Ifosfamid

Kun ATH:
L01AA06

Ominainen.

Valkoinen kiteinen jauhe, vesiliukoinen.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, sytostaatit, alkyloivien.

Sovellus.

Käyttökelvottoman pahanlaatuisuus: keuhkosyöpä, munasarjasyöpä, kivessyöpä, rintasyöpään, kohdunkaulan syöpä, Haimasyöpä, pehmytkudoksen sarkooma, munuaissyöpä, virtsarakon syöpä, kohdun limakalvon syöpä, Pahanlaatuinen lymfooma, Ewingin sarkooma; kasvaimet lapsilla, sarkooma, Wilmsin kasvain, sympathicoblastoma, sukusolujen kasvaimet, Pahanlaatuinen lymfooma.

Vasta.

Yliherkkyys, ilmaistaan gipoplasia luuytimen, ilmaistaan ​​ihmisen munuaisten.

Rajoitukset.

Sortaminen luuytimen (erityisesti potilailla,, aiemmin hoidettu säteilyä tai kemoterapiaa), munuaisten vajaatoiminta, virtsarakon tulehdus, virtsateiden tukos, vain munuaisen kasvain, akuutti tartuntataudit (Sisältää. mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu), hypoproteinemia, maksan toimintahäiriöt, korkeassa iässä (todennäköisemmin ikä munuaisten toimintahäiriö), rento potilaiden.

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen vain terveydellisistä syistä (mahdollista perimää, epämuodostumia ja syöpää aiheuttavat vaikutukset). 1 raskauskolmanneksen aikana on välttämätöntä neuvoja abortista. Kun olen raskauskolmanneksen., Jos hoitoa ei voida lykätä ja potilas ei halua keskeyttää raskaus, solunsalpaajahoitoa voidaan, Varoitus vaaroista sikiölle potilas.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys (Se erittyy äidinmaitoon, voi kehittyä vakavia sivuvaikutuksia lapsi).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: enkefalopatia, sekavuus, sekaannus, hallusinaatiot, epätavallinen väsymys, huimaus, takavarikot, kooma, polyneuropatia.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sorron kostno mozgovy veren solujen ääreisverenkierron muutos (leukopenia, trombosytopenia, anemia).

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, maksan toimintahäiriöt (lisääntynyt maksan transaminaz ja/tai seerumin bilirubiini), suutulehdus.

Kanssa Virtsa-: hemorraginen kystiitti (usein ja/tai kivulias virtsaaminen, verta virtsassa), dizurija, nefropatia, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini- ja urea plasmassa kohonneeseen, lasku kreatiniinipuhdistuman, proteinuria), lisääntynyt eritys glukoosi, fosfaatit virtsaa, metabolinen asidoosi.

Iholle: obratimaya hiustenlähtö.

Muut: oogeneza ja spermatogeneesin, Keuhkojen oireet (yskä, hengästys), kuume, allergiset reaktiot, kardiotoksisuus, vähentynyt immuniteetti, Paikalliset reaktiot (punaisuus, turvotusta, kipu pistoskohdassa).

Yhteistyö.

Mesna vähentää nefrotoksicnosti ifosfamida. Yhteensopiva protivoopujolevami muulla. Sisplatiini (alustava tai samanaikaisesti) voi lisätä myrkyllinen vaikutus ifosfamida. Sovelluksessa huumeita, mielosupressiu ja munuaistoksisuus, Ehkä lisääntynyt haittavaikutuksia. Kun jaat tai edellisen hakemuksen induktorit maksan entsyymeihin (fenobarbitaali, fenytoiini, khloralgidrat) lisätä koulutusta alkyloivien aineenvaihduntatuotteiden. Lisää gipoglikemiziruûŝij vaikutus protivodiabeticakih varat. Allopurinol mielosupressiu lisää. Esittely rokotteiden samanaikainen käyttö immunopodavlâûŝih huumeiden ja vähentää tehokkuutta asiaankuuluvien rokotteiden ifosfamida. Samanaikainen vastaanotto varfariinin voi aiheuttaa merkittävä heikkeneminen veren hyytymistä ja lisätä verenvuodon vaaraa. Ifosfamidi voi parantaa ihoreaktio säteilylle.

Yliannos.

Oireet: Nopea kehitys ja radikaaleja vakavuus merkittäviä sivuvaikutuksia.

Hoito: oireellinen, pakollinen käyttö mesna (Uromitexana).

Annostelu ja hallinto.

B / tippua aikana 30 m tai 24 tunnin infuusio. Käyttötavan valintaan ja annos määräytyy yksilöllisesti tapauskohtaisesti riippuen järjestelmän hoito (ifosfamidi sisältyy monia kemoterapiaa).

Varotoimet.

Hoito ifosfamidom on yhdistettävä mesna ottamista (Uromitexan) urotoksičeskih vaikutusten välttämiseksi.

Hoidon aikana ja 3 kuukauden kuluttua miesten ja naisten hedelmällisessä iässä pitäisi käyttää luotettavia menetelmiä ehkäisymenetelmää. Määräysvallan solujen ääreisverenkierron, maksan ja munuaisten toiminta. Ei pitäisi olla ei kemoterapiaa aiemmin 3 kuukauden kuluttua nephrectomy, erityistä varovaisuutta tarvitaan hoitoon kasvaimia vain munuaiset. Ennen palauttaa ulosvirtaus virtsaan, puhdistaa hotbeds krooninen infektio, Säädä vodno-elektrolitny vaihto. Jos kystiitti makro- microhematuria tai käyttää ifosfamida lopetettava kunnes normalisointi kunnossa.

Potilaat, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kärsivät diabetes, krooninen maksan vajaatoiminta on kiinnitettävä erityishuomiota. Erityinen kontol′ on tarpeen potilailla, joilla aivojen etäpesäkkeitä, aivoperäisiä oireita ja/tai heikentynyt munuaisten toiminta.

Tuntematon ja/tai aikaa nelečennoe munuaisten toiminta voi (etenkin lapsille) kehittää kuvan Fanconin oireyhtymä.

Yhteistyö