Carboplatin

Kun ATH:
L01XA02

Ominainen.

Kiteistä jauhetta. Liukenee veteen keskittymän 14 mg / ml, pH 1% Ratkaisu 5-7, Ei käytännössä liukene etanoliin, asetonin ja dimetyyliasetamidiin.

Farmakologinen toiminta.
Antitumor, alkyloivien, sytostaatit, immunosuppressiiviset.

Sovellus.

Munasarjojen Cancer, sukusolujen kasvaimet miesten ja naisten, melcockletocny ja nemelcockletocny keuhkosyöpä, pahanlaatuiset kasvaimet, pään ja kaulan, kohdunkaulan syövän ja kohtu, Rinta, Rakko, pehmytkudoksen sarkooma, melanooma.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. muiden lääkkeiden, sisältää Platinum), vaikea munuaisten vajaatoiminta, mielosuprescia.

Rajoitukset.

Arvio hyöty-riskisuhde tarvitaan nimittämistä seuraavissa tapauksissa: mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu ja muita systeemisiä infektioita, munuaisten vajaatoiminta, kuulo, kliinisiä oireita verenvuoto (Sisältää. kasvain kudoksen), vesipöhö tai erittää keuhkopussintulehdus, tukahduttaminen luuytimen toiminta, ennen sytotoksista tai sädehoitoa, vanhukset (vanhempi 65 vuotta) ja lasten ikä.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: makuaistin muutokset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu (65%), vatsakipu (17%), ummetus tai ripuli (6%), ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan toimintahäiriöt (vakavuus kasvaa metstaticescom tappio), suutulehdus, suuontelon limakalvojen tulehdus.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: ääreishermosairaus (6%), muutoksia hermoston (5%), voimattomuus, kouristukset, sisään 1% -lievittää kuulo, of view.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia: тромбоцитопения ниже 100·10⁹/- 90%, ниже 50·10⁹/- 25%, лейкопения ниже 4·10⁹/- 67%, ниже 2·10⁹/- 15%, нейтропения ниже 2·10⁹/- 74%, ниже 1·10⁹/- 16%, anemia (hemoglobiini alla 11 g / dl) - 71%, vähemmän kuin 1% tapauksissa sydämen vajaatoiminta, veritulppa, aivoverenkierron häiriöt; verenvuoto ja verenvuoto, gipotenziya.

Vuodesta hengityselimiä: yskä, hengästys, bronkospasmi.

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta, tuskallinen, strangury, hematuria, kuukautisia, azoospermia.

Iholle: hiustenlähtö (3%), sisään 2% tapauksissa allergiset reaktiot (ihottuma, kutinaa ja muita.).

Aineenvaihdunta: gipomagniemiya (29%), muuttaa natrium pitoisuus (29%), hypokalsemia (22%), kaliopenia (20%), lisääntynyt aktiivisuus alkalinen fosfataasi (24%), AST taso (15%), urea (14%), kreatiniini (6%), kokonaisbilirubiini (5%), lasku kreatiniinipuhdistuman.

Muut: kipuoireyhtymän (selkäkipu, mennessä), kehittäminen infektioiden, hypertermia, vilunväristykset, anafylaktoidiset reaktiot.

Yhteistyö.

Farmatsevticeski yhteensopiva aluminiumsuoloihin (Kun vuorovaikutus koulutus lietteen, johtaa tehon). Vahvistaa (vastavuoroisesti) nefrotoksicnosti propranolola, aminoglykosidit, sekä muiden lääkkeiden vaikutukset, tarjoaa nefrotoksicescoe, siltä, ototoksicescoe ja mielusupressivnoe. Heikentää tehokkuutta immunisaation inaktivoituja rokotteita; rokotteiden, jotka sisältävät eläviä viruksia, parantaa virusreplikaatioon ja sivuvaikutuksia rokotuksen. Rajat vastus on havaittu sisplatiinin kanssa, aiemmin nimeltään että huumeiden korottaa neurotoksisia ja ototoksisia vaikutus (havaittu 30% potilaat). Muut myelotoksisuus lääkkeet, Sädehoito parantaa luuydinlama (voimistaa neutropenia, trombosytopenia).

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vaikea luuydinlama, gepatotoksichnostь, verenvuoto.

Hoito: sairaalahoitoa, seuranta elintoimintoja; simptomaticheskaya hoito; tarvittaessa - Sellaisten verikomponenttien, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien.

Annostelu ja hallinto.

B /, Annos poimitaan yksitellen, korjataan perusteella kliininen vaikutus, vakavuus myrkkyvaikutus. / In infuusiota-lomakkeessa, 15-60 minuutissa, yhdessä ohjelmassa: 1) 300-400 mg/m² 1 kerran 4 Aurinko; 2) 100 mg / m² päivittäin 5 päivän toistoa luokitus 4-5 viikon välein; 3) 150 mg / m² 1 kerran viikossa 4 Aurinko, sitten break- 6 Aurinko. Koko annos voidaan laskea myös kaava: suunniteltu AUC x (nopeus, clubockova suodatus + 25). Jos aiempi hoito mielosupressivei huumeet, potilailla, joilla perusaikataulun hypopituitatism kostnomozgovy verta, yleensä vakava annos 20-25 prosentilla.

