineziya, kouristuksenomainen tila, Hypo- tai hyperrefleksia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, rannekanavaoireyhtymä, ataksia, akatisia, dysartria, Hyper- tai hypestesia, parestesia, hermosärky, Neuropatia, neuriitti, neuroosi, ajatushäiriöoireita, keskittymisvaikeudet, muistinmenetys, euforia, mania tai gipomaniya, hallusinaatiot, depersonalisaatio, vainoharhainen reaktio, psykoosi, itsetuhoisia taipumuksia, EEG muutokset, horros, kooma, lasku näöntarkkuuden, heikkonäköisyys, strabismus, kaksoiskuvat, exophthalmos, midriaz, sidekalvontulehdus, Irit, skleriitti, .Aloe, xerophthalmia, valonarkuus, silmänpainetauti, dysgeusia, parosmija, melu ja korvakipu, hyperakusia.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): Rituals- tai bradykardia, rytmihäiriö, eteisvärinä tai, sydänpysähdys, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, Hyper- tai hypotensio, verisuonten, laskimotulehdus, tromboflebit, tukos verisuonten, Vaskuliitti hemorraginen ihottuma, aivoiskemia, veritulppa aivojen alusten, anemia, leukosytoosi tai leukopenia, Lymfosytoosi, thrombocythemia, trombosytopenia, pansytopenia.

Vuodesta hengityselimiä: nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, poskiontelotulehdus, kurkunpään turvotus, hengitysvaikeuksia, Stridor, Hyper- tai gipoventilatia, Ikotech, yskä, hengitysvaikeusoireyhtymä, muutokset keuhkotulehduksen tai kuitu, atelektaasi, эmfizema, keuhkoedeema, gipoksiya, apnea, rintakipu.

Ruoansulatuskanavasta: alentaa (harvoin parantaminen) Ruokahalu, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, lisääntynyt syljeneritys, sylkirauhasten laajentuminen, sammas, kielitulehdus, nielemisvaikeudet, esophagitis, mahakatarri, ruoansulatushäiriö, pahoinvointi, oksentelu, Sisältää. gematemezis, vatsakipu, "akuutin vatsan", mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ilmavaivat, ripuli, ummetus, maa, paksusuolentulehdus, suolen tukkeuma, lisääntynyt maksan transaminaasi, CK ja AFOS veressä, maksatulehdus, sappikivitauti, kolestaattinen keltaisuus, maksan vajaatoiminta, maksanekroosi, haimatulehdus.

Aineenvaihdunta: rikkoo erityksen ADH, giponatriemiya, Hypo- tai hyperkalemia, hypokalsemia, hyperurikemiaa, kihti, hyperkolesterolemia, diabetes, gipoglikemiâ, Diabeettinen asidoosi, gipotireoz, turvotus, degidratatsiya.

Kanssa Virtsa-: dizurija, usein virtsaaminen, nokturia, Poly- tai oliguria, albumiini- ja proteinuria, glukosuria, hematuria, virtsatietulehdukset, virtsarakon tulehdus, munuaisten vajaatoiminta, hyperprolaktinemian, kasvu ja kipu maito rauhasten, vähentynyt libido, ejakulaatio häiriöt, priapismi, impotenssi, anorgazmija, kivuliaat kuukautiset, Menno- ja metrorragia.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: myastenia, myopatia, lihaskipu, lihastulehdus, nivelkipu, niveltulehdus, nivelreuma, ʙursit, peritendinitis, hondrodistrofiâ, osteomyeliitti, osteoporoosi, luukipu.

Iholle: monimuotoinen ihottuma, Sisältää. tautien, haavainen ihovaurioita, finni, hiustenlähtö, kosketusihottuma, valoyliherkkyys, livor, furunkuloosi, vyöruusu, girsutizm, ekseema, psoriasis, seborrhea, epidermaalinen kuolio, hilseilevä ihottuma.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, angioedeema, reaktio tyyppi seerumin sairaus, anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot.

