Ftoruracil

Kun ATH:
L01BC02

Ominainen.

Antimetaboliitti ryhmä rakenteellisia analogeja pyrimidiini. Valkoinen tai valkoinen erottuva kellertävä valkoinen kiteinen jauhe. Se on vesiliukoinen, hyvin vähän — etanoli. Moolimassa - 130,08.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, sytostaatit.

Sovellus.

Pahanlaatuisia rintojen kasvaimia, vatsa, haima, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, virtsarakon syöpä, eturauhanen, munasarja, kohdunkaula, maksa, Pahanlaatuisia pään ja kaulan.

Vasta.

Yliherkkyys, терминальные стадии заболевания, kaxeksija, luuydinaplasia (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, yazvennыy koliitti, выраженная функциональная недостаточность печени и почек, тяжелые системные инфекции (или угроза их развития).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus, harvoin - ataksia, dysartria, nistagmo, нарушение пространственной ориентации, sekaannus, euforia, näköhermotulehdus, valonarkuus, liiallinen repiminen, sleznыh kanavat ahtauma.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia (обычно возникает через 9–14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 päivää), neutropenia (Sisältää. hemolyyttis), trombosytopenia, rytmihäiriöt, angina, išemiâ, sydäninfarkti, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, tromboflebit.

Vuodesta hengityselimiä: редко — пульмонит (yskä, hengästys), bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, limakalvotulehdus (haavainen suutulehdus, ulkusvaurioita ruoansulatuskanavan limakalvon, esophagitis, peräsuolitulehdus), ripuli, ruokahaluttomuus.

Iholle: ihotulehdus (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), kuiva ja säröillä iho; в отдельных случаях — алопеция (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, kämmenten ja jalkapohjien eritrodizesteziya (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), valoyliherkkyys.

Muut: infektio (обычно бессимптомные, менее часто — повышенная температура тела или озноб, yskä tai käheys, kipu alaselässä tai kyljessä, tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen), lihasheikkous, генерализованные аллергические реакции, anafylaktinen sokki, nenäverenvuoto.

Yhteistyö.

Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа−2а, metotreksaatti, Kalsiumfolinaatti. Митомицин при длительном применении потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.

Valmistelut + sädehoito, aiheuttaa myelosuppressiota, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.

Kun annetaan elävän rokotteen voi tehostaa rokotteen virusreplikaation ja haittavaikutusten lisääntymiseen tai vähentämällä tuotantoa vasta potilaan kehon vaste; inaktivoidut rokotteet on vähentää viruslääkkeiden vasta-aineita.

Yliannos.

При применении в рекомендуемых дозах возникновение передозировки маловероятно. Spetsificheskiy ei tunneta vastalääkettä.

Возможна повышенная чувствительность к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.

Annostelu ja hallinto.

Antotapa, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, taudin vaiheeseen, tila hematopoieettisen järjestelmän, hoito. Harhaanjohtava I / boluksena tai infuusiona, B /, intrasistemaalisesti.

B / tippua, 1 g / m²/d, постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 mg / m² в/в в 1 ja 8 kurssi päivää. При применении в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.

Varotoimet.

Применение фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, on kokemusta syöpähoitojen. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила следует назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.

Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального введения, не следует вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.

Во время лечения кровь исследуют не реже 3 kerran viikossa, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за полостью рта.

После лучевой терапии или применения других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1–1,5 мес при условии полного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ранее чем через 3–4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.

С осторожностью назначают пожилым больным (todennäköisemmin ikä munuaisten toimintahäiriö, что может потребовать снижения дозы).

Hammashoitoon olisi saatettava päätökseen ennen hoidon aloittamista tai lykätään normalisoitumista verenkuvaa (voi lisätä riskiä mikrobi-infektion, hidastaa paranemista, krovotochivosty oikea). Hoidon aikana varovainen käyttäessäsi hammasharjat, kierteet tai hammastikkuja.

Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у пациентов с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Следует соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, Sisältää. алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.

Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией следует использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.

Применение фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: ripuli, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ, кровотечение любой другой локализации, выраженная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (особенно гранулоцитов). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.

Особые меры предосторожности (hylkääminen / m ruiskutus, virtsanäyte, ulosteet ja salainen piilevä veri, kieltäytyminen ottaa asetyylisalisyylihappo, возможное переливание тромбоцитов и др.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Potilaalle kehittyy leukopenia on seurattava huolellisesti infektion merkkien varalta. Neutropeniaa sairastavilla potilailla, joilla kehon lämpötilan nousu antibiootteja tulisi aloittaa empiirisesti.

Ole varovainen, jotta vältetään vahingossa leikkauksia terävien esineiden (parranajokone, sakset), Vältä kosketusta urheilua tai muissa tilanteissa, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, sai rokote polio, potilaalla on bakteeri-infektioita.

Ulkonäkö masennuksen luuytimen toimintaa (epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto, musta tervainen ulosteet, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и др.) требуют немедленной консультации врача.

Ole varovainen yhdistelmähoidossa; принимать каждый препарат в назначенное время.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Varoitukset.

Huomioi tarvittavat säännöt käytöstä ja tuhoaminen huumeiden. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (erityistapauksissa kaapit huppu), käyttämällä suojavaatteen (kertakäyttökäsineitä, suojalasit, naamiot), tarkkailemalla varotoimia valmisteluun injisoitavien liuosten ja hävittäminen neuloja, ruiskut, ampullit ja loput käyttämätön tuote.