Jos munuaisten toiminta (Kreatiniinipuhdistuma <60 ml / min,) suositeltu annos on carboplatina 250 mg / m² Kun Cl kreatiniini 41-59 mL/min, ja 200 mg / m² Kun Cl kreatiniini 40-16 mL/min.

B /, pitkäaikainen infuusiota-lomakkeessa (aika vaihtelee 1 että 24 ei), potilaalla on kohonnut riskitekijöitä (Kives kasvaimia tai metastasoitunut rintasyöpä): 1200-2100 mg/m² (kanssa myöhemmin luuydinsiirron).

Varotoimet.

Käytä vain lääkärin valvonnassa, kokemusta kemoterapiaa. On annettava riittävä diagnoosi ja hoito komplikaatioita, Sisältää. vakavia anafylaktisia reaktioita (adrenaliini, happi, antihistamiinit, kortikosteroidы ja muut.). Ennen hoitoa ja hoidon aikana (lyhyin väliajoin) sinun täytyy määrittää hemoglobiini tai hematokriitti, BUN, bilirubiini, kreatiniinipuhdistuma, leukosyyttien (yleinen, ero), Verihiutale, IS aktivnosti, kaliumin pitoisuus, Magnesium, natrium, Kalsium, koko neurologinen tutkimus, myös audiometriju. Seurauksena kumulatiivinen vaikutus hoidon pitäisi olla enempää 1 kertaa 4 Aurinko (elpyminen luuytimen toiminta), количество тромбоцитов должно быть более 100·10⁹/l, leukosyytit 2 10⁹/l. Suurin alhainen verihiutaleiden ja on 2-3 viikkoa käyttöönoton jälkeen. Takaisin tasolle, jotta säännöllistä annosta carboplatina käyttöönotto, yleensä, kestää ainakin 4 Aurinko.

Annostuksen muuttaminen kokonaistarpeeksi potilailla 65 vuotta (päällä 10% lisää riskiä sairastua perifeerinen neuropatia), potilailla, joilla nykyiset munuaisten toiminta (Riippuen kreatiniinipuhdistuma) tai yhdessä muut kemoterapiaa huumeita.

Pahoinvointi ja oksentelu kehittää kautta 6-12 tunnin kuluttua ja jatkuu aikana 24 ei (tulisi nimittäminen antiemeetit). Allergisia reaktioita kehitystä on havaittu useita minuutteja käyttöönoton jälkeen. Ototoksisia vaikutus vähenee kuulo kynnys ylemmät taajuudet. Jos seuraavia oireita: vilunväristykset, kuume, yskä tai käheys, kipu alaselässä tai kyljessä, tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen, verenvuoto tai verenvuoto, mustat ulosteet, verta virtsa eli feces, sinun tulisi välittömästi yhteyttä lääkärin. Vuonna Trombosytopeniatapauksissa neuvoi äärimmäistä varovaisuutta suorittaessaan invasiivisia, Säännölliset tarkastukset paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta), rajataajuutta hankala ja hylkääminen / m ruiskutus, valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Potilaita on huolellisesti ajella, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja, suorittaa hammashoitoon; tulisi olla ehkäisy ummetus, välttää kaatumiset ja muut vammat, sekä alkoholin ja asetyylisalisyylihappo, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Olisi lykättävä rokotusohjelma (suorittaa aikaisintaan 3 Kuukautta ennen 1 vuotta päättymisen jälkeen viimeisen kemoterapiajakson) Potilaan ja muut perheenjäsenet, asuvat hänen (pitäisi luopua immunisointi suun kautta otettavan poliorokotteen). Vältä kosketusta tarttuva potilaita, tai käytä muita kuin tapahtuman ehkäisemiseksi (naamariin, jne). Sen olisi pidättäydyttävä käytöstä lapsipotilaiden käytännössä, koska tehoa ja turvallisuutta sen käyttöä lapsille ei tunnistettu. Hoidon aikana on välttämätöntä käyttää asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä. Tapauksessa iholle tai limakalvoille - huuhtele huolellisesti vedellä (limakalvon) tai saippualla ja vedellä (iho). Liukeneminen, laimentaminen ja hallinto valmistus suoritetaan koulutettu hoitohenkilökunta suojelua (käsineet, naamiot, vaatteet ja muut.).

Varoitukset.

Jos eivät tulleet avulla infuusio-setit, alumiini osia sisältävä. Ratkaisu on / on kokki, laimentamalla sisältöä vial steriiliä vettä, 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta (yli 0,5 mg / ml). Keitetyt ratkaisuja vakaa huoneenlämmössä 8 ei, jääkaapissa 24 ei; Säilytä pimeässä paikassa.