Estramustiinin

Kun ATH:
L01XX11

Ominainen.

Antituumoriaine, mekloorietamiiniyhdiste (typpisinappi) fosforyloidun estradiolin kanssa.

Estramustiininatriumfosfaatti - valkoinen jauhe, hyvin liukeneva vedessä.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, sytostaatit, estrogeenisiä, антигонадотропное, antiandrogeenisen.

Sovellus.

Карцинома предстательной железы (myöhemmissä vaiheissa, особенно у больных с гормонорефрактерными опухолями, и как первичная терапия у больных с плохим прогнозом).

Vasta.

Yliherkkyys, akuutti tromboflebiitti (возможно обострение в связи с наличием в эстрамустине эстрогена; исключение может быть сделано в том случае, если сама масса опухоли является причиной тромбоэмболии), тромбоэмболические осложнения в острой фазе (включая недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт).

Rajoitukset.

Tromboflebit (historia), тромбоз или тромбоэмболические нарушения в анамнезе (erityisesti, если они наблюдались на фоне терапии эстрогенами), aivoverenkierron vajaatoiminta, CHD, sydämen vajaatoiminta; diabetes (tk. снижена толерантность к глюкозе); astma; valtiot, прогрессирующие в случае задержки жидкости (epilepsia, migreeni, munuaisten vajaatoiminta), maksan toimintahäiriöt, желчно-каменная болезнь, kolestaattinen maksatulehdus; tarttuvat taudit, Sisältää. ветряная оспа в настоящее время или недавно перенесенная (mukaan lukien viimeaikainen kosketuksessa potilaaseen), vyöruusu (vakavia yleistynyt tautiriskiä); mahahaava ja pohjukaissuolihaava, osteoporoosi, luuytimen hypoplasia.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - X. (Eläinkokeissa tai kliinisissä tutkimuksissa rikkoo sikiön ja / tai on näyttöä haittavaikutusten riskiä ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä; riski, liittyvät huumeiden käytön raskauden, suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.)

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, trombosytopenia, viive Na⁺ и жидкости (отечность стоп или лодыжек), sydämen vajaatoiminta, CHD, mukaan lukien sydäninfarkti, tromboembolia, verenpainetauti.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, maksan toimintahäiriöt.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: lihasheikkous, masennus, päänsärky, sekaannus, uneliaisuus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema (во многих случаях, включая один с летальным исходом, пациенты одновременно получали ингибиторы АПФ). При развитии ангионевротического отека терапия эстрамустином должна быть немедленно прекращена.

Muut: gynekomastia, impotenssi; при в/в введении — зуд и жжение в месте инъекции, tromboflebit.

Yhteistyö.

Кальций и кальцийсодержащие средства уменьшают всасывание, tk. в ЖКТ кальций связывается с эстрамустином и образует нерастворимую соль кальция фосфата, которая не всасывается (samanaikaista käyttöä tulee välttää). При одновременном приеме глюкокортикоидов с эстрогенами возможно изменение метаболизма глюкокортикоидов и их связывания с белками, что приводит к снижению клиренса, увеличению Т_1/2, повышению терапевтического и усилению токсического действия глюкокортикоидов (во время и после одновременного применения может потребоваться корректировка дозы глюкокортикоидов). При одновременном применении с гепатотоксическими средствами повышается риск гепатотоксического действия. Инактивированные или живые вирусные вакцины — интервал между введением должен составлять от 3 Kuukautta ennen 1 vuosi.

Во время лечения эстрогенами не рекомендуется курение из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему, mukaan lukien aivohalvaus, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, тромбофлебит и эмболию легочной артерии (риск повышается с увеличением количества выкуриваемых сигарет и с возрастом).

Yliannos.

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset.

Hoito: mahanhuuhtelu, simptomaticheskaya hoito. Myöhemmissä 6 нед после передозировки необходимо контролировать функцию печени и показатели крови.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, I /. Sisällä (varten 1 tuntia ennen tai jälkeen 2 h aterian jälkeisen), mennessä 600 mg / m²/d (в пересчете на основание) sisään 3 приема или по 10–16 мг/кг/сут в 3–4 приема. Лечение можно начинать с в/в струйного введения 300–450 мг 1 раз в сутки в течение максимум 3 Aurinko, sitten siirtyä nieltynä, либо продолжают инъекции по 300 mg 2 kertaa viikossa. Возможно в/в капельное введение.

Varotoimet.

Эстрамустин должен назначаться врачом, имеющим опыт в использовании противоопухолевых ЛС.

У пациентов с раком простаты, получающих эстрогены, повышается риск тромбоза, Sisältää. sydäninfarkti. Поскольку толерантность к глюкозе может понижаться, пациенты с диабетом должны находиться под строгим наблюдением в процессе лечения.

В связи с риском возникновения артериальной гипертензии, должен проводиться периодический контроль АД. Jotkut potilaat, получавших эстрамустин, отмечались усугубление периферических отеков или застойной сердечной недостаточности.

Так как эстрамустин может оказывать влияние на метаболизм кальция или фосфора, он должен назначаться с осторожностью пациентам с поражениями костной ткани, сопровождающимися гиперкальциемией, а также пациентам с почечной недостаточностью.

При лечении эстрамустином контроль функции печени должен проводиться регулярно с определенными интервалами.

При работе с эстрамустином необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами.

При случайном попадании препарата на кожу или в глаза, немедленно следует обильно промыть кожу водой с мылом, а глаза — чистой водой; затем надо обязательно проконсультироваться с врачом.