Mitomycin

Kun ATH:
L01DC03

Ominainen.

Antibiootti, producyruemy kulttuuri sienet Streptomyces caespitosus. Aineen termostabil′no, on korkea sulamispiste, liukenee helposti mihin: orgaaninen liuottimia. Moolimassa 334,33.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor.

Sovellus.

Disseminirovannaya adenocarqingoma vatsaan ja haima (yhdessä muiden huumeiden protivoopujolevami, mieluiten ftorurazilom ja doksorubitsinom), syöpä vulyvы, kohdunkaula, kohdun limakalvon, Rinta, mesoteliooma, ruokatorven syöpä, suoli (Sisältää. Peräsuolen), maksa, helppoa, Rakko, eturauhanen, Pään ja kaulan (yksinään tai lievittävää hoitoa tehottomuus aiempia hoitoa), krooninen lymfaattinen- ja myelooinen leukemia.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. intoleranssi tai gipertensus reagoida siihen Mitomycin historiassa ilmiö, trombosytopenia, koagulopatia, Sisältää. taipumus verenvuoto, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Rikkonut luuytimen, maksa, munuainen (kreatiniini seerumista tasolla yli 0,15 mmol / l), tarttuvat taudit, erityisesti vesirokko, Sisältää. Äskettäin siirretty (mahdollisia vakavia komplikaatioita myöhemmin kuolemaan), vyöruusu (vakavia yleistynyt tautiriskiä), aiempi hoito solunsalpaajia tai sädehoitoa, lapsuus.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): useimmiten tromboottisten- leukopenia, tai mahdollisesti kehittää verenmyrkytyksen (esiintyy ensimmäistä 8 hoitoviikon), Kumulatiivinen myelosuppressio, sydämen vajaatoiminta.

Vuodesta hengityselimiä: harvoin on keuhkojen myrkyllisyys (hengästys, kuiva yskä, keuhkoinfiltraatit), interstitiaalinen pneumonia, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (yhdessä muiden kemoterapia-aineiden, erityisesti ne, jotka sisältävät vinka, tai hengittämällä seosta, sisältävät 50% happi, aikana esilääkitys).

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu (aikana ensimmäinen 1-2 h kuluttua), ripuli, ruokahaluttomuus, suutulehdus, maksan toimintahäiriöt.

Kanssa Virtsa-: kohonnut kreatiniini, proteinuria, hematuria, turvotus, virtsarakon tulehdus, virtsarakon surkastuminen (Kun vnutripuzyrnom esittely), nefrotoksicescoe vaikutukset kuin hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (mikroangiopatičeskaâ hemolyyttinen anemia hematokriitti enintään 25%, peruuttamaton munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia - verihiutaleiden määrä on alle 100 10⁹/l, harvemmin — keuhkoverenpainetauti, neurologiset häiriöt ja kohonnut verenpaine).

Iholle: käännettävä hiustenlähtö, ihottuma (harvoin), эritema, Crimson raitoja kynnet (esiintyvät toistetuilla annoksilla).

Muut: päänsärky, kuume, selluliitti, tromboflebiitti injektiokohdassa, kuolion, èkstravazat.

Yhteistyö.

Valmistelut, aiheuttaa masennusta luuytimen toimintaa, ja säteilyn hoito lisäaineen ajoi luuytimen. Valmistelut, säännöllisellä nefrotoksicski vaikutus, lisätä myrkyllisiä vaikutuksia munuaisten. Doksorubisiini, Sisältää. aiemmin määrittänyt, Lisää cardiotoksicnosti (mahdollinen kehittäminen sydämen vajaatoiminnan). Yhdistetään (etukäteen tai samanaikaisesti) Johdatus vinkaalkaloidami, sekä hengittäminen ennen leikkausta sekoituksia, sisältävät 50% happi, potilaat, käsitellään mitomycine, voi liittyä äkillinen hengitysvaikeus kehittäminen. Neiden inaktivoitu virus rokotteiden, Se voi pahentaa haittavaikutuksia elävien viral rokotteiden.

Annostelu ja hallinto.

B /, vnutripuzarno. Annos ja hoidon kesto määrittää erikseen, riippuen taudin ankaruudesta, kunto ja potilaan ikä. B / tippua: Kun yksin-annoksena 20 mg / m² 4-6 viikon välein tai 2 mg / m² 1 kerran päivässä 5 päivää viikossa 2 Aurinko (alkaen 1 mennessä 5 ja 8 mennessä 12 kurssi päivää), tai 8-10 mg/m² sisään 1 ja 8 päivä 4-5 viikon välein. Ensimmäinen (20 mg / m²) syötä kokonaan leukosyyttien lukumäärällä vähintään 3 10⁹/l, 50% annokset - alle 2 10⁹/l; Uudelleen käyttöön mahdollisimman, jos leukosyyttien määrä on vähintään 4 10⁹/l ja verihiutaleet vähintään 100 10⁹/l.

