Gemsitabiini

Kun ATH:
L01BC05

Ominainen.

Pyrimidiinianalogi antimetaboliitti ryhmä. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiinteä:, vesiliukoinen, jonkin verran liukoinen metanoliin ja käytännössä liukenematon etanolia ja polaariset orgaaniset liuottimet. Moolimassa 299,66.

Lääketieteellisissä sitä sovelletaan muodossa hydrokloridi.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor.

Sovellus.

- Virtsarakon syövän.

- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

Gemsitabiini yksinään tai yhdessä sisplatiinin kanssa, on esitetty ensilinjan lääke hoitoon potilaille, joilla on paikallisesti levinnyt tai metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

- Haimasyöpä.

Gemsitabiini on tarkoitettu potilaille, joilla on paikallisesti levinnyt tai metastaattinen haiman adenokarsinooma.

Gemsitabiini yksinään tai yhdessä muiden antituumoriaineina toimii myös rintasyövän, munasarjasyöpä, paikallisesti edennyt pienisoluinen keuhkosyöpä ja tulenkestävät kivessyöpä Paikallisesti.

Vasta.

Yliherkkyys, mielosuprescia, vaikea maksan ja munuaisten, Virus- (mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu) ja muut infektiot, lapsuus (Turvallisuutta ja tehoa ei määritelty).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): useimmiten - myelosuppressio (anemia, leukopenia, trombosytopenia), verenpurkaumat, gipotenziya, harvemmin - rytmihäiriö, tahti, verenpainetauti, sydäninfarkti, verenvuoto (tapahtui, etupäässä, potilailla, joilla haimasyöpä), harvoin - sydämen vajaatoiminta (Olen havaittu potilailla, hoito keuhkosyövän).

Vuodesta hengityselimiä: harvemmin - bronhospasticskie reaktio (hengästys, hengitysvaikeuksia, puristavaa tunnetta rinnassa ja / tai hengityksen vinkuminen), harvoin - myrkyllinen vaikutus keuhkoparenkyymistä tai keuhkokuume (yskä, hengästys), keuhkoedeema (yskä, hengitysvaikeuksia).

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu (69% tapaukset), ripuli (19%), suutulehdus (≤ 11 %), lisätä transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin.

Kanssa Virtsa-: naibolee osa - proteinuria, perifeerinen turvotus (sormet, jalkojen tai nilkkojen), harvinaisissa tapauksissa, turvotus voi olla yleinen, munuaisten vajaatoiminta, giperʙiliruʙinemija, hematuria, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä.

Iholle: useammin - ihottuma (30%), hiustenlähtö (yleensä merkityksetön), ihottumat, kutina.

Muut: usein (41%) - Flunssan kaltaiset oireet (kuume, päänsärky, selkäkipu, vilunväristykset, lihaskipu, heikkous, ruokahaluttomuus, bluetongue ilmiöitä, Hikoilu), infektio (16%), Me Osa - parestesiat, Koulutus extravasates (ärsytys, kipu tai punoitus) pistoskohdan, uneliaisuus, harvinainen - tauti Gasser (musta tervainen ulosteet, verta virtsassa tai ulosteet, kuume, lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen, pienet punaiset pisteet iholla, kasvojen turvotus, sormet, jalkojen tai nilkkojen, epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto, epätavallinen väsymys tai heikkous, keltainen ihon tai kovakalvoon).

Yhteistyö.

Muut lääkkeet, aiheuttaa masennusta luuytimen toimintaa, ja voimistaa sädehoidon ja lisäaine heikentää luuytimen toimintaa. Azathioprine, khlorambutsil, glukokortikoidien, syklofosfamidi, cyclosporine, merkaptopuriini ja muiden immunosuppressiivisten aineiden lisätä infektioriskiä. Ottamalla käyttöön elävän rokotteen on mahdollista tehostamista rokoteviruksen replikaation ja haittavaikutusten lisääntymiseen, käyttöönotto inaktivoitujen rokotteiden - tukahduttaminen viruslääkkeiden vasta.

