Karmustin

Kun ATH:
L01AD01

Ominainen

Nitrosoureat. Kuivattu Liofilno paino- tai bledno jeltogo väri hiutaleet. Hyvin rastvorima alkoholin ja rasva, heikko rastvorima vettä. On alhainen lämpötila плавления (при температуре выше 30 °C плавится и превращается в масляную пленку).

Farmakologinen vaikutus

Antitumor, sytostaatit, alkyloivien, immunosuppressiiviset.

Sovellus

Опухоли мозга: glioblastooma, глиома ствола мозга, medulloblastooma, астроцитома, ependymooma, метастазы в мозг; mnozhestvennaya myelooma, limfogranulematoz, nehodzhkinskaya lymfooma, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз (неспецифическая терапия), melanooma, maksasyövän, pahanlaatuiset kasvaimet maha-suolikanavan.

Vasta

Yliherkkyys, vaikea maksan ja munuaisten, vaikea luuydinsuppressio, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset

Оценка соотношения риск — польза необходима при ветряной оспе, опоясывающем герпесе и др. системных инфекциях, maksan toimintahäiriöt, munuainen, valo (Sisältää. historia), tukahduttaminen luuytimen toiminta, ennen sytotoksista tai sädehoitoa, tupakointi, iäkkäillä ja lapsuudessa.

Raskaus ja imetys

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, suutulehdus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, maksan toimintahäiriöt, giperʙiliruʙinemija.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: voimattomuus, huimaus, näön hämärtyminen, нейроретинит, turvotus sidekalvon.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia (leukopenia, trombosytopenia), anemia, Akuutti leukemia, laskimotulehdus, verenvuoto ja verenvuoto, Sisältää. maha.

Vuodesta hengityselimiä: yskä; infiltraatio keuhkokudoksen, пневмонит и пневмосклероз (развивается в сроки от 9 päivää ennen 43 kuukauden kuluessa hoidon).

Kanssa Virtsa-: kivulias ja vaikea virtsaaminen, hematuria, munuaisten vajaatoiminta, turvotus, munuaisten vajaatoiminta, kuukautisia, azoospermia.

Iholle: ihottuma, kutittaa, hiustenlähtö, ощущение жжения и гиперпигментация при контакте с кожей.

Muut: nielemisvaikeuksia häiriö, затруднение движений, kipuoireyhtymän (selkäkipu, mennessä), приливы и покраснение кожи лица, kehittäminen infektioiden, hypertermia; transaminaasiarvo, alkalinen fosfataasi, BUN; kipu, punaisuus, polttava tunne pistoskohdassa, изменение цвета кожи по ходу вены.

Yhteistyö

Heikentää tehokkuutta immunisaation inaktivoituja rokotteita; rokotteiden, jotka sisältävät eläviä viruksia, parantaa virusreplikaatioon ja sivuvaikutuksia rokotuksen. Lisäykset (vastavuoroisesti) jyrkänne- ja munuaistoksisuuden muiden lääkkeiden. Другие миелотоксичные средства и лучевая терапия усиливают депрессию костного мозга (потенцируют нейтропению и тромбоцитопению). Yhteensopivia muiden syöpälääkkeiden.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vaikea luuydinlama, verenvuoto, проявления гепато- ja nefrotoksisuus.

Hoito: sairaalahoitoa, seuranta elintoimintoja; simptomaticheskaya hoito; tarvittaessa - Sellaisten verikomponenttien, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien.

Annostelu ja hallinto

B /, pudota (в течение не менее 1–2 ч). Монотерапия — однократно от 150 että 200 mg / m² (или по 75–100 мг/м² aikana 2 d, tai 40 mg / m² aikana 5 päivää) väliajoin 6 Aurinko. Дозы для последующих введений подбираются в соответствии с гематологической реакцией на предшествующее лечение. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/л вводится 100% предыдущей дозы, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/l, leukosyytit 2 10⁹/л — 3·10⁹/- 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/- 50% предшествующей дозы. B / a при опухолях печени - 200 mg / m² в течение 20–60 мин. Paikallisesti, aikuinen в виде пластинки (полифепросан 20 + кармустин, 7,7 mg): после резекции опухоли головного мозга в образовавшуюся полость апплицируют до 8 levyt.

Varotoimet

Käytä vain lääkärin valvonnassa, kokemusta kemoterapiaa. До начала терапии, во время ее проведения и на протяжении 6 нед после лечения (lyhyin väliajoin) sinun täytyy määrittää hemoglobiini tai hematokriitti, bilirubiini, BUN, Virtsahapon, kreatiniini, IS aktivnosti, GOLD, LDH, leukosyyttien (yleinen, ero), Verihiutale, keuhkotoiminnan testit (форсированная жизненная емкость, диффузионная способность и др.).

Возможно развитие кумулятивной гематотоксичности, поэтому введение следует проводить не чаще 1 kertaa 6 Aurinko (период, необходимый для восстановления функции костного мозга). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/l. Развитие выраженной миелодепрессии требует прекращения лечения до устранения симптомов гематотоксичности. Тошнота и рвота возникают в течение 2 ч после введения и продолжаются 4–6 ч (tulisi nimittäminen antiemeetit). Kautta 2 ч после быстрой в/в инфузии отмечаются приливы крови к лицу, продолжающиеся до 4 ei. Jos seuraavia oireita: vilunväristykset, kuume, yskä tai käheys, kipu alaselässä tai kyljessä, tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen, verenvuoto tai verenvuoto, mustat ulosteet, verta virtsassa tai ulosteissa tulisi välittömästi yhteyttä lääkäriin.

У пациентов с тромбоцитопенией рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур; Säännölliset tarkastukset paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta); rajataajuutta hankala ja hylkääminen / m ruiskutus; valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Таким больным необходимо с осторожностью бриться, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja, suorittaa hammashoitoon; tulisi olla ehkäisy ummetus, välttää kaatumiset ja muut vammat, sekä alkoholin ja aspiriinia, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Olisi lykättävä rokotusohjelma (возможна через 3–12 мес ) potilas luonaan ja perheenjäsenten, которым также необходимо отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. On suositeltavaa joutumista tarttuva potilailla, tai käyttää ei-tapahtuma tartuntavaaran (naamariin, jne). Sen olisi pidättäydyttävä käytöstä lapsipotilaiden käytännössä, koska tehoa ja turvallisuutta sen käyttöä lapsille ei tunnistettu. Во время лечения необходимы адекватные меры контрацепции. При случайном контакте с кармустином слизистые оболочки тщательно промывают водой, а кожу водой с мылом.

Varoitukset

Ratkaisu on / on kokki, добавляя во флакон 3 мл стерильного обезвоженного спирта для инъекций, затем содержимое флакона растворяют в 27 ml steriiliä vettä (образуется прозрачный, слегка желтоватый раствор, 1 мл которого содержит 3,3 мг кармустина в 10% etanoli, рН 5,6–6,0). Полученный раствор разводят 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% раствором декстрозы до концентрации не выше 0,5 mg / ml. Keitetyt ratkaisuja vakaa huoneenlämmössä 8 ei, jääkaapissa 24 ei; Säilytä pimeässä paikassa.