Rifabutiini

Kun ATH:
J04AB04

Ominainen.

Tuberkuloosilääkkeet II-sarjan. Polusinteticeski antibiootti ansamitinov. Spiropiperidilnoe johdannainen rifamysiini S, vysokolipofilnoe yhteys. Красно-фиолетовый порошок. Растворим в хлороформе и метиловом спирте, Liukenee hiukan etyylialkoholia, käytännössä liukene veteen. Moolimassa 847,02.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi, TB.

Sovellus.

Туберкулез легких хронический полирезистентный, вызванный рифампицин-резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis (in yhdistelmähoito). Infektio (как локализованные, так и диссеминированные формы), aiheutti Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (Sisältää. расположенные внутриклеточно), Mycobacterium xenopy и другими атипичными бактериями (Sisältää. у пациентов с иммунодефицитом с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже) — лечение (monimutkainen terapiassa) и профилактика.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. к другим ансамицинам (например рифампицину).

Rajoitukset.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, Ikä 14 vuotta.

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ei ole pidetty).

В исследованиях на крысах и кроликах, получавших рифабутин в дозах до 200 mg / kg / vrk (sisään 40 раз превышает рекомендуемую суточную дозу для человека) тератогенных свойств рифабутина не выявлено. Rotissa, annosteltu 40 mg / kg / vrk, отмечалось увеличение частоты возникновения пороков развития скелета у плодов, annoksella 200 мг/кг/сут — снижение их жизнеспособности. У кроликов при дозе 80 мг/кг/сут наблюдалось токсическое действие на организм самки и увеличение частоты пороков развития скелета у плодов.

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Tuolloin hoidon pitäisi luopua imetystä (tuntematon, проникает ли рифабутин в грудное молоко).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: unettomuus, päänsärky, voimattomuus, uveiitti, Aglia (Propafenone).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, trombosytopenia, eozinofilija, угнетение гемопоэза, gemoliz (harvoin).

Ruoansulatuskanavasta: ruoansulatushäiriö, makuaistin muutokset (disgevziya), pahoinvointi, oksentelu, ripuli, gepatotoksichnostь (nostaa transaminaz maksan, keltatauti), maksatulehdus, vatsakipu.

Allergiset reaktiot: ihottumat, kutittaa, nokkosihottuma, ihotulehdus, bronkospasmi, anafylaktinen sokki, lääkekuume.

Muut: lihaskipu, nivelkipu, rintakipu, flunssan kaltaiset oireet.

Yhteistyö.

Усиливает эффекты противотуберкулезных средств. Neiden vaikutusta ehkäisytablettien, tsidovudiini, cyclosporine, пероральных противодиабетических средств, antykoahulyantov, kortikosteroidit, sydänglykosidit, ʙarʙituratov, beetasalpaajat, kloramfenikoli, diazepama, Dapsoni, dizopiramida, ketokonatsoli, fenytoiini, meksiletiini, aminofillina, teofillina, verapamiili, хинидина и других лекарств, метаболизирующихся при участии цитохрома P450 (требуется корректировка дозы этих ЛС). Flukonatsoli, itrakonatsoli, кларитромицин и макролиды ингибируют метаболизм рифабутина, повышая его концентрацию в крови (при одновременном приеме с кларитромицином дозу рифабутина уменьшают до 300 mg / vrk). Противовирусные средства также повышают его плазменные концентрации: при одновременном применении следует уменьшить дозу рифабутина и увеличить дозу индинавира сульфата, при приеме нелфинавира дозу рифабутина уменьшают вдвое. Следует избегать сочетания с ритонавиром (риск увеита).

Yliannos.

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset.

Hoito: mahanhuuhtelu, Diureetti, simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, riippumatta aterian, 1 kerran päivässä, päivittäin tai joka toinen päivä. Туберкулез — взрослым по 150–300 мг/сут (ei enää 600 mg / vrk) aikana 6 мес с момента получения отрицательного посева. Профилактика MAC-инфекции — 300 mg / vrk. Нетуберкулезная микобактериальная инфекция — по 450–600 мг/сут до 6 мес с момента получения отрицательного посева (yhdessä muiden lääkkeiden). При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу уменьшают на 50%.

Varotoimet.

В ходе лечения следует тщательно контролировать функцию печени и картину периферической крови. С осторожностью применять у пожилых пациентов, учитывая возможные возрастные изменения функции печени и связанный с этим риск кумуляции и гепатотоксичности. Риск развития увеита повышается при использовании высоких доз или одновременном приеме с кларитромицином. При возникновении увеита следует временно прекратить прием рифабутина и проконсультироваться у офтальмолога.

Varoitukset.

Во время лечения возможно окрашивание в красновато-оранжевый цвет мочи, кала, iho, слезной и потовой жидкости, Sylki, Sylki. Может окрашивать контактные линзы. Potilaat, неспособным проглотить капсулу целиком, содержимое можно смешивать с яблочным пюре.