Muut: laihtuminen, Hikoilu, punoitus kasvojen ja kaulan kuumotusta, neuroleptioireyhtymän, zevota, vilunväristykset, kuume, flunssan kaltaiset oireet, gipotermiя, lymfadenopatia, Sisältää. lisääntyminen nielurisa, nielutulehdus. Kuvattu kuolemia.

Yhteistyö.

Ristiriidassa MAO-estäjät, Muut masennuslääkkeet, furazolidonom, prokarbatsiinin, tk. vaatii serotoninergičeskij-oireyhtymä (vilunväristykset, hypertermia, lihasjäykkyys, myoklonus, kasvullisen epävakaisuus, hypertensiivinen kriisi, kiihtymys, vapina, levottomuus, kouristukset, ripuli, riemuissaan tila, houretila, kooma; mahdollisesta kuolemasta. Kun samanaikaisesti lääkkeiden, korkeatasoiseen sidonnan plasmaproteiineja (suullinen antykoahulyantы, oraalisia diabeteslääkkeitä, sydän Glykosidit, jne.), Ehkä keskinäinen siirtyminen proteiinin pitoisuus Ilmainen murto veressä muutos, haittavaikutusten riski kasvaa. Lisää verenvuotoa varfariinin ottamista taustaa. Hidastaa biotransformatia lääkkeet, metaboliziruthan izofermenta zitohroma P450 CYP2D6 (trisykliset masennuslääkkeet, dekstrometorfaania, vynblastyn, Karbamatsepiini). Ulottuu T_1/2 diazepama, potenziruet vaikutuksista alpratsolaami. Vaikka ottamista muutokset (suurentaa tai pienentää) Litium pitoisuus veren plasmassa, Lisää fenitoina sisältö (ennen hänen yliannostuksen kliiniset oireet); tasot trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini, desipramiini) kasvaa 2 - 10 kertaa. Tryptofaani lisää serotoninergicakie fluoksetina ominaisuuksia (mahdollista ajitation, levottomuus, toimintahäiriö maha-suolikanavan). Ristiriidassa etanolilla.

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, kiihtymys, levottomuus, hypomania, kouristukset, suuri epileptisiä kohtauksia. Kuvattu kaksi kuolemantapausta akuutin yliannostuksen fluoxetine (yhdessä maprotilinom, kodeiini, temazepamom).

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen, sorʙita, EKG, oireenmukaista hoitoa, Jos kouristuksia diatsepaami. Spesifistä vastalääkettä. Tehostettu diureesi, pyeritonyealinyi dialyysi, Hemodialyysin, verensiirrot ovat tehottomia.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, syödessään, 1-2 vastaanotto (pääasiassa aamuisin). Alkaen ja tukemalla annos 20 mg / vrk. Jos tarpeen annos kasvaa viikoittain 20 mg / vrk. Suurin vuorokausiannos - 80 mg, potilaille, vanhusten-ja seniili — 60 mg. Hoito on 3-4 viikkoa, Vaikka pakko-oireinen ehdot- 5 viikkoa tai enemmän, Kun hermostunut bulimia- 1 Aurinko.

Varotoimet.

Varovainen nimittää vanhuusiässä, sydän- ja verisuonitaudit, maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Seurattava huolellisesti potilaita, joilla itsemurha suuntauksia, erityisesti hoidon alussa. Suurin riski itsemurhaan potilailla, Kun muut masennuslääkkeet, ja potilaat, jotka edessä hoidon fluoxetine totesi väsymystä, Liikaunisuus tai moottori levottomuus. Kun hoidettaessa potilaita, joilla alhainen paino kannattaa harkita ominaisuuden anoreksigennye fluoxetine. Sähköhoidon edessä vastaanoton fluoksetina mahdollista pidentää epileptisiä kohtauksia tehtäessä. Väli nosto MAO-estäjiä ja vastaanoton fluoksetina alussa täytyy olla enemmän 2 Aurinko, poistaminen fluoksetina ja saa MAO-estäjiä ainakin välillä 5 Aurinko. Varo ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, toimet, jotka vaativat korkean pitoisuuden ja nopeus psykomotorisen reaktioiden. Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia.

Yhteistyö