Timololi (КОД АТХ S01ED01)

Kun ATH:
S01ED01

Ominainen.

Timolola maleate ja Hemihydraatti on valkoinen kiteinen jauhe ja hajuton. Gemigidrata on vesiliukoinen, Se on liukenee alkoholiin; suolat maleiinihapon-lomakkeessa hapot liukenevat veteen, metanolia, alkoholi.

Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, rytmihäiriölääkkeet, protivoglaukomnoe.

Sovellus.

Sisällä: verenpainetauti, gipertroficheskaya kardiomyopatia, mitraaliläpän esiinluiskahduksia, angina, toistuvan sydäninfarktin ehkäisy, migreeni (kohtausten ehkäisy), essencialny vapina, hälytys. Paikallisesti: Kohonneen silmänpaineen, silmänpainetauti (avoin kulma, toissijainen, afakialla jne.).

Vasta.

Suun kautta ja paikalliseen käyttöön: yliherkkyys, astma (Sisältää. historia), krooninen keuhkoahtaumatauti, sydänperäinen sokki, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, AV-блокада II-III: степени, sinoatrialynaya saarto, sinusovaya bradykardia (alle 45-50 lyöntiä. / min), sairas sinus -oireyhtymä; topikaalisesti: Humuspitoiset sarveiskalvon sairauksien, vaikea allerginen nenän limakalvon tulehdus, maidoneritys, luonnon lapsenkengissä (keskosille ja vastasyntyneille vauvoille).

Rajoitukset.

Keuhkolaajentuma, ei-allerginen krooninen keuhkoputkentulehdus, vasomotor nuha, Raynaudin tauti, maksan vajaatoiminta ja / tai munuaisten, Asidoosi, diabetes, gipoglikemiâ, Kilpirauhasen liikatoiminta, myastenia, korkeassa iässä, raskaus, systeemiseen käyttöön - lasten ikä (Turvallisuutta ja tehoa ei määritelty).

Raskaus ja imetys.

Ehkä, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus, päänsärky, voimattomuus, uupumusta, unihäiriöitä, unettomuus, painajaisia, masennus, kiihtymys, hallusinaatiot, kratkovremennaya muistinmenetys, spatiaalinen suuntautumishäiriö, parestesia, lisääntyneet myasthenia gravis -oireet; soiminen; silmien ärsytys, näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, ptosis, kuiva limakalvojen silmien; topikaalisesti: ohimenevä näön hämärtyminen (alkaen 30 alkaen - 5 min- 6%), polttaminen ja kutiavat silmät, roskan tunne silmässä, muutoksia taittumisessa ja näöntarkkuudessa, lakrimaatio, valonarkuus, vähentynyt sarveiskalvon herkkyys, turvotus sarveiskalvon epiteelin, silmäluomen reunojen tulehdus, sidekalvontulehdus, .Aloe, pinnallinen pistekeratopatia, keratit.

Vuodesta hengityselimiä: nenän tukkoisuus, rintakipu, yskä, hengästys, tukehtuminen, bronkospasmi (mahdollisesta kuolemasta), hengitysvajaus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, simptomaticheskaya bradykardia, rytmihäiriöt, OF блокада, sydänpysähdys, sydämen vajaatoiminta (mahdollisesta kuolemasta), gipotenziya, romahdus, Raynaud'n oireyhtymä, kylmyys, paheneminen katkokävely, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, aivoiskemia, pyörtyminen, hemoglobiinin lasku, gematokrita.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriö, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Iholle: ihottuma, nokkosihottuma, psoriaasin paheneminen, kutittaa, prurigo, hiustenlähtö.

Muut: angioedeema, vetäytyminen, painonmuutos, volchanochny oireyhtymä, heikkeneminen libidon, impotenssi, Peyronien tauti, hyperkalemia, hyperurikemiaa, hypertriglyseridemia.

Yhteistyö.

Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys loukkauksista automaattisuutta, johtavuus ja supistumiskykyä sydämen taustalla amiodaronin, simpatolitikov, diltiazema, verapamiili, kinidiini lääkkeet; hypotension ja sydämen dekompensaation riski - dihydropyridiinikalsiumantagonistien taustalla, inhalaatiopuudutusaineet. Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta. Paikallisesti käytettynä se on yhteensopiva mioottisten aineiden ja hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa. Samanaikainen silmätippojen käyttö, jotka sisältävät adrenaliinia tai norepinefriiniä, voi aiheuttaa mydriaasin. Adrenaliini- ja pilokarpiinia sisältävät silmätipat tehostavat silmänsisäisen paineen laskua. Samanaikaisella systeemisellä ja paikallisella beetasalpaajien käytöllä vaikutusten molemminpuolinen vahvistuminen on mahdollista.

