Nimodipine

Kun ATH:
C08CA06

Ominainen.

Производное 1,4-дигидропиридина. Kiteinen jauhe. Käytännössä liukene veteen. Moolimassa 418,5.

Farmakologinen vaikutus.
Hermosoluja suojaava, vazodilatirtee, antiagregatine.

Sovellus.

Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (Sisältää. при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, senilynaya dementian.

Vasta.

Yliherkkyys, vaikea hypotensio, turvotus aivoissa, lisääntynyt kallonsisäinen paine, vakava maksan, maksakirroosi, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Gipotenziya (легкая или умеренная), sydämen vajaatoiminta, sydänperäinen sokki, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, нерезко выраженные нарушения функции печени.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): 1–9% — гипотензия; < 1% — тахикардия или брадикардия, sydämen vajaatoiminta, EKG-muutokset, kouristus Ääreisverisuonille, verenpainetauti, анемия и тромбоцитопения, taipumus tromboosiin, laskimotulehdus (klo / johdannossa).

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: 1-9% - Päänsärky; < 1% — головокружение и депрессия; возможно — возбуждение, aggressiivisuus, unihäiriöitä.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: 1–9% — мышечные спазмы.

Kanssa Virtsa-: 1–9% — периферические отеки; < 1% - Giponatriemiya; возможно — ухудшение функции почек с повышением концентрации мочевины или креатинина.

Ruoansulatuskanavasta: 1–9% — диспепсия, желудочные спазмы, ripuli; < 1% - Pahoinvointi, oksentelu, maksatulehdus, keltatauti, повышение уровней ЛДГ, щелочной фосфатазы и трансаминаз.

Iholle: 1–9% — покраснение кожи лица, ihottuma; < 1% - Kutina, Hikoilu, gemorragii.

Allergiset reaktiot: ihotulehdus (1–9%).

Muut: hengästys (< 1%).

Yhteistyö.

Indomethacin, simetidiini, фенобарбитал и симпатомиметики ослабляют эффект. Усиливает активность гипотензивных препаратов. Повышает вероятность развития побочных эффектов сердечных гликозидов (ja jne. välineet, aiheuttaa hypokalemia), xinidina, karʙamazepina, cyclosporine, teofillina, вальпроатов, litiumsuolat, beetasalpaajat. На фоне потенциально нефротоксичных препаратов (aminoglikozidy, kefalosporiinit, furosemidi) — возможно нарушение функции почек. Не рекомендуется комбинировать с др. kalsiuminestäjät (amlodipiini, nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili), метилдопой и с в/в введением бета-адреноблокаторов (возможно значительное понижение АД, усиление отрицательного инотропного действия и развитие декомпенсации сердечной деятельности. Infuusio ratkaisu (Se sisältää 23,7 % спирта по объему) не следует сочетать с препаратами, несовместимыми в алкоголем.

Yliannos.

Oireet: значительное понижение АД, takykardia tai bradykardia, pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Hoito: отмена нимодипина, промывание желудка и прием активированного угля (при передозировке пероральных форм); в/в введение допамина или норадреналина, simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, paasto (Älä pureskele tabletteja), pieni määrä nestettä, / Tippua, интрацистернально.

Острая церебральная ишемия: mennessä 30 mg 4 kahdesti päivässä 1 Kuukautta (ei enää).

Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: в/в в виде постоянной инфузии — в начальной дозе 1 mg / h: (5 ml / tunti) aikana 2 ei (noin 15 мкг/кг/ч), sitten (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) - 2 mg / h: (10 ml / tunti), что составляет около 30 мкг/кг/ч. У больных массой тела менее 70 кг или нестабильном АД — в начальной дозе 0,5 mg / h: (2,5 ml / tunti). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10–14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств следует начинать как можно раньше и проводить не менее 5 ja enintään 14 päivää. Инфузионный раствор вводится непрерывно в/в через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% glukoosiliuosta, 0,9% natriumkloridiliuoksella, Soittoäänen, раствора Рингера с магнезией, раствора декстрана 40 tai 6% раствора поли(0–2-гидроксиэтил)крахмала в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и др. раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбумин. Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 сут количество жидкости было не менее 1000 ml. По окончании инфузионной терапии — внутрь в дозе 60 mg 6 раз в сутки с интервалами 4 h 7 päivää.

При оперативном лечении субарахноидального кровоизлияния возможно интрацистернальное введение 20 мл разведенного раствора (1 мл раствора нимодипина для инфузий и 19 мл раствора Рингера).

Сенильная деменция: sisällä, mennessä 30 mg 3 kerran päivässä.

Varotoimet.

У пациентов с нарушением функции почек возможно его прогрессирование, требующее отмены терапии. С осторожностью назначать при заболеваниях печени, alkoholismi, эпилепсии и в детском возрасте. Ei pidä käyttää aikana ajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset, taidot liittyvät runsaasti huomiota. Mahdollinen maksan (замедляется метаболизм) необходимо уменьшить дозу в соответствии с выраженностью гипотензии или отменить препарат. Резкое понижение АД или возникновение выраженной головной боли обусловливают необходимость прекращения терапии. Лечение не рекомендуется прерывать при проведении анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии.

Varoitukset.

Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется введение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 ч без защитных мероприятий (eli. без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального введения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, tk. препарат абсорбируется поливинилхлоридом.

Yhteistyö