Metyylidopa

Kun ATH:
C02AB02

Ominainen.

Verenