Mytoksantron: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta

Kun ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Ominainen

Mitoksantronihydrokloridi on synteettinen antrasykliinijohdannainen.

Mytoksantron – Farmakologinen vaikutus

Antitumor, immunosuppressiiviset.

Mytoksantron – Sovellus

Rintasyöpään (alueellisiin tai kaukaisia ​​etäpesäkkeitä); maksasyövän, munasarja, eturauhanen (Sisältää. gormonalnoustoychivy vaihe IV kipu); non-Hodgkin-lymfooman; akuutti myelooiseen, promyelocytic, monoblastnыy leukemian; erythromyelosis aikuista (tehottomuus perinteisin menetelmin), rakovyi askites.

Mytoksantron – Vasta

Yliherkkyys, intratekaalista, raskaus, maidoneritys.

Mytoksantron – Rajoitukset

Arvio hyöty-riskisuhde seuraavissa tapauksissa: leukopenia, pansytopenia, Raskas virtaa perussairaus, maksan vajaatoiminta ja / tai munuaisten, kihti, mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu, ennen sytotoksista tai sädehoitoa, vanhusten tai lasten iästä.

Mytoksantron – Raskaus ja imetys

Aiheinen raskauden aikana. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Mytoksantron – Sivuvaikutukset

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky (10%), kouristukset (4%), heikkous, uupumusta.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämen vajaatoiminta (5%), rytmihäiriöt (3%), takykardia, rintakipu, ohimenevät EKG-muutokset, pienentää vasemman kammion ejektiofraktion, sydäninfarkti, gipotenziya, laskimotulehdus, verenvuoto, leukopenia, trombosytopenia, punasoluniukkuutta.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu (72%), ripuli (47%), suutulehdus (29%), ruoansulatuskanavan verenvuoto (16%), vatsakipu (15%), keltatauti (3%), haavaumia suussa ja huulissa, maksan toimintahäiriöt (kohonnut bilirubiini, muutos AST, GOLD), ummetus.

Iholle: hiustenlähtö (37%), sieni ihovaurioita (15%), verenpurkaumat / ekhimoznye ihottumaa (7%), ihottuma, nokkosihottuma, kutittaa.

Vuodesta hengityselimiä: flunssan kaltaiset oireet (78%), hengästys (18%), yskä (13%).

Kanssa Virtsa-: hyperurikemiaa, munuaisten vajaatoiminta, kuukautisia, azoospermia.

Muut: infektioiden kehittyminen - 66% (Sisältää. sepsis - 34%, sieni-infektiot - 15%, keuhkokuume - 9%, ylempien hengitysteiden infektiot - 7%), kuume, allergiset reaktiot (anafylaksia ja vastaavat.), sidekalvontulehdus (5%), ärsytys pistoskohdassa, kuolio ihonalaisen rasvan (joutuessaan iholle ja osaksi perivaskulaarista tilaan).

Mytoksantron – Yhteistyö

Myrkyllisyys lisääntyy ja muiden anti-kasvain huumeet mielotoksicskie, probenesidi, sulfinpirazon, sädehoito. Daunorubisiini, doksorubisiini, säteilytys välikarsina lisäävät sydäntoksisuuden. Chance nefropatia kasvu urikozuricheskih protivopodagricakih huumeita (Annosta tarvitaan hoitoon hyperurikemiaa ja kihti). Tulehduskipulääkkeet voimistaa haittavaikutuksia veressä (verenvuotoriskiä). Heikentää tehokkuutta immunisaation inaktivoituja rokotteita; rokotteiden, jotka sisältävät eläviä viruksia, parantaa virusreplikaatioon ja sivuvaikutuksia rokotuksen (immunosuppressiivinen vaikutus). Pharmaceutical ristiriidassa tiamiinia (aiheuttaen sen tuhoamista), hepariinin ja muiden huumeiden infuusioliuos tai ruiskulla.

Mytoksantron – Yliannos

Oireet: vaikea luuydinlama (jopa 3 Aurinko), agranulosytoosi, nekroottisia angina, infektiot ruoansulatuskanavan, ripuli, verenvuoto, ilmenemismuotoja Sydäntoksisuuden.

Hoito: sairaalahoitoa, seuranta elintoimintoja; annoksen pienentäminen tai peruuttaminen lääkkeen; simptomaticheskaya hoito; tarvittaessa - Sellaisten verikomponenttien, verihiutaleiden ja valkosolujen massa, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien.

