Doksorubisiini

Kun ATH:
L01DB01

Ominainen.

antibiootti antrasykliinejä, eristetty viljelmästä Streptomyces peuceticus var. caesiuksesta. Moolimassa 579,99. Punainen kiteinen jauhe tai huokoinen paino. Veteen niukkaliukoinen, liukenemattomia alkoholiin. Epästabiili liuoksia, joiden pH on pienempi 3 ja lisää 7.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor.

Sovellus.

Akuutti lymfaattinen ja myelooinen leukemia; zlokachestvennaya lymfooma hodzhkinskogo ja nehodzhkinskogo tyyppi; rintasyöpään, helppoa (erityisesti pienisoluinen), Rakko, Kilpirauhanen, munasarja; osteosarcoma; pehmytkudoksen sarkooma; Ewingin sarkooma; sympathicoblastoma; Wilmsin kasvain.

Vasta.

Yliherkkyys hydroksibentsoaatit, lausutaan esto luuytimen toimintaa antamisesta johtuen muiden kemoterapeuttisten aineiden tai sädehoidon, aiemmin antrasykliinihoitoa rajoittamisessa kumulatiiviset annokset, leukopenia, trombosytopenia, anemia, vaikea maksan ja munuaisten, akuutti maksatulehdus, bilirubinemija, vakava sydänsairaus (miokardit, ilmaisi rytmihäiriöt, akuutin vaiheen sydäninfarkti), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, verenvuoto, tuberkuloosi, virtsarakon tulehdus (intravesikaalista), raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Ikä 2 ja sen jälkeen 70 vuotta (, voi lisätä kardiotoksisuuden), Orgaaniset sydämen vajaatoiminta (liittyvien sydän- toksisuuden pienillä annoksilla).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): ≤10% (kokonaispitoisuus annoksella enemmän kuin koko 550 mg / m²) - Sydämen vajaatoiminta, ilmenee hengenahdistus, turvotusta jalkojen ja nilkkojen, nopea tai epäsäännöllinen syke, ja vaatii välitöntä lopettamista hoitoa, tk. voi kehittyä peruuttamaton ja lopulta kuolemaan johtava kardiomyopatia (riippuen annosta tai hoidon kestoa hän voi kehittyä muutaman viikon kuluttua vieroitusoireista); Akuutti eteisen ja kammion rytmihäiriö (edullisesti ensimmäisten tuntien aikana antamisen jälkeen); harvoin, muutaman päivän tai viikon kuluttua - myrkyllinen sydänlihastulehdus tai-myokardiitti, perikardiitti oireyhtymä (takykardia, sydämen vajaatoiminta, perikardit); trombosytopenia, leukopenia, saavutti huippunsa jälkeen 10-15 päivä hoidon (verenkuva yleensä toipuu 21 päivä lopettamisen jälkeen); fleboskleroz (kun niitä annetaan pikkusuonia tai toistuvan antamisen, samaan tapaan), kasvojen punoitus ja punoitus suonessa (liian nopea käyttöönotto).

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti tai esofagiitti (voi esiintyä 5-10 päivää, erityisesti, kun sitä annettiin 3 peräkkäisenä päivänä, ja johtaa kehitystä vakavien infektioiden), haavaumat ruoansulatuskanavassa; harvoin - ruokahaluttomuus, ripuli.

Kanssa Virtsa-: hyperurikemiaa, nefropatia (Se liittyy lisääntynyt virtsahapon tuotanto), punertava värjäytymistä virtsa (katoaa aikana 48 ei). Kun intravesikaaliset - palavan virtsarakon ja virtsaputken, dysuria (arkuus, vaikeus jne), hematuria.

Iholle: hiustenlähtö (täydellisiä ja käännettävä), potemnenie podoshv, kädet ja kynnet, toistuva punoitus säteily.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, kuume, vilunväristykset, anafylaksian.

Muut: èkstravazat, selluliitti, kuolion (kun vapautuu ympäröivään kudokseen), harvoin - sidekalvotulehdus, lakrimaatio.

