Amiodaroni

Kun ATH:
C01BD01

Ominainen.

Kiteistä jauhetta, valkoinen tai kerman väri. Liukenee hiukan veteen, liukenee alkoholiin, liukenee erittäin hyvin kloroformiin.

Farmakologinen vaikutus.
Rytmihäiriölääkkeet, antianginalnoe.

Sovellus.

Vaikeat rytmihäiriöt (yleensä, tehottomuuteen tai kyvyttömyys muuta hoitoa): Eteisen ja kammion ennenaikaista iskua, WPW-oireyhtymä, eteislepatus ja eteisvärinä, kammiotakykardia, kammiovärinä; Taustaa rytmihäiriö tai sepelvaltimon sydämen vajaatoiminta, kammioarytmiat potilailla, joilla on Chagasin tauti sydänlihastulehdus.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. jodin), sinusovaya bradykardia, OF блокада, sinus oireyhtymä vika, ilmaisi johtumishäiriö, sydänperäinen sokki, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Sivuvaikutukset.

Mikrootsloyki verkkokalvon, näköhermotulehdus, Hyper- (Se vaatii poistamista lääkeaineen) tai kilpirauhasen, fibroosi lyegkikh, keuhkotulehdus, keuhkopussintulehdus, bronhiolit, keuhkokuume, perifericheskie neuropatiaa ja / tai myopatiat, ekstrapyramidaalinen vapina, ataksia, kallon verenpainetauti, painajaisia, bradykardia, asistolija, OF блокада, pahoinvointi, oksentelu, maksan toimintahäiriöt, hiustenlähtö, lisäkivestulehdus, anemia, valoyliherkkyys, allergiset reaktiot.

Yhteistyö.

Beetasalpaajat lisäävät hypotension ja bradykardian. Nesovmestim kanssa BCC (Se lisää todennäköisyyttä sairastua AV-katkos ja hypotensio). Kolestiramin vähentää T_1/2 tasolla ja Amiodaroni plasman, simetidiini - uvelichivaet. Läheisyys vaikutus antikoagulantit, Digitalisvalmisteet. Pitoisuuden lisääminen syklosporiinin veressä.

Yliannos.

Oireet: bradykardia, gipotenziya, OF блокада, sähkömekaaninen dissosiaatio, sydänperäinen sokki, asistolija, sydänpysähdys.

Annostelu ja hallinto.

B /, nasыshtayushtaya annos - 5 mg / kg 15 m 2-3 kertaa päivässä, ylläpitohoito - 10-20 mg / kg / vrk (250 ml 5% vesi-).

Sisällä, alkaen 100 että 400 mg / vrk (maksimi annos - 600 mg / vrk) 8-10 päivää, mahdollista tauko - 2 päivää viikossa.

Varotoimet.

Pakollinen EKG. Älä yhdistä beetasalpaajien, verapamiili, diltiazemom, laksatiivit, GI liikkuvuutta. Varovaisuus on yhdistetty huumeet, syy hypokalemia (Diureetti, kortikosteroidit, amfoterisiini B päälle / sisään), ja määrätä potilaille, joilla on vakava ja pitkittynyt ripuli. Pitkäaikainen hoito on tarpeen havainto silmälääkäri, säännöllinen seuranta kilpirauhasen toimintaa, X-ray tarkastelu keuhkojen.

