Diatsepaami: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta

Kun ATH: N05ba01

Diatsepaami: ominaisuus

Anksiolyyttiset, bentsodiatsepiinijohdannaisen.

Valkoiset tai valkoinen heikko kellertävä valkoinen kiteinen jauhe ja hajuton molekyylipaino 284,74. Käytännössä liukene veteen, se liukenee alkoholiin, liukenee kloroformiin.

Diatsepaami: farmakologinen vaikutus

Anksiolyyttiset, anticonvulsant, miorelaksiruyuschee, keskus-, sedaatio, snotvornoe.

Diatsepaami: sovellus

Rauhoittavana lääkkeenä, anksiolyyttinen ja hypnoottinen.

Neurologia ja psykiatria. Kaiken tyyppiset ahdistuneisuushäiriöt, Sisältää. neuroosit, psihopatii, ja psihopatopodobnyh valtion, mukana on ahdistus, pelko, lisääntynyt ärtyneisyys, emotionaalisen stressin; ahdistuneisuusoireyhtymä endogeenisessa mielenterveyssairaudessa, Sisältää. skitsofrenia (lisäaine monimutkaisessa terapiassa), orgaanisen aivovaurion kanssa, Sisältää. aivoverisuonisairauksien kanssa (osana yhdistelmähoitoa lisäaineena); senesto-hypokondria, pakko-oireiset ja fobiset häiriöt, paranoidiset-hallusinatoriset tilat; somatovegetativnye rikkominen, eri etiologioiden motorinen viritys neurologiassa ja psykiatriassa; jännitteitä päänsärky; unihäiriöt; vertebraalinen oireyhtymä; raittiutta oire (alkoholi, huumeet), Sisältää. juoppohulluus (monimutkainen terapiassa). Pediatric käytännössä: neuroottiset ja neuroosin kaltaiset tilat, mukana henkistä stressiä, innokkaasti, pelko, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärky, unihäiriöt, enureesi, mieliala- ja käyttäytymishäiriöt jne.. Kardiologia. Angina, sydäninfarkti, hypertensio jne.. Anestesiologia ja kirurgia. Esilääkitys aattona ja välittömästi ennen kirurgisia toimenpiteitä ja endoskooppisia toimenpiteitä, anestesian, yhdistetyn anestesian osana (ataralgesian kanssa yhdessä kipulääkkeiden kanssa). Synnytys ja gynekologia. Eklampsia, työvoiman helpottaminen (parenteraaliseen antoon), keskenmeno, ennenaikainen irtoaminen istukka (parenteraaliseen antoon); vaihdevuosien ja kuukautisten psykosomaattiset häiriöt. Dermatologinen käytäntö. Ekseema ja muut sairaudet, mukana kutina, ärtyvyys (Yhdistelmähoito).

Antikonvulsanttina.

Epilepsia (adjuvanttia, in yhdistelmähoito), Status epilepticus tai vaikeita toistuvia epileptisiä kohtauksia (parenteraaliseen antoon, adjuvanttia); stolbnyak.

Lihasrelaksanttina.

Keskussyntymisen spastiset tilat, liittyy aivojen tai selkäytimen vaurioihin (aivohalvauksesta, atetoosi); luustolihasten kouristukset paikallisessa traumassa (adjuvanttia); spastiset tilat muissa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa - myosiitti, ʙursit, niveltulehdus, reumaattinen spondyliitti, etenevä krooninen polyartriitti; nivelrikko, johon liittyy luustolihasten jännitys.

Diatsepaami: Vasta

Yliherkkyys, akuutti maksasairaus ja munuaisten vajaatoiminta, vaikea maksan vajaatoiminta, myasthenia gravis, itsemurha, huumeiden tai alkoholin väärinkäytön (Kontrolliryhmän akuutti peruuttaminen oireyhtymä), vaikea hengityksen vajaatoiminta, vaikea hyperkapnia, aivojen ja selkäytimen ataksia, akuutin glaukooman, zakrыtougolynaya glaukooma, raskaus (I raskauskolmanneksen), maidoneritys, Ikä 30 päivää.

Diatsepaami: käytön rajoituksia

Krooninen hengitysvajaus, uniapnea-oireyhtymä, unen aikana, ilmaistaan ​​ihmisen munuaisten, otkrыtougolynaya glaukooma (taustaa vasten riittävän hoidon), Ikä 6 Kuukautta (vain terveydellisistä syistä sairaalassa), raskaus (II ja III kolmanneksen).

