Atenolol

Kun ATH:
C07AB03

Ominainen.

Kiteistä jauhetta. Vesiliukoinen (26,5 mg/ml - lämpötilassa 37 ° C), hyvä - 1 M suolahappoliuoksessa (300 mg/ml - lämpötilassa 25 ° C) ja huono - kloroformi (3 mg/ml - lämpötilassa 25 ° C).

Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, rytmihäiriölääkkeet.

Sovellus.

Verenpainetauti, angina, akuutti sydäninfarkti (vakaat hemodynaamiset parametrit), takykardia: sinus, koe, Kammion, kohtauksellinen jne., rytmihäiriö, eteislepatus ja eteisvärinä, hyperkineettisen sydämen syndrooma, mitraaliläpän esiinluiskahduksia, hypertensiivisen tyypin neuroverenkierron dystonia; hypertrofisen kardiomyopatian monimutkainen hoito, feokromosytoomat, tyrotoksikoosi, välttämätön vapina; migreeni (ennaltaehkäisy).

Vasta.

Yliherkkyys, sinusovaya bradykardia (Syke on pienempi 50 u. / min), sinoatrialynaya saarto, sairas sinus -oireyhtymä, AV-блокада II-III: степени, hypotensio (Surullinen alle 90 mmHg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, sydänperäinen sokki, ääreisverenkierron, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Diabetes, gipoglikemiâ, krooninen keuhkoahtaumatauti (эmfizema, astma), нарушения функции печени и/или почек, myastenia, masennus, psoriasis, feokromosytooma, metabolinen asidoosi, Lasten (эффективность и безопасность не определены) ja vanhuuden.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: väsymys, heikkous, huimaus, päänsärky, uneliaisuus tai unettomuus, painajaisia, masennus, levottomuus, sekavuus tai lyhytaikaisen muistin menetys, hallusinaatiot, ослабление реакционной способности, parestesia, kouristukset; näön hämärtyminen, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, sidekalvontulehdus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): bradykardia, sydämenlyönti, johtumishäiriöitä infarkti, OF блокада, Rytmihäiriö, heikentyminen sydänlihaksen supistumista, sydämen vajaatoiminta, gipotenziya, pyörtyminen, Raynaud'n ilmiö, vaskuliitti, rintakipu, trombosytopenia, agranulosytoosi.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, maksan toimintahäiriöt.

Vuodesta hengityselimiä: hengästys, laringo- ja bronkospasmi.

Allergiset reaktiot: kutittaa, ihottuma, эritema, nokkosihottuma, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Muut: obratimaya hiustenlähtö, liikahikoilu, kylmyys, myastenia, heikkeneminen libidon, impotenssi, Peyronien tauti, muutokset toiminnan entsyymien, bilirubiini, vetäytyminen, kilpirauhasen tila, gipoglikemiâ.

Yhteistyö.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Rytmihäiriö, gipotenzii, Sydämen vajaatoiminta). Reserpiini, metyylidopaa, klonidin, guanfaцin, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, dromo- ja bathmotrooppinen vaikutus, insuliini ja muut diabeteslääkkeet - hypoglykemia. Tulehduskipulääkkeet, Estrogeenit, sympatomimeettiset, ksantiinit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, imeytyminen, lisäys - sympatolyytit, nitroglyseroli, hydralatsiini ja muut verenpainelääkkeet, antasidit - hidastaa imeytymistä. Simetidiini estää aineenvaihduntaa. Pidentää antidepolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta, kumariinien antikoagulanttivaikutus. Tri/tetrasykliset masennuslääkkeet, neuroleptit, sedativnыe, unilääkkeet ja alkoholi tehostavat keskushermoston lamaa. Ristiriidassa MAO-estäjät.

Yliannos.

Oireet: bradykardia, AV-блокада II-III: степени, sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, gipotenziya, bronkospasmi, gipoglikemiâ.

Hoito: mahahuuhtelu ja nimittäminen imukykyinen; simptomaticheskaya hoito: atropyn, Isoprenaliini, orsiprenaliini, sydämen glykosidit tai glukagoni, Diureetti, vasopressoreita (Dopamiini, dobutamiini tai noradrenaliinin), selektiiviset beeta-agonistit, glukoosi (I /), keinotekoisen sydämentahdistimen asennus. Dialyysi mahdollista.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, ennen syömistä, Neste puristetaan pieni määrä nestettä. Mode asettaa erikseen. Kun kohonnut verenpaine - 25-50 mg kerran, tarvittaessa 100-200 mg 1-2 kertaa päivässä. sepelvaltimotaudin, takysystoliset sydämen rytmihäiriöt - 50 mg 1 kerran päivässä; tarvittaessa ja hyvin siedetty annosta voidaan nostaa viikon kuluessa 100-200 mg:aan/vrk. Akuutissa sydäninfarktissa, jonka hemodynaamiset parametrit ovat vakaat - tekijältä 12 h - taas 50 mg; sitten - 50 mg 2 kerran päivässä 6-9 päivän ajan (valvonnassa verenpaineen, EKG, Glukoosi). Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisiin häiriöihin - 25 mg 1 kerran päivässä. Jos munuaisten toiminta в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg / vrk (tai 100 mg päivässä), vähemmän 15 ml / min - 50 мг каждый второй день (tai 100 mg 1 kerran 4 päivä); potilaat, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. Iäkkäillä potilailla ensimmäinen kerta-annos on 25 mg (voidaan nostaa verenpaineen hallinnassa, Syke).

Varotoimet.

Hoito suoritetaan säännöllistä lääkärin valvonnassa. Ennen hoidon aloittamista sydämen vajaatoiminta on kompensoitava. Hoidon aikana on tarpeen seurata sykettä, FROM, Verensokerin (on mahdollista säätää diabeteslääkkeiden annosta) ja sydämen vajaatoiminnan oireiden seuranta.

Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. On suositeltavaa välttää alkoholin käyttöä hoidon aikana.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. Feokromosytooman kanssa alfa-adrenolyyttejä tulee käyttää samanaikaisesti. Voi lisätä yliherkkyysreaktiot vakavuus ja ei ole ollut vaikutusta tavanomaisia annoksia adrenaliini nostaa allergia tausta historiaa.

Jos vanhuksilla yhä bradykardia (vähemmän 50 u. / min), gipotenzii (Surullinen alla 100 mmHg.), AV saarto, bronkospasmi, kammioarytmiat, тяжелых нарушений функции печени и почек, tarpeen vähentää annosta tai lopettaa hoidon. Lopeta hoito tulisi asteittain, annosta pienentämällä, 10-14 päivän kuluessa. Potilaita, joilla on sepelvaltimotauti, tulee seurata tarkasti lääkkeen lopettamisen aikana. Atenololin käyttö tulee lopettaa tämän jälkeen 48 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa (kloroformi tai eetteri) tai valitse anestesia, jolla on vähiten negatiivinen inotrooppinen vaikutus.

Yhteistyö