Felodipiini

Kun ATH:
C08ca02

Ominainen.

Kalsiumkanavan salpaaja ryhmästä 1,4-dihydropyridiini. Hieman kellertävä kiteinen jauhe, liukene veteen, liukenee erittäin hyvin dikloorimetaanin ja etanolin. Moolimassa 384,26.

Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diureetti, natriureettista.

Sovellus.

Verenpainetauti, angina (stabiili angina, Sisältää. Prinzmetalin angina, epävakaa muodossa jos potilas ei siedä tai tehottomuus beetasalpaajien tai nitraattien), Raynaud'n oireyhtymä.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. muihin dihydropyridiinijohdannainen), vaikea hypotensio, akuutin sydäninfarktin aikana 1 kuukautta sydäninfarktin jälkeen, sydänperäinen sokki, kliinisesti merkittävä aorttastenoosi, sydämen vajaatoiminta, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Epästabiili angina pectoris, leimaa vahvasti bradykardiaa tai sydämen vajaatoiminta, vakava maksan, Lapset jopa ikä 18 vuotta (Turvallisuutta ja tehoa ei ole määritetty).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - kuumat aallot; 0,1-1% - takykardia; 0,01-0,1% - pyörtyminen.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet): ≥ 1 % — päänsärky; 0,1-1% - väsymys, heikkous, huimaus, parestesia; <0,01% - Lihaskipu.

Kanssa Virtsa-: ≥1% - perifeerinen edeema (nilkkojen, stop, goleneй); <0,01% - lisääntymiseen virtsaamistiheydessä; 0,01-0,1% - seksuaalinen toimintahäiriö, impotenssi.

Ruoansulatuskanavasta: 0,1-1% - Pahoinvointi; 0,01-0,1% - oksentelu; <0,01% - gipyerplaziya dyesyen, maksaentsyymiarvojen.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: 0,01-0,1% - nivelkipu.

Iholle: 0,1-1% - ihottuma, kutittaa; <0,01% — photosensitization.

Allergiset reaktiot: 0,01-0,1% - nokkosihottuma; <0,01% - Kuume, angioedeema.

Muut: 0,01-0,1% - Gynekomastia (jälkeen pitkäaikaishoidossa iäkkäillä potilailla).

Yhteistyö.

Verenpainetta alentavaa vaikutusta felodipiinin vahvistavat muut verenpainelääkkeet, Sisältää. beetasalpaajat, verapamiili, diureetit ja alkoholi. C_max Felodipiinin veressä kasvu sytokromi P450: simetidiini (päällä 50%), Erytromysiini, joissakin flavonoidit, Esillä greippimehuun; alempi - indusoijat mikrosomaalisia entsyymejä (fenytoiini, Karbamatsepiini, rifampisiinin, barbituraatit). Felodipiini lisää pitoisuus digoksiinin plasmassa.

Yliannos.

Oireet: vaikea hypotensio, bradykardia.

Hoito: simptomaticheskaya hoito. Jos vakava hypotensio potilas kiinnittää vaakasuoraan korotetulla jalat, Jos haluat lisätä äänenvoimakkuutta plasman (Glukoosin antaminen liuosta, natriumkloridia tai dekstraania), Agonistit antaa erään edullisen toimia alfa₁-adrenoreceptory; bradykardia käyttää atropiinia (0,5-1 mg / in).

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, pureskelematta, juomavesi, 1 kerran päivässä (aamu). Annos määritetään tiukasti yksilöllisesti. Kun kohonnut verenpaine: alkuannos - 5 mg (iäkkäille potilaille sekä maksan toimintahäiriöitä 2,5 mg), tarvittaessa muuttaa annosta, Tavallinen ylläpitoannos - 5,10 mg. Angina: alkuannos - 5 mg, Tarvittaessa - up 10 mg. Suurin vuorokausiannos - 20 mg.

Varotoimet.

Varoen on määrätty sydämen vajaatoiminta, erityisesti yhdessä beetasalpaajien. Potilailla, joilla on angina pectoris, harvoissa tapauksissa voi kehittyä vaikea hypotensio, johtaa heikkeneminen sydänlihasperfuusion. Tällä hetkellä ei ole tietoa siitä, onko lääkkeen sekundaaripreventioon sydäninfarktin. Jos epänormaali maksan toiminta korjaustarpeen annoksia. Potilaat, joka aikana felodipiinihoito on heikkoutta ja huimausta, Sen pitäisi luopua ajoneuvojen ja työskentely-, joka vaatii runsaasti huomiota.

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Taustaa vasten heikkenemisen vaikutukset felodipiinin; joiden yhteinen nimitys on tarpeen seurata glukoosipitoisuuden veressä.
Verapamiili	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Glipitsidi	FMR: antagonizm. Taustaa vasten heikkenemisen vaikutukset felodipiinin; yhteinen täytäntöönpano edellyttää glycemia valvonnan taso.
Digoksiini	FKV. Taustanaan lisääntynyt felodipiinin (20-40%) Plasmassa.
Doksorubisiini	FMR. Taustaa vasten felodipiinin suurentunut sydämen häiriöt.
Karbamatsepiini	FKV. FMR. Nopeuttaa biotransformaatio, alentaa veren pitoisuus ja vähentää vaikutusta.
Prymydon	FKV. FMR. Nopeuttaa biotransformaatio, vähentää vaikutusta.
Propranolol	FKV. FMR. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta. Taustanaan lisätä hyötyosuutta felodipiinin.
Fenytoiini	FKV. FMR. Nopeuttaa biotransformaatio, alentaa veren pitoisuus ja vähentää vaikutusta.
Fenobarbitaali	FKV. FMR. Nopeuttaa biotransformaatio, alentaa veren pitoisuus ja vähentää vaikutusta.
Erytromysiini	FKV. Estää biotransformaatio ja lisää plasmassa.
Etanoli	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus; aikaan hoito on lopeta alkoholijuomien.