Diatsepaami: käyttöä raskauden ja imetyksen aikana

Se vasta I raskauskolmanneksen (riskiä synnynnäisiä epämuodostumia). II ja III raskauskolmanneksen, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Diatsepaami: haittavaikutuksia

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: leväperäisyys, uneliaisuus, väsymys; ataksia, laimentuminen tunteet, näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, nistagmo, vapina, reaktion nopeus ja keskittyminen, lyhytaikaisen muistin heikkeneminen, dysartria, sokellus; sekaannus, masennus, pyörtyminen, päänsärky, huimaus; paradoksaalinen reaktiot (vakava agitaatio, hälytys, hallusinaatiot, painajaisia, vihat, sopimatonta käytöstä); anterogradnaya muistinmenetys.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): bradykardia, neutropenia.

Ruoansulatuskanavasta: rikkoo syljeneritystä (suun tai syljeneritystä), pahoinvointi, ummetus.

Muut: allergiset reaktiot (nokkosihottuma, ihottuma), virtsankarkailu, virtsaumpi, libidon muutokset, lisääntyminen maksan transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin, keltatauti.

Pistettäessä johdanto: pistoskohdan reaktiot (verisuonitukos, laskimotulehdus, infiltraattien muodostuminen); nopealla laskimonsisäisellä antamisella - hypotensio, kardiovaskulaarinen romahdus, ulkoisen hengityksen toiminnan rikkominen, Ikotech.

Riippuvuuden kehittymistä, huumausaineiden väärinkäytön, oireyhtymä, Jälkivaikutus oireyhtymä (lihasheikkous, vähentynyt suorituskyky), rebound oireyhtymä (cm. Varotoimet).

Diatsepaami: vuorovaikutusta

Voimistaa alkoholin vaikutuksia, antikonvulsantit ja verenpainelääkkeet, neuroleptit, trisykliset masennuslääkkeet, kipulääkkeet (Sisältää. huumaavaa kipulääkitystä), unilääkkeet, yleisanestesia, lihasrelaksantit, antihistamiinilääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus. Analeptit, psykostimulantit - vähentävät aktiivisuutta. Antasidit voivat hidastaa, mutta ei diatsepaamin imeytymisastetta.

Isoniatsidi hidastaa diatsepaamin erittymistä (ja lisää sen pitoisuutta veressä). Inhibiittorit mikrosomaalisen hapettumista (Sisältää. simetidiini, ketokonatsoli, fluvoksamiini, fluoksetiini, omepratsoli) muuttaa farmakokinetiikkaa ja pidentää diatsepaamin vaikutuksen kestoa. Rifampisiini vähentää diatsepaamin pitoisuutta veressä. Erytromysiini hidastaa diatsepaamin metaboliaa maksassa. Diatsepaami saattaa muuttaa fenytoiinin pitoisuutta plasmassa.

Diatsepaami: yliannostus

Oireet: Keskushermoston depressio lievempiä (uneliaisuudesta koomaan): vakava uneliaisuus, leväperäisyys, heikkous, vähentynyt lihasjänteys, ataksia, pitkittynyt sekavuus, sortoa refleksit, kooma; hypotensio on myös mahdollista, hengitysdepressio.

Hoito: oksentamista ja nimittämisestä aktiivihiili (Jos potilas on tajuissaan), Mahahuuhtelua läpi putken (Jos potilas on tajuton), simptomaticheskaya hoito, seuranta elintoimintoja, in / nestemäisessä (parantaa diureesin), tarvittaessa IVL. Kehittämisen alalla ei pitäisi käyttää barbituraatit. Koska spesifistä vastalääkettä käytetty bentsodiatsepiinien reseptoriantagonisti flumatseniilia (sairaalassa). Hemodialyysin maloeffyektivyen.

Diatsepaami: Annostelu ja hallinto

Sisällä, I /, / M, rektaalisesti. Annostusohjelma määrätään tiukasti yksilöllisesti, riippuen todisteiden, tauti, siirrettävyys jne. Hoito tulisi aloittaa pienimmällä tehokkaalla annoksella, vastaava erityinen muoto patologian.

Tavalliset aikuisten annokset suun kautta: ensimmäinen - 5-10 mg, päivittäin - 5-20 mg, enintään kerran 20 mg, maksimi päivittäin 60 mg.