Mytoksantron – Annostelu ja hallinto

B /, B /, vnutrybryushynno. Erä on yksilöllisesti. Aikuisia leukemian aiheuttaa remission - laskimonsisäinen infuusio annoksena 12 mg / m²/päivä 1 mennessä 3 päivä yhdessä sytarabiinin kanssa - 100 mg / m²/päivä muodossa jatkuvana 24 tunnin infuusiona 1 mennessä 7 päivä. Pienellä vaikutus voi suorittaa uudelleen induktio kurssi: mitoksantroni annettuna 1 ja 2 päivä sytarabiinia 1 mennessä 5 päivä sama annos. Remission ylläpitäminen - 12 mg / m²/sut 1 ja 2 päivä yhdessä 100 mg / m² sytarabiinia päivässä, annetaan laskimoon aikana 24 h s 1 mennessä 5 Päivä noin 6 viikon kuluttua induktion kurssin (Toinen tukeva kurssi johdetaan 4 viikon kuluttua ensimmäisestä). Kun eturauhasen syöpä - 12–14 mg / m² 1 kerran 3 Aurinko (yhdessä kortikosteroidien). Kun rintasyöpä, maksa ja non-Hodgkin-lymfooman - 14 mg / m²/joka päivä 3 Aurinko. Yhdistelmähoidossa aloitusannosta pienennetään 2-4 mg / m² verrattuna monoterapiassa.

Mytoksantron – Varotoimet

Käytä vain lääkärin valvonnassa, kokemusta kemoterapiaa. Ennen hoitoa ja hoidon aikana (lyhyin väliajoin) vaatii jatkuvaa seurantaa ääreisverenkierron solujen, määrittäminen hemoglobiinin tai hematokriitin, leukosyyttien (yleinen, ero), Verihiutale, pitoisuuden määrittämiseksi virtsahapon, suorittavat toiminnalliset tutkimukset sydämen, valo, maksa, munuainen. Vaikea leukopenia havaittu 10 päivää (leukosyyttien talteen 3 Aurinko), mukosiitti ilmaannu 1 viikon kuluttua hoidon. Jos seuraavia oireita: pansytopenia, vilunväristykset, kuume, yskä tai käheys, kipu alaselässä tai kyljessä, tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen, verenvuoto tai verenvuoto, mustat ulosteet, verta virtsassa tai ulosteissa tulisi välittömästi yhteyttä lääkäriin. Kehittäminen neutropenian edellyttää huolellista seurantaa ajoissa havaita merkkejä infektiosta. Olisi lykättävä rokotusohjelma (mahdollista aikaisintaan 3 kuukaudessa ja ylös 1 vuotta päättymisen jälkeen viimeisen kemoterapiajakson), välttää kosketusta tarttuva potilaita, tai käytä muita kuin tapahtuman ehkäisemiseksi (naamariin, jne). Muut perheenjäsenet, majoittuminen potilaan, pitäisi luopua immunisointi suun kautta otettavan poliorokotteen. Vuonna Trombosytopeniatapauksissa neuvoi äärimmäistä varovaisuutta suorittaessaan invasiivisia, Säännölliset tarkastukset paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta), valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Potilaita on huolellisesti ajella, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja, välttää kaatumiset ja muut vammat, alkoholin ja asetyylisalisyylihappo, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Muita hoito on mahdollista sen jälkeen katoaminen gematotoksichnosti vaikutukset. Yli kumulatiivisilla annoksilla 140 mg / m² tai 100 mg / m² potilailla, joilla on riskitekijöitä (välikarsinan säteilytys, sydänsairaus, edellinen antrasykliinihoito) kohonnut Sydäntoksisuuden. Kehittäminen nefropatian, lisääntyneen tuotannon virtsahapon, Sitä voidaan ehkäistä riittävän nesteen saanti, allopurinolihoitoa tai virtsan emäksiseksi. Turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole osoitettu, Siksi on syytä pidättäytyä nimitystään lapsi. Hoidon aikana on välttämätöntä käyttää asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä. Sen pitäisi varoittaa potilaita mahdollista vaaraa sikiölle, Jos hoidon aikana ilmenee raskauden. Roiskeet iholle tai limakalvoille on oltava perusteellinen pesu vedellä (limakalvon) tai saippualla ja vedellä (iho). Jos sinulla on extravasates aikana I / injektio tai infuusio hallinnon pitäisi lopettaa ja jatkaa toiseen laskimoon.

Mytoksantron – Varoitukset

1-2 päivän jälkeen ehkä sinivihreä väri virtsan, harvoissa tapauksissa - skleran palautuva sinivärjäys, suonet ja kudoksia paravenoznyh, kiillottaa (todennäköinen irtoaminen naulalevyn). Sillä / in mitoksantronihydrokloridi konsentraatti on esilaimennettua 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosi. Liukeneminen, laimentaminen ja hallinto valmistus suoritetaan koulutettu hoitohenkilökunta suojelua (käsineet, naamiot, vaatteet ja muut.).

Mytoksantron – Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa