Dakarʙazin

Kun ATH:
L01AX04

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, alkyloivien, sytostaatit, immunosuppressiiviset.

Sovellus.

Melanooma, limfogranulematoz, pehmytkudossarkoomien, kasvaimia maha-suolikanavan, paksusuoli, CNS, kivesten (kuten toisen rivin).

Vasta.

Yliherkkyys.

Rajoitukset.

Arvio hyöty-riskisuhde tarvitaan nimittämistä seuraavissa tapauksissa: tukahduttaminen luuytimen toiminta, mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu ja muita systeemisiä infektioita, maksa ja munuaiset, ennen sytotoksista tai sädehoitoa, vanhusten ja lasten ikä.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: ruoansulatuskanavan verenvuoto, suutulehdus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus, suutulehdus, maksa, myös maksasoluihin kuolion ja maksan laskimotukos.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, trombosytopenia, verenvuoto ja verenvuoto, laskimotulehdus.

Kanssa Virtsa-: tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen, kuukautisia, azoospermia.

Iholle: tunnottomuus ja kasvojen punoitus, hiustenlähtö, punaisuus, turvotus, arkuus, nekroosia ihonalaisen kudoksen, arpia pistoskohdan, Koulutus extravasates.

Muut: anafylaktiset reaktiot, lämpötilan nousu, flunssan kaltaiset oireet, yskä, kehittäminen infektioiden, kipuoireyhtymän (selkäkipu, mennessä, nivelet ja lihakset), lisäämällä AST-pitoisuus, GOLD, alkalinen fosfataasi, veren ureatyppi.

Yhteistyö.

Heikentää tehokkuutta immunisaation inaktivoituja rokotteita; rokotteiden, jotka sisältävät eläviä viruksia, parantaa virusreplikaatioon ja sivuvaikutuksia rokotuksen. Käytön yhdistämistä muihin myelotoksisuuden huumeiden ja sädehoito lisää luuydindepressio (voimistaa neutropenia, trombosytopenia), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (välttämätön korjaus tilassa). Vähentää vaikutusta dakarbatsiinia protivopodagricakih lääkkeiden (allopurinoli et al.). Yhteensopivia muiden syöpälääkkeiden (bleomycin, sisplatiinia, ftoruracil, vinkristiini, ja muut.).

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vaikea luuydinlama, kuume, verenvuoto.

Hoito: sairaalahoitoa, seuranta elintoimintoja; simptomaticheskaya hoito; tarvittaessa - Sellaisten verikomponenttien, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien.

Annostelu ja hallinto.

B /, Annos poimitaan yksitellen, korjataan perusteella kliininen vaikutus, vakavuus myrkkyvaikutus. Aikuisia, melanooma 250 mg / m² kehon pinta-aikana 5 päivää, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 päivää, toinen kurssi - kautta 28 päivää. Jos klamydia 150 mg / m² kehon pinta-aikana 5 päivää yhdessä muiden lääkkeiden, toinen kurssi - kautta 28 päivää tai 375 mg / m² sisään 1 vrk yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, toistetaan joka 15 päivää.

Varotoimet.

Käytä vain lääkärin valvonnassa, joilla on kokemusta kemoterapiaa. Ennen hoitoa ja hoidon aikana (lyhyin väliajoin) tarpeen määrittää hemoglobiini tai hematokriitti, leukosyyttien (yleinen, ero), Verihiutale, IS aktivnosti, GOLD, LDH, kreatiniini, BUN, bilirubiini, Virtsahapon. Leukopeniaa ja trombosytopeniaa kehittyä 16-20 päivää kuluttua hoidon aloittamisesta, mahdollisimman paljon valkosolujen ja verihiutaleiden havaittiin 21-25 päivää, elpyminen tapahtuu seuraavien 3-5 päivää (kun ilmaistaan ​​myelodepression hoito tulisi keskeyttää, kunnes oireet häviävät gematotoksichnosti). Muodostumista extravasates pistoskohdan kanssa / johdannossa nimeämisestä heti pysähtyi ja sitä jatkettiin klo toiseen laskimoon, kunnes koko annoksen. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, heikentää, yleensä, 1-2 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Flunssan kaltainen oireyhtymä ilmenee kautta 7 päivää injektion jälkeen ja kestää 1-3 viikkoa. Vuonna Trombosytopeniatapauksissa neuvoi äärimmäistä varovaisuutta suorittaessaan invasiivisia, Säännölliset tarkastukset paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta), rajataajuutta hankala ja hylkääminen / m ruiskutus, valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Potilaita on huolellisesti ajella, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja, suorittaa hammashoitoon; tulisi olla ehkäisy ummetus, välttää kaatumiset ja muut vammat, sekä alkoholin ja asetyylisalisyylihappo, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Olisi lykättävä rokotusohjelma (suorittaa aikaisintaan 3 Kuukautta ennen 1 vuotta päättymisen jälkeen viimeisen kemoterapiajakson) Potilaan ja muut perheenjäsenet, asuvat hänen (pitäisi luopua immunisointi suun kautta otettavan poliorokotteen). Vältä kosketusta tarttuva potilaita, tai käytä muita kuin tapahtuman ehkäisemiseksi (naamariin, jne). Sen olisi pidättäydyttävä käytöstä lapsipotilaiden käytännössä, koska tehoa ja turvallisuutta sen käyttöä lapsille ei tunnistettu. Hoidon aikana tulee käyttää asianmukaista ehkäisyä. Roiskeet iholle tai limakalvoille on oltava perusteellinen pesu vedellä (limakalvon) tai saippualla ja vedellä (iho). Liukeneminen, laimentaminen ja hallinto valmistus suoritetaan koulutettu hoitohenkilökunta suojelua (käsineet, naamiot, vaatteet ja muut.).

Varoitukset.

Ratkaisu parenteraaliseen antoon valmistetaan, добавляя 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (ampullissa 200 mg) tai 49,5 ml (ampullissa 500 mg) steriiliä vettä injektiota (концентрация составляет 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% tai dekstroosia 0,9% natriumkloridiliuoksella. Приготовленные растворы стабильны до 72 ei (vahvemman laimennus 24 ei) at 4 °C или до 8 tuntia huoneenlämpötilassa.

Yhteistyö