Sotaloli

Kun ATH:
C07AA07

Ominainen.

Sotalolihydrokloridi - valkoinen kiteinen aine, vesiliukoinen, propyleeniglykolia ja alkoholia, hieman liukeneva kloroformiin. Moolimassa 308,8.

Farmakologinen toiminta.
Rytmihäiriölääkkeet, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Sovellus.

Kammioarytmiat: eteisvärinä, refrakternыe formы, takykardia (pysyvä ja puuskittaista, aikana ohjelmoitu sähköstimulaation sydämen); AV edestakaisin takykardia poikkeavuuksien johtavan järjestelmän sydän (WPW oireyhtymä, dissosiaatio AV solmun); supraventrikulaaristen rytmihäiriöt (Sisältää. ennaltaehkäisy); takykardia, tyreotoksikoosi; angina, varsinkin yhdistettynä takyarytmioita; verenpainetauti; gipertroficheskaya kardiomyopatia, mitraaliläpän esiinluiskahduksia, ehkäisy ja hoito sydäninfarktin (kun potilaan tila vakaa).

Vasta.

Yliherkkyys, vaihe IV sydämen vajaatoiminta NYHA, AV-блокада II-III: степени, sinoatrialynaya saarto, sairas sinus -oireyhtymä, sydänperäinen sokki, vaikea hypotensio, QT-ajan piteneminen, sinusovaya bradykardia (vähemmän 50 u. / min), ilmaisemat ääreisverenkierron häiriöt, kurkunpään turvotus, vakava allerginen nuha.

Rajoitukset.

Keuhkoputkien ahtauma (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma), psoriasis, diabetes, gipoglikemiâ, feokromosytooma, munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, kaliopenia, gipomagniemiya, korkeassa iässä, sydäninfarkti, otyahoschennыy allerholohycheskyy historia, korkeassa iässä, raskaus, imetät.

Raskaus ja imetys.

Ehkä, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Allergiset reaktiot: valoyliherkkyys, punoittava ihottuma (2%), angioedeema, anafylaksian.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus (7%), päänsärky (4%), voimattomuus (4%), ärtyvyys (2%), masennus (1%), unihäiriöitä (1%), parestesia (1%), heikentynyt näkö (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), lasku lakrimaatio (1%), uupumusta, sekaannus, tunteiden epävakaisuus, rikkoo herkkyys ja koordinointi, ääreishermosairaus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): vыrazhennaya bradykardia (8%), sydämenlyönti (3%), gipotenziya (3%), sydämen vajaatoiminta (2%), pyörtyminen (1%), ääreisverenkierron (1%), QT-ajan piteneminen, proarytminen vaikutus (Sisältää. rytmihäiriö tyyppi "pirouette") - Vähemmän 1%, verenpainetauti (vähemmän 1%), OF блокада, romahdus, leukopenia, eozinofilija.

Vuodesta hengityselimiä: hengenahdistus (5%), rintakipu (4%), keuhkoedeema, bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi ja oksentelu (5%), ruoansulatushäiriö (2%), ripuli (2%), ruokahalun häiriöt (1%), painonmuutos (1%), vatsakipu (vähemmän 1%), suun kuivuminen, ruokahaluttomuus.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: nivelkipu (1%), selkäkipu (1%), niveltulehdus, lihasheikkous, kouristukset.

Kanssa Virtsa-: perifeerinen turvotus (2%), impotenssi (1% tapaukset), rikkoo urogenitaalisten toimintoja (1%), vähentynyt libido.

Muut: hiustenlähtö, prurigo, kohonnut triglyseridipitoisuus, gipoglikemiâ, vetäytyminen.

Yhteistyö.

Hypotensio lisätä Trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fentiatsiinit, huumaavaa kipulääkitystä, haloperidolia, vazodilatatorы, Diureetti. Yhdessä MAO-estäjät ja noradrenaliinin mahdollinen jyrkkä verenpaineen nousua, kanssa tubokurarinom - syventäminen hermo saarto. Sydänglykosidit, reserpiini, klonidin, alfa-metyylidopaa, guanfasiini voimistaa hidastuminen sykkeen ja hidastus intrakardiaa- johtuminen, kalsiumantagonistien - salpaus beeta-reseptorien, Amiodaroni - arytmisiä riski; proizvodnyye sulifonilmochyeviny gipoglikyemiyu; kinoloneja - lisätä hyötyosuutta. Se vähentää vaikutusta teofylliinin ja beeta vaikutus₂-adrenomimetikov. Lisää flekainidi ja lidokaiini plasman.