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Atenolol	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (Se on heikko beeta-salpaava vaikutus) Se lisää riskiä liiallisen hypotension ja bradykardian.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. Taustanaan tehostetun amiodaronin Chrono, ino- ja dromotropic vaikutukset.
Varfariini	FMR: synergiaetuja. Taustaa vasten merkittävästi parannettu vaikutus amiodaronin, jotka voivat aiheuttaa runsasta; yhdistetty käyttö antikoagulanttiannosta on pienennettävä 1/3 - 1/2 ja jatkuvasti seurata protrombiiniaikaa.
Verapamiili	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (hidastaa eteis) kohonnut AV-katkos; samanaikainen käyttö on vasta-.
Halotaani	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun eston amiodaronin johtavuus ja sydänlihaksen supistumista.
Glipitsidi	FKV. Sitä taustaa vasten amiodaronin lisää tasoa vapaan osa verestä, tehostettu vaikutus ja voi kehittyä hypoglykemia.
Digoksiini	FKV. Sitä taustaa vasten amiodaronin suurentaa plasman, vähennetty puhdistuma ja / tai jakautumistilavuus, lisääntynyt toksisuusriskiä; dvuhkratnaya tarpeen vähentäminen dozы.
Diltiazem	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (hidastaa eteis) kohonnut AV-katkos; samanaikainen käyttö on vasta-.
Izofluran	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun eston amiodaronin johtavuus ja sydänlihaksen supistumista.
Levotyroksiininatrium	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten amiodaroni voi heikentää (kanssa oireiden kehittymisen kilpirauhasen vajaatoiminta) tai vahvistamalla (thyrotoxic vaikutukset) vaikutus.
Metoprololi	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (Se on heikko beeta-salpaava vaikutus) Se lisää riskiä liiallisen bradykardian ja hypotensio, mahdolliset AV-katkos.
Metotreksaatti	FKV. Taustanaan hidastaa biotransformaation ja amiodaroni suurentaa plasman.
Nadolol	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (Se on heikko beeta-salpaava vaikutus) Se lisää riskiä liiallisen hypotension ja bradykardian.
Nebyvolol	FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys loukkauksista automaattisuutta, johtuminen ja sydänlihaksen supistumista.
Nimodipine	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten vaikutus amiodaronin on tehostettu cardiodepressivny, lisääntynyt riski saada syvä bradykardian, tukahduttaminen sinusrytmi ja AV saarto; samanaikainen käyttö on vasta-.
Nifedipiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten vaikutus amiodaronin on tehostettu cardiodepressivny, lisääntynyt riski saada syvä bradykardian, tukahduttaminen sinusrytmi ja AV saarto; samanaikainen käyttö on vasta-.
Pindololin	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (varsinkin kun päälle / sisään) Se lisää todennäköisyyttä loukkauksista sydänlihaksen toimintaa ja riski liiallisen hypotension.
Prokaynamyd	FKV. Sitä taustaa vasten amiodaronin lisää pitoisuus veressä; yhdistetty nimitys tarvittavat annoksen pienentämistä.
Propafenone	FMR. Voi pahentaa (vastavuoroisesti) toksisuusriskiä.
Propranolol	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (Se on heikko beeta-salpaava vaikutus) Se lisää riskiä liiallisen hypotension ja bradykardian.
Ritonaviiri	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin lisää haittavaikutusten riski; samanaikaista käyttöä ei suositella.
Sotaloli	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin voi pidentää estojaksoa ja aiheuttaa rytmihäiriöitä; samanaikaista käyttöä ei suositella.
Timololi	FMR: synergiaetuja. Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys loukkauksista automaattisuutta, johtuminen ja sydänlihaksen supistumista.
Felodipiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten amiodaronin (hidastaa eteis) kohonnut AV-katkos; samanaikainen käyttö on vasta-.
Fenytoiini	FKV. Taustalla on / in amiodaroni alentaa plasman.
Fentanyyli	FMR: synergiaetuja. Taustaa vasten / in amiodaroni mahdollisimman hypotensio, bradykardia ja lasku sydämen tuotos.
Kinidiini	FKV. Sitä taustaa vasten amiodaronin (biotransformaatio entsyymit estävät CYP450) kohonnut seerumin pitoisuus; yhteishaussa tulisi aloittaa pienellä annoksella.
Selekoksibi	FKV. Sitä taustaa vasten amiodaronin, ингибирующего CYP2D9, biotransformaatio hidastaa ja lisää plasman; Jakamiseen varovaisuus.
Cyclosporine	FKV. Sitä taustaa vasten amiodaronin lisää pitoisuus veressä.
Esmololia	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten huomattavia vaikutuksia ja amiodaroni kasvaa (varsinkin kun päälle / sisään) riski saada syvä bradykardian, tukahduttaminen sinusrytmi ja AV saarto.