Yhteistyö.

Farmaseuttisesti yhteensopivia hepariiniliuokset, Dexamethasone, ftoruracila, hydrokortisoninatriumsuksinaatti, aminofillina, kefalotiini (mahdollisesti koulutus lietteen). Streptotsosiini lisää T_1/2 doksorubisiini. Se parantaa toksisia vaikutuksia muiden syöpälääkeaineita (paheneminen hemorraginen kystiitti, aiheuttama syklofosfamidi, lisäävät hepatotoxicity 6-merkaptopuriini ja muut.) ja sädehoito (luuytimen toimintaan, sydänlihaksen, limakalvon, iho ja maksa). Se vähentää vaikutusta passiivinen ja elävän rokotteen. Voi voimistaa haittavaikutuksia elävän rokotteen.

Yliannos.

Oireet: parantaminen toksisia vaikutuksia (tulehdus limakalvojen, leukopenia, trombosytopenia).

Hoito: antibioottihoidon, granulosyyttitransfuusiot paino, oireenmukainen hoito tulehdus limakalvojen.

Annostelu ja hallinto.

B / hitaasti (vähintään 2-5 minuuttia), isotonista natriumkloridiliuosta tai veteen injektiota varten (keskittyminen 2 mg / ml), 60-75 mg/m² 1 kerran 3-4 viikon välein, tai 20-30 mg / m² aikana 3 päivinä 3-4 viikon välein, tai 30 mg / m² kehon pinta- 1 kerran 1, 8 ja 15 kurssi päivää. Katko kurssien välillä - 3-4 viikkoa. intravesikaalista - 30-50 mg 1 kerran viikossa välein 1 Sunin 1 Kuukautta. Yhdistelmähoidossa - 25-50 mg / m² 3-4 viikon välein. Nimike ei tulisi ylittää 500-550 mg / m². Kun leukosyyttien määrä on alle 3,3-3,5 10⁹/Kun leukosyyttien määrä on alle 3,3-3,5 10⁹/l annosta pienennetään 50 ja 75% vastaavasti. Kun taso bilirubiini 12-30 mg / ml tai suurempi 30 mg / l annoksen pienentäminen 50 ja 75% vastaavasti.

Varotoimet.

Hoidon aikana edellyttää tiukkaa valvontaa veriparametrien (vähintään 2 kerran viikossa), aktiivisuutta sydämen ja maksan (esto luuytimen hematopoieesin ja kardiotoksisuus on annosta rajoittavia tekijöitä). Toinen kurssi voidaan käynnistää vasta täydellistä poistamista oireiden gematotoksichnosti.

Käyttää varoen potilailla, joilla on riittämätön luuydinreservi, ikänsä, ennen sytotoksisten aineiden käyttöä tai sädehoidon.

Hammashoitoon olisi saatettava päätökseen ennen hoidon aloittamista tai lykätään normalisoitumista verenkuvaa (voi lisätä riskiä mikrobi-infektion, hidastaa paranemista, krovotochivosty oikea).

Pienimmästäkin merkki saada ihon alle infuusio tulee lopettaa välittömästi, ja valita eri laskimoon injektiona.

ei pitäisi soveltaa aikaisemmin kuin 1 kuukautta ennen kemoterapiaa.

Kasvavia pitoisuuksia virtsahapon veressä ja riski nefropatian voi vaatia annoksen muuttamista urikosuuristen aineiden protivopodagricakih. Hoito on riittävästi nesteen saanti, jota seurasi monistus diureesiin Urikosuuristen.

Varoitukset.

Hakemus on suoritettava erityisesti koulutetun hoitohenkilökunnan noudattaen vahvistettujen toimenpiteiden valmisteluun varotoimet, laimennus injektoitavat liuokset (steriilissä laatikko kertakäyttöisten leikkauskäsineet ja naamarit) ja hävittäminen neuloja, ruiskut, pullot, ampullit ja loput käyttämätön tuote.

Älä sekoita samaan ruiskuun muiden lääkkeiden.

Yhteistyö