Daunorubisiini

Kun ATH:
L01DB02

Ominainen.

Antratziklinovy antibiootti, valmistettu Streptomyces coeruleorubidus. Moolimassa 563,99. Hygroskooppinen kiteinen jauhe tai huokoista massaa punainen värit. Liukenee veteen ja etanoliin, pitoisuudella Vesiliuoksen pH 5 promillea — 4.5-6.5.

Sovellettu muodossa hydrochloride (Por.d/in.v.) tai (Konz.d/INF.), kiteytetty Liposomit (keskimääräinen halkaisija 45 nm, koostuu rasva-bilayer (distearoilfosfatidilholin ja kolesteroli moolisuhde 2:1).

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor.

Sovellus.

Akuutti leukemia, blastny Kriz krooninen mielolakoza, lymfosarkooma, horionepitelioma kohtu, pahanlaatuinen gistocitoz (aikuisilla ja lapsilla); pehmytkudoksen sarkooma, sympathicoblastoma (lapset). Käytetään yhdessä muiden protivoopujolevami tavoin koostuu peruuttamista perehdytysohjelman.

Vasta.

Yliherkkyys, tukahduttaminen luuytimen toiminta, kaxeksija, Terminaalin vaiheita tumorous, etäpesäkkeitä luuytimen, leukopenia, trombosytopenia, virusinfektiot (mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu), Orgaaniset sydämen vajaatoiminta, ilmaisi ihmisen maksaan ja munuaisiin, mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Advanced ikä (kohonnut cardiotoksicski ja sorron luuytimen), kihti tai munuaisten concrements historia (hyperuricemia riski).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Imetys ei suositella vuoksi riski pikkulapsille (haittavaikutuksia, mutageenisia ja syöpää aiheuttavia vaikutuksia).

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): cardiotoksicescoe vaikutus sydämen vajaatoiminta-lomakkeessa (takykardia, hengästys, turvotus jalkojen ja nilkkojen) ja perikardiitti Sydänlihastulehdus muodossa, leukopenia, trombosytopenia (oireettomia), anemia, granulosytopenia; harvoin on epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu (pian käyttöön toteaa ja jatkaa 24-48 h), ruokatorvitulehdus tai stomatitis (jälkeen 3-7 päivää huumeiden käytön jälkeen näyttöön), nielun kandidiaasi, ruokahaluttomuus, ripuli, pistekorroosiota limakalvojen ruoansulatuskanavan, tenesmus.

Kanssa Virtsa-: hyperuricemia tai nefropatia, liittyy lisääntynyt muodostumista virtsahapon (nivelkipu, Kaupungissa alaselässä tai puoli), useimmiten tapahtuu alkuvaiheessa hoidon; punertava värjäytymistä virtsa (katoaa aikana 48 ei), virtsarakon tulehdus.

Iholle: hiustenlähtö (palautuva), tummumista tai ihon punoitusta, pannykulyt, selluliitti.

Allergiset reaktiot: harvoin iho, ihottuma tai kutina, turvotus, kuume tai vilunväristykset.

Muut: päänsärky, opportunistisia infektioita; èkstravazat, kudoksen kuolion, laskimotulehdus pistoskohdassa.

Yhteistyö.

Muut antineoplastic lääkkeet ja säteilyn hoito potenziruut vaikutus ja lisäaineen ajoi luuytimen; syklofosfamidi voi pahentaa kardiotoksisuus (etenkin potilailla, joilla heikentynyt toiminta sydän-järjestelmä). Se vähentää tehokkuutta allopurinolin protivopodagricakih, kolkisiini ja sulfinpirazona. Käyttöönoton elävien viral rokotteiden mahdollista rokote viruksen replikaation ja lisääntynyt haittavaikutuksia, inaktivoitu rokotteiden — vähentäminen viruslääkkeiden vasta-aineita.

Tietojen opiskella liposomiyhdisteitä lomakkeen downorubitina sitraatti vuorovaikutusta muun omaisuuden puuttuu.

Yliannos.