Yliannos.

Oireet: heikkous, midriaz, tajuttomuus, yleistynyt myoklonisia nykäyksiä, gipotenziya, bronkospasmi, bradykardia (C asistoliyei), epätyypillinen kammiotakykardia, oireita kardiogeeninen sokki ja hypovolemic, sydämen vajaatoiminta, gipoglikemiâ.

Hoito: mahanhuuhtelu, Hemodialyysin; simptomaticheskaya hoito: atropyn, Dopamiini, Isoprenaliini, adrenaliini, glukagonin.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, paasto, hieman vettä. Verenpainetauti - By 80 mg 2 kerran päivässä, tarvittaessa 160-240 mg / päivä 2-3 tuntia. Kun rytmihäiriöt - By 80 mg 2 kerran päivässä, kunnossapito - 160-320 mg / päivä 2-3 tuntia. Kun tulenkestävä kammioarytmiat - To 640 mg / vrk. B /, ja paroxysms kammion takyarytmioiden (erityisesti, tyreotoksikoosi) ensin 20 mg hitaasti, aikana 5 m, kautta 20 m 20 mg nopeudella 1 mg / min, sitten kun vaikutus (kautta 1 ei) Voit mennä vastaanotto sisällä. Kokonaisannos - 1,5 mg / kg, (Sitä voidaan antaa 5-15 minuuttia osana ohjelmoidun sähköstimulaation). Hoidon kesto - useista viikoista useisiin kuukausiin. Munuaisten vajaatoiminta on lisättävä väli annosten ja pienempi annos: kreatiniinipuhdistuma lisää 60 ml / min - joka 12 ei, 30-60 Ml / min - joka 24 ei, 10-30 Ml / min - välein 36-48 tunnin puoli annosta, vähemmän 10 ml / min - lasku annoksen 4 kertaa ja annetaan yksilöllisesti valittu välein (suurenna annos vasta 5-6 vastaanotot).

Varotoimet.

Nimittäminen olisi peruutettava muut rytmihäiriölääkkeet - katkos hoidon tulee olla vähintään 2-3 T aikana_1/2 viimeisin. Jälkeen amiodaroni, sotaloli voidaan käyttää vain, jos normalisoitu QT. Suurin todennäköisyys rytmihäiriöitä toiminta alkoi hoidon ja aina annosta suurennetaan, joten on suositeltavaa lisätä vähitellen, välein 2-3 päivää. Terapia vaadittu seuranta HR, FROM, QT-aika (kun lisää venymä 550 ms vastaanottopäässä), hengitys, säännöllistä seurantaa ääreisverenkierron. Diabeetikon täytyy valvoa verensokeri, taustanaan diureetit - kaliumia plasma.

On ymmärrettävä,, Annokset 320 mg tai enemmän heikennä psykomotorisia reaktiot. On tarpeen pienentää annoksia (kunnes se keskeytetään) iäkkäillä potilailla, läsnäolo obstruktiivista sairauden tai hengenahdistusta, gipotenzii, bradykardia. Peruuttaminen olisi asteittain, vähentää annos 1-2 viikkoa (riskin vuoksi rytmihäiriöiden). Kun raskaus sotaloli peruutetaan 2-3 päivää ennen toimitusta, poikkeuksellisesti vastasyntynyt 48-72 tunnin kuluttua syntymästä tulee lääkärin valvonnassa.

Potilailla, joilla on feokromosytooma ajanvarauksella yhdessä alfasalpaajien. Sitä taustaa vasten törkeästä allerginen historia voi lisätä yliherkkyysreaktioiden vaikeusastetta ja puute terapeuttisen vaikutuksen perinteisten adrenaliiniannoksilla.

Leikkauksen aikana valinnan pitäisi olla anestesia kanssa vähiten negatiivinen inotrooppinen vaikutus. Sen olisi pidättäydyttävä käytöstä lapsipotilaiden käytännössä, koska tehoa ja turvallisuutta niiden käyttö lapsilla ei ole tunnistettu. Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. On suositeltavaa, että alkoholin käyttö hoidon aikana (todennäköistä kehitystä ortostaticheskoy gipotenzii).

Yhteistyö