Yliannos.

Oireet: huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, bradykardia, rytmihäiriöt, akuutti sydämen vajaatoiminta, bronkospasmi.

Hoito: silmätippoja käytettäessä huuhtele silmät välittömästi vedellä tai suolaliuoksella. Suun kautta otettuna - mahahuuhtelu, lääkehiilen, simptomaticheskaya hoito: atropyn, beta-agonistit (Isoprenaliini, izadrin), glukagonihydrokloridi, systeemiset vasopressorit (noradrenaliinin, doʙutamin), beeta₂-adrenomimetiki (Kun bronhospazme); sydänglykosidit, Diureetti, aminofillin (Sydämen vajaatoiminta); happihoitoa; Sydämen stimulaatio on mahdollista. Hemodialyysin maloeffyektivyen.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä: verenpainetauti 10 mg 2 kerran päivässä, tarvittaessa annosta nostetaan viikon välein enimmäisvuorokausiannokseen - 60 mg. Toistuvan sydäninfarktin ehkäisy - 1–4 viikkoa ensimmäisestä sydänkohtauksesta 10 mg 2 kerran päivässä. Suurin vuorokausiannos - 30 mg (10 mg aamulla ja 20 mg iltaisin). Migreenikohtausten ehkäisy - aloitusannos sen mukaan 10 mg 2 kerran päivässä. Maksimi päivittäin - 30 mg (10 mg aamulla ja 20 mg iltaisin).

Konъyunktyvalno, silmään, aikuinen ja lapset mennessä 1 tippa 0,25–0,5 % liuosta 1–2 kertaa päivässä 6 Aurinko (ei enää). Silmänpaineen stabiloitumisen jälkeen 1 pudota 1 kerran päivässä.

Varotoimet.

Ennen hoidon aloittamista sydämen vajaatoiminta on kompensoitava. Hoidon aikana sykkeen seuranta on välttämätöntä, Verenpaine ja sydämen vajaatoiminnan oireiden varhainen havaitseminen. Maksan ja munuaisten vajaatoiminta edellyttää annoksen pienentämistä. Olisi poistettava 48 tuntia ennen leikkausta. Peittää oireita (taxikardiju) hypoglykemia oraalisten diabeteslääkkeiden ja insuliinin käytön aikana ja tyrotoksikoosi (äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa tyreotoksisen kriisin). Ehkä lisääntynyt yliherkkyysreaktioiden vaikeusastetta ja puute vaikutuksen tavanomaisten adrenaliiniannoksilla törkeästä allerginen historia. Imeytymisen vähentämiseksi silmään instilloinnin jälkeen paina sormeasi silmän sisäkulmassa olevaan kyynelkanavaan 1–2 minuutin ajan.. Sulkukulmaglaukooman tapauksessa käyttö on mahdollista vain yhdessä mioottisten lääkkeiden kanssa. Instillirovat dr. lääkkeitä suositellaan ainakin 10 minuuttia ennen timololin käyttöä.

Paikallisesti levitettynä on tarpeen seurata kyynelerityksen toimintaa, sarveiskalvon eheys ja näkökenttä 1 kerran 6 kuukautta ja silmänpaine (kautta 4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta). Hoidon aikana saa käyttää vain kovia piilolinssejä. (tulee poistaa ennen tiputtamista ja laittaa takaisin sen jälkeen 15 m). Siirrettäessä oftalmologinen potilas hoidosta muiden kanssa. beetasalpaajia, lopeta edellisen lääkkeen käyttö ja määrää timololia seuraavana päivänä. Jos muiden glaukoomalääkkeiden käyttö lopetetaan, on välttämätöntä 1 käytä molempia lääkkeitä päivittäin (silmänsisäisen paineen hallinnassa) ja jatka sitten timololin käyttöä. Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota.

Varoitukset.

Ennen tiputtamista käännä pullo ylösalaisin ja ravista voimakkaasti (ei enää 1 ajat). Hoidon aikana saattaa muuttaa testituloksia laboratoriotutkimuksissa.