Laskimoon ja lihakseen annettaessa keskimääräinen kerta-annos aikuisille on 10 mg, keskimäärin päivittäin - 30 mg, enintään kerran 30 mg, maksimi päivittäin 70 mg. Parenteraalisen hoidon kesto ei saa olla yli 3-5 päivää (sitten, jos välttämätöntä, vaihtaa suulliseen), hoidon kokonaiskeston tulee olla mahdollisimman lyhyt, eikä se saa ylittää 2-3 kuukautta (myös asteittain vähentää annoksen lääkettä). Hoidon keston pidentäminen 2–3 kuukaudeksi on mahdollista vasta toistuvan perusteellisen potilaan tilan arvioinnin jälkeen.. Ennen kuin kytket korko tauko olisi ainakin 3 Aurinko.

Lasten annos ja hoidon kesto valitaan yksilöllisesti., riippuen sairauden luonne, ikä, kehon paino lapsen.

Potilaat ovat iäkkäitä ja seniili, sekä potilaiden, joilla on maksan vajaatoiminta, hoito tulee aloittaa pienemmillä annoksilla.

Diatsepaami: varotoimet

Pelkästään bentsodiatsepiineja ei suositella ahdistuneisuuteen ja masennukseen. (mahdolliset itsemurhayritykset). Yhteenvetona paradoksaalisten reaktioiden kehittymisen mahdollisuuteen, Sisältää. aggressiivista käytöstä, Käytä varoen potilailla, joilla on persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöitä. Paradoksaalisia reaktioita havaitaan useammin lapsilla ja seniili-ikäisillä potilailla.. Jos paradoksaalisia reaktioita ilmenee, diatsepaamihoito on lopetettava..

Alkoholijuomien käyttöä ei voida hyväksyä diatsepaamihoidon aikana..

Ei pidä käyttää aikana ajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset, joiden työ edellyttää nopeaa henkistä ja fyysistä reagointia, ja liittyy korkea pitoisuus huomiota.

Diatsepaamin käyttö lapsilla alle 14 vuotta sallitaan vain selvästi perustelluissa tapauksissa, hoidon keston tulee olla minimaalinen.

Kun otat diatsepaamia (jopa terapeuttisilla annoksilla) mahdollinen riippuvuuden kehittyminen, fyysisen ja henkisen riippuvuuden muodostuminen. Riippuvuuden riski lisääntyy, jos käytetään suuria annoksia ja yhä kesto hallinnon, sekä potilailla, joilla huumausaineiden ja alkoholin väärinkäytön historia. Diatsepaamihoito tulee peruuttaa asteittain, vähentämällä annosta, vähentämään vieroitus- ja rebound-oireyhtymän riskiä. Kun äkillinen peruuttamisen jälkeen pitkäaikaisen käytön tai suurina annoksina esiintyy peruuttaminen (päänsärky ja lihaskivut, levottomuus, hälytys, sekaannus, vapina, kouristukset), vaikeissa tapauksissa - depersonalisaatio, hallusinaatiot, takavarikot (äkillinen vieroitus epilepsiassa). Ohimenevä oireyhtymä, jossa oireita, Diatsepaamin reseptin aiheuttama, ansioluettelo selvemmässä muodossa (rebound-oireyhtymä), siihen voi myös liittyä mielialan muutoksia, ahdistus jne..

Pitkäaikainen käyttö on seurattava säännöllisesti kuva ääreisverenkierron ja maksan toimintaa.

Käytä suurempina annoksina 30 mg (erityisesti i/m tai i/v) aikana 15 h ennen syntymää voi aiheuttaa apneaa vastasyntyneellä, gipotenziю, hypotermia, imetys jne..

Kuvatut bentsodiatsepiiniriippuvuuden tapaukset.

Diatsepaami: Erityisohjeet

On otettava huomioon,, että ahdistus tai stressi, liittyvä päivittäinen stressi, ei yleensä vaadi hoitoa anksiolyyttien.

Diatsepaamia ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa yhdessä ruiskussa. (lääkkeen mahdollinen sedimentoituminen seinille). Suonensisäisesti annettaessa se tulee ruiskuttaa suuriin laskimoon ja hitaasti, ohjaa hengitystoimintoa. On välttämätöntä välttää liuoksen joutumista valtimoon ja ekstravasaaliseen tilaan..

Diatsepaami: vuorovaikutusta