Asparaginase

Kun ATH:
L01XX02

Ominainen.

Entsyymi, tuotettu kantoja E. coli, tai johdettu, jne. lähteet. Puhdistettu valkoisena jauheena, helposti veteen liukeneva, melkein liukenematon metanolia, asetonia ja kloroformia.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, sytostaatit.

Sovellus.

Akuutti leukemia lymfoblastnыy, Akuutti toistuva leukemia myeloblastnыy, T-solulymfooma, lymfosarkooma, retikulosarkoma.

Vasta.

Yliherkkyys, maksan toimintahäiriöt, munuainen, haima (Sisältää. historia), CNS-häiriöt, raskaus, maidoneritys.

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollista vain silloin, kun on tarpeen (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty).

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): alentamalla hyytymistekijöiden (V, VII, VIII, IX), fibrinopenia, hypokoagulaatiota, taipumus verenvuoto.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, imeytymishäiriö, pankreonekroz, maksan toimintahäiriöt.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, ärtyvyys, hälytys, uneliaisuus, masennus, hallusinaatiot, vapina, kooma.

Kanssa Virtsa-: glukosuria, polyuria, proteinuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Aineenvaihdunta: muutokset transaminaasiarvojen, hyperenzymemia, giperglikemiâ, Hyper- tai hypolipidemia; hypoalbuminemia, mukana turvotus; atsotemiaa, muuttuvat pitoisuuden virtsahapon.

Muut: vilunväristykset, kehittäminen infektioiden, hypertonus lihakset, nivelkipu, hengitysvaikeusoireyhtymä, laihtuminen, kohtalokas hypertermia.

Yhteistyö.

Yhtäaikaisesta käytöstä vinkristiinin ja prednisonin sivuvaikutukset yhteenveto. Heikentää lääkkeiden tehokkuuden, joka toimii jakamalla altaat syöpäsolujen (voi vähentää tai poistaa antituumorivaikutus metotreksaatin), rikkoo vieroitus ksenobioottien maksassa.

Yliannos.

Oireet: akuutti anafylaktinen reaktio, vakava verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien kuolemaan.

Hoito: sairaalahoitoa, seuranta elintoimintoja; simptomaticheskaya hoito (antipyretic, antihistamiinit, kalsiumkloridia); tarvittaessa - Sellaisten verikomponenttien, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien.

Annostelu ja hallinto.

B /, / M, intratekaalista. Annos on asetettu tiukasti erikseen, riippuen sairauden luonne, yleiskunto potilaan ja hänen ikä. Tyypillisesti annetaan / (jet hitaasti, tai tippua) annoksella 150-300 IU/kg päivittäin tai joka toinen päivä. Liuotetaan Jet kerta-annos 10 ml izotoniceski liuosta natriumkloridia (hitaasti ja vapina), on tippuminen-in 200-500 ml izotoniceski liuosta natriumkloridia (tulee antaa 30-40 minuuttia). Nimikkeeseen annos aikuisille on 300000-400000 Ky, lapset vähennetään mukaisesti paino. Kesto — 3 Aurinko (puuttuessa vaikutus hoito lopetetaan). / M: 6000-10 000 IU / m² 3 kahdesti viikossa 3-4 viikkoa. Kun leukeemisten aivokalvontulehdus, resistenttejä metotreksaatille: 3000 IU / m² intratekaalista.

Varotoimet.

Käytä vain lääkärin valvonnassa, kokemusta kemoterapiaa. On oltava riittävät toimenpiteet ja välineet diagnosointiin ja hoitoon mahdollisten komplikaatioiden. Arvioida kliinistä vaikutusta läsnäolon blastisoluja ääreisveressä ja luuytimessä leukemiapotilai- tutkia luuytimen punktuaalista ennen ja jälkeen hoidon, ja potilaat, joilla gematosarkomoy myös mitattiin kasvaimen kokoa. Vuonna akuutti leukemia ja yleistynyt muodot gematosarkom (kun läsnä on blasteja perifeerisen veren ja luuytimen) nimitetty riippumatta ääreisveren, muissa tapauksissa - kun leukosyyttien määrä ääreisveressä on vähintään 3 10⁹ /l, verihiutaleet - 100 10⁹ /l. Vähintään 1 kerran viikossa tutkia glukoosi, protrombiinia, fibrinogeeni, bilirubiini, kolesteroli, kokonaisproteiinista, proteiinifraktiot, Aktiivisuus transaminaasiarvojen, Alkalifosfataasi, Diastaasi ja muiden entsyymien. Kun äkillinen muutos suorituskyvyssä, alentuneet protrombiinia alle 60% ja fibrinogeeni pitoisuus alle 3 g / l, kasvaa hyytymisaikaan, kehittäminen haimatulehduksen, hoito on keskeytettävä ja asianmukainen hoito hold. Estääkseen nefropatiaan, aiheuttama virtsahapon (muodostuu romahtaminen suuri määrä valkosoluja) Se suositteli nimittäminen allopurinolin tai lisääntynyt nesteen saanti, alkalizing virtsa. Roiskeet iholle tai limakalvoille täytyy olla perusteellinen pesemiseen 15 min vesi (limakalvon) tai saippualla ja vedellä (iho). Toksinen vaikutus on voimakkaampi aikuisilla, kuin lapsilla.

Varoitukset.

Ennen hoitoa suoritetaan näytteestä yksittäisiä suvaitsevaisuuden: 0,1 ml, sisältää 10 IU asparaginaasi, annettiin S / C on sivupinnalle olakkeen. Hallitsemaan samanaikaisesti annettu 0,1 ml izotoniceski liuosta natriumkloridia (Reaktion tuloksena arvioidaan 3 ei). Joiden halkaisija on enintään näppylät 1 Katso näytettä pidetään negatiivisena, ja hoito voidaan aloittaa. Kun / m johdanto määrä ratkaisu ei saa ylittää 2 ml, Jos määrä enemmän 2 ml annos olisi jaettava. Estääkseen kehityksen anafylaktoidisia reaktioita mahdollisesta käyttöönotosta murto.

Yhteistyö