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Akarʙoza	FMR. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; yhteenlaskettu nimittäminen varovaisuutta (Hypoglykemian oireet voivat peittyä).
Amiodaroni	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa systeemisiä vaikutuksia ja lisää (varsinkin kun päälle / sisään) mahdollisuus kehittää syvä bradykardia, tukahduttaminen sinusrytmi ja AV saarto.
Verapamiili	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa systeemisiä vaikutuksia, sykkeen kielteisen vaikutuksen riski kasvaa, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden, Mahdollinen liiallinen hypotensio, vaikea bradykardia, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Glimepiridi	FMR. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; yhteenlaskettu nimittäminen varovaisuutta (Hypoglykemian oireet voivat peittyä).
Glipitsidi	FMR: synergiaetuja. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; joiden yhteinen tapaaminen varovaisuutta (mahdollinen peittäminen ensimmäisiä oireita hypoglykemia).
Digoksiini	FMR. Vahvistaa (vastavuoroisesti) heikkeneminen eteis.
Diltiazem	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa systeemisiä vaikutuksia, sykkeen kielteisen vaikutuksen riski kasvaa, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden, Mahdollinen liiallinen hypotensio, vaikea bradykardia, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Indomethacin	FMR: antagonizm. Vähentää hypotension riskiä (Se estää prostaglandiinien synteesiä munuaisissa ja estää natriumin ja nesteen).
Aspartinsuliini	FMR: synergiaetuja. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; Samanaikainen käyttö voi peittää hypoglykemian varhaiset oireet.
Insuliini dvuhfaznыy [Ihmisen geenitekniikka]	FMR: synergiaetuja. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; yhdistetty käyttö voi peittää hypoglykemian kehittymisen varhaiset oireet.
Klonidin	FMR. Systeemisen toiminnan taustalla timololi lisää verenpaineen säätelyhäiriöiden riskiä; pahentaa bradykardiaa ja lisää AV-salpauksen todennäköisyyttä.
Metformiini	FMR: synergiaetuja. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; yhteenlaskettu nimittäminen varovaisuutta (Mahdollinen hypoglykemian oireiden peittäminen, erityisesti takykardia).
Naprokseeni	FMR: antagonizm. Vähentää hypotension riskiä.
Nimodipine	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) systeemisiä vaikutuksia, mahdollinen heikkeneminen eteis ja kammion supistumiskykyä, kehittäminen hypotensio; yhdistetty käyttö ei ole suositeltavaa.
Nifedipiini	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) systeemisiä vaikutuksia, mahdollinen heikkeneminen eteis ja kammion supistumiskykyä, kehittäminen hypotensio; yhdistetty käyttö ei ole suositeltavaa.
Noradrenaliinin	FMR. Silmiin tiputettuna se heikentää mioottista vaikutusta (mahdollinen mydriaasi).
Oktreotidi	FMR: synergiaetuja. Saattaa lisätä systeemisiä vaikutuksia (bradykardia, rytmihäiriöt, asequence).
Pilokarpin	FMR: synergiaetuja. Muodossa silmätipat vahvistuu (vastavuoroisesti) silmänsisäisen paineen alentamisen, systeemisesti käytettynä lisää johtumishäiriöiden todennäköisyyttä.
Pioglitatsoni	FMR. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; yhteishaussa vaatii varovaisuutta: Hypoglykemian oireet voivat peittyä.
Repaglinidi	FMR: synergiaetuja. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; socetannoe tapaaminen vaatii varovaisuutta: Mahdollinen hypoglykemian oireiden peittäminen (erityisesti takykardia).
Risperidoni	FMR: synergiaetuja. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy.
Rifampisiini	FKV. Se nopeuttaa biotransformaatio ja alentaa veren.
Rosiglitatsoni	FMR. Timololin systeemisen vaikutuksen taustalla vaikutus tehostuu; joiden yhteinen tapaaminen varovaisuutta (Hypoglykemian oireet voivat peittyä).
Felodipiini	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) systeemisiä vaikutuksia, lisää AV johtumishäiriöiden riskiä, vasemman kammion vajaatoiminta.
Fenyylibutatsoni	FMR: antagonizm. Vähentää mahdollista verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Kinidiini	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa systeemisiä vaikutuksia, korotukset (vastavuoroisesti) todennäköisyys loukkauksista automaattisuutta, johtuminen ja sydänlihaksen supistumista.
Selekoksibi	FMR: antagonizm. Vähentää mahdollista verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Adrenaliini	FMR. Silmiin tiputettuna se lisää silmänsisäisen paineen laskua ja aiheuttaa mydriaasin..