Yliannos.

Oireet: tukahduttaminen luuytimen toiminta (anemia, leukopenia tai neutropenia, ehkä, infektio, trombosytopenia), parestesia (tunnottomuus tai pistely käsissä tai jaloissa), voimakkaasti ilmaisi ihottuma.

Hoito: seurata verisolujen, tarvittaessa nimittää ylläpitohoito. Voimakkaiden tukahduttaminen luuytimen verensiirron mahdollisesti tarvittavista veren komponenttien. Potilaalle kehittyy leukopenia havaittu merkkejä infektion, tarvittaessa määrätä antibiootteja. Neutropeenisia potilaita kehon lämpötilan nousu laajakirjoisten antibioottien määrätty empiirisesti kunnes tulokset bakteriologisten tutkimuksista ja niihin liittyvien diagnostisten testien. Erityistä vastalääkettä ei ole läsnä.

Annostelu ja hallinto.

B /, pudota (aikana 30 m), annos 1 g / m² 1 kerran viikossa, Kurssi - 3 Aurinko, täydennyskurssille 1 Aurinko.

Varotoimet.

Käyttö gemsitabiiniliuoksia olla tiukan valvonnan alla veriparametrien (1 kerran 2 Aurinko). Vähentämällä leukosyyttien <1500/mm³ ja verihiutaleet <100000/mm³ Annosta ei tarvitse. Osoitus lopettaminen lääke on vähentää leukosyyttien <500/mm³ ja verihiutaleet <50000/mm³.

Jos varmistettu tai epäilty keuhkokuume, nimeltään gemsitabiini, Hoito tulee lopettaa välittömästi.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää (mahdollisuus epämuodostumien).

Käyttää varoen iäkkäillä (lisääntynyt riski myrkyllisiä vaikutuksia veressä), potilaat, aiemmin hoidettu sytotoksisten lääkkeiden tai sädehoidon. Sen olisi pidättäydyttävä mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat huomiota ja nopeus psyykkisten ja motoristen vastauksia.

Aikana hoitoa ei suositella rokotus virusrokotteiden. Nimittäminen virusrokotteet voi olla aikaisintaan 3 Kk - 1 vuotta lopettamisen jälkeen lääkkeen. Immunisointi suun kautta poliorokotteen ihmistä, Se on läheisessä kosketuksessa potilaan, erityisesti perheenjäsenten, olisi lykättävä.

Ulkonäkö merkkejä luuydinsuppression, epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto, musta tervainen ulosteet, verta virtsassa tai ulosteet tai pisteen punaiset läiskät iholla vaatia välitöntä lääkärin neuvoja.

Dental interventio on täytettävä ennen hoidon aloittamista tai lykätään normalisoitumista verenkuvaa. Hoidon aikana varovainen käyttäessäsi hammasharjat, kierteet tai hammastikkuja.

Varoitukset.

Hakiessaan lisää gemsitabiinin 1 kerran viikossa tai tilalla infuusiona 60 min Haittavaikutukset, liittyvä gemsitabiinihoito, saattaa esiintyä useammin ja olla vaikeampia.

Ennen hoidon sytostaattien lisää taajuus ja vakavuus leukopenia ja trombosytopenia (asteittainen väheneminen valkosolujen ja verihiutaleiden saattaa esiintyä hoidon päätyttyä,).

Käyttö gemsitabiinia tulisi suorittaa koulutettu hoitohenkilökuntaa noudattaen perustettu varotoimia ruoanlaitto, laimennus injektoitavat liuokset (steriilissä laatikko kertakäyttöisten leikkauskäsineet ja naamarit) ja hävittäminen neuloja, ruiskut, pullot, ampullit ja loput käyttämätön tuote.

Vahingossa roiskeilta gemsitabiinin iholla ja limakalvoilla ihoalue välittömästi vedellä ja saippualla tai huolellisesti vahva vesisuihkun, vastaavasti,.