Oireet: ilmenemismuotoja Sydäntoksisuuden (kipu sydänalassa, takykardia, EKG-muutokset, alhainen verenpaine, miokardit), vaikea myelosuppressio (granulosytopenia), heikkous, pahoinvointi, oksentelu.

Hoito: oireellinen.

Annostelu ja hallinto.

B /. Downorubitina hydrochloride liuotetaan izotonicescom ratkaisu natriumkloridia ja pistää annos 30-60 mg/m² (0,8-1,5 mg/kg) päivittäin 3 päivää tai 20-annos 40 mg/m² (0,6-1 mg/kg) aikana 5 päivää. Koko annos on 15 mg / kg,. 7-15 vrk tietysti toista. Mahdollinen ajoittainen käyttöönotto on 30-60 mg/m² Kerran vuonna 5-7 päivää (kursovaya annos 7 mg/kg tai enemmän) tai kerta-annos 180 mg / m² (Uudelleen käyttöönotto ei aikaisintaan 1 Kuukautta). Lapset-20-30 mg/m² Mukaan samoja järjestelyjä.

Downorubitina sitraatti kasvatetaan 5% glukoosi ratkaisu suhde 1:1 ja sisällä 60 min annos 40 mg / m² 1 kerran 2 Aurinko.

Jos maksan ja munuaisten annos downorubitina vähentää 3/4 (Kun bilirubiini 20,5 51,3 mkmol/l taso) tai 1/2 (bilirubiini jäätävä 51,3 µmol/l tai kreatiniinipuhdistuma edellä 0,3 mmol / l).

Varotoimet.

Downorubitina pitäisi olla verta tarkassa valvonnassa. Ennen kunkin kurssin hoito tulisi arvioida sydämen toimintaa, munuaisten ja maksan.

Estää toisen gieperriquemii suositellaan allopurinol varhainen käyttö ja riittävä nesteiden saanti hoidon aikana.

Käyttää varoen potilailla, joilla on riittämätön luuydinreservi.

Ulkonäkö masennuksen luuytimen toimintaa, epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto, musta tervainen ulosteet, verta virtsassa tai ulosteet tai pisteen punaiset läiskät iholla vaatia välitöntä lääkärin neuvoja.

Hammashoitoon olisi saatettava päätökseen ennen hoidon aloittamista tai lykätään normalisoitumista verenkuvaa (voi lisätä riskiä mikrobi-infektion, hidastaa paranemista, krovotochivosty oikea). Hoidon aikana on välttämätöntä olla varovainen, kun käytät hammasharjat, kierteet tai hammastikkuja.

On tarpeen välttää kuuluvat ratkaisu, ihon tai pehmytkudosten. Koulutukseen soluttautumisen (paikallinen kudosvaurioita ja arpeutuminen), ПОКРАСНЕНИИ, kipu tai turvotus pistoskohdassa lääkäri olisi ilmoitettava.

Ekstrawazata muodostumista (polttamalla tai terävä kipu pistoskohdassa) pitäisi lopettaa välittömästi ja jatkaa toisesta laskimoon ennen käyttöönottoa täyden annoksen.

Aikana hoitoa ei suositella rokotus virusrokotteiden.

Varoitukset.

Käyttö downorubitina on suoritettava lääkärin pätevyys määrätty varotoimet ja harvennus injektio ratkaisuja (steriilissä laatikko kertakäyttöisten leikkauskäsineet ja naamarit), tuhoaminen neuloja, ruiskut, pullot, ampullit ja loput käyttämätön tuote.

Jos vahingossa jauheena tai ratkaisun iholle tai limakalvoille on huolellisesti huuhdeltava vedellä ja SAIPPUALLA.

Liposomalnuju lomakkeen downorubitina sitraatti voi sekoittaa vain 5% glukoosiliuosta; Et voi sekoittaa keittosuolaliuoksella, bakteriostaattista aineet (bentsyylialkoholia) ja muita ratkaisuja. Liposomalnuju lomake (läpikuultava hajonta Liposomit, jossain määrin diffuusi valo) Ei voi käyttää, Jos tulee läpinäkymätön, tai jos sedimentin tai hiukkasia.