Virtsarakon syöpä — vnutripuzarno, 20-60 mg (erosivat vuonna 20-40 ml steriiliä vettä tai suolaliuosta) 1 Kerran viikossa 6-8 viikkoa.

Valmistettu juuri ennen käyttöä määrä 2 mg tehoainetta 5 ml liuotinta.

Varotoimet.

Therapy olla lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta syöpälääkkeiden. On suositeltavaa varoittaa potilaille tietoa mahdollisia vakavia seurauksia hoito. Pitkäaikaishoidossa on seurattava tarkasti (tk. voi kehittyä vakavia ja pitkäaikaisia haittavaikutuksia, Sisältää. tarttuva, tulehdussairaudet ja verenvuoto). Hoidon aikana ja 7-8 viikon kuluttua loppuun perifeerisen veren solujen säännöllinen seuranta, toiminnalliset parametrit maksan ja munuaisten; Jos mahdolliset poikkeamat normi aikana hoito annos reducyruut. On otettava huomioon,, veren normalisoitu koko 10 viikon kuluttua hoidon lopettamisen, Kuitenkin noin 25% tapauksissa siellä ei ole normalisointi). Toteutuu, kun käyttöönotto oksentelua, yleensä estää jälkeen 3-4 h, Pahoinvointi voi kestää 2-3 päivää.

Taajuus hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä suuremman annoksen Mitomycin 60 mg ja. On otettava huomioon,, että tämä oireyhtymä kehittämisessä 50% kuolema on esiintynyt.

/ In käyttöön hitaasti, huolella, välttää ekstravasaatio.

Jälkeen ensimmäinen hoitojakso annos säädöt, ottaen huomioon hematologiset reaktioita ja yksilölliset ominaisuudet potilaan.

Jos 2 Kurssit mitomitina kliinisestä vasteesta ei ole noudatettu, terapeuttinen vaikutus on epätodennäköinen.

Esiintyminen trombosytopenia edellyttää äärimmäistä varovaisuutta suorittaessaan invasiivisia toimenpiteitä ja hammastoimenpiteitä, säännöllisiä tarkastuksia paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta), raja taajuus hankala ja hylkääminen / m injektio, Valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Potilaita on huolellisesti ajella, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja, suorittamaan ehkäisy ummetus, välttää kaatumiset ja muut vammat, sekä alkoholin ja aspiriinia, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Potilaat, joilla on kehittynyt lakopenia voi vaatia antibiootteja (yhteydessä tartuntatautien mahdollisesta). Potilaat, joilla on neitropenia kuuma elin bakteriologisen tutkimuksen tuloksia odotettaessa empiirisesti nimittää antibioottien taajuuksien.

On tarpeen lykätä rokotus aikataulu kärsivällinen ja asuvat perheenjäsenet (tekemisen jälkeen 3-12 kuukautta kuluttua viimeisen kemoterapiasyklin), pitäisi luopua immunisointi suun kautta otettavan poliorokotteen. On suositeltavaa joutumista tarttuva potilailla, tai käyttää ei-tapahtuma tartuntavaaran (naamariin, jne). Hoidon aikana tulee käyttää asianmukaista ehkäisyä.

Kun chill, kuume, yskä tai käheys, kipu alaselässä tai puoli, kivulias tai vaikea virtsaaminen, verenvuoto tai verenvuoto, Musta ulosteet, verta virtsassa tai ulosteissa tulisi välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Kun se on mahdollista käyttää noudatettava erityistä varovaisuutta lapsilla (suurentunut epätoivotuista vaikutuksista ja haitallisia vaikutuksia seksuaalista rauhasten toiminta). Käyttää varoen iäkkäillä (todennäköisemmin ikä munuaisten toimintahäiriö).

Ole varovainen, kun Yhdistelmähoito (Kullekin lääkitys on otettava hyvissä aika).

On tarpeen välttää kuuluvat Mitomycin, ihon tai pehmytkudosten (aiheuttaa paikallisen kudoksen kuolion). Koulutukseen soluttautumisen (paikallinen kudosvaurioita ja arpeutuminen), ПОКРАСНЕНИИ, kipu tai turvotus pistoskohdassa lääkäri olisi ilmoitettava. Ekstrawazata muodostumista (polttamalla tai terävä kipu injektio) pitäisi lopettaa välittömästi ja jatkaa toisesta laskimoon.

Sinun on tarkasti noudatettava wvedeniami väli (luuytimen sorron hidastui alas luonto ja liittyvät kumulaatiota mitomitina).

Varoitukset.

On tarpeen noudattaa varovaisuutta ja sääntöjen valmistelusta ja harvennus mitomitina (steriilissä laatikko kertakäyttöisten leikkauskäsineet ja naamarit) ja hävittäminen neuloja, ruiskut, pullot, ampullit ja käyttämättömien.

Mitomycin voidaan käyttää yhdessä muiden sytotoksisten lääkkeiden, kuten ftorurazilom tai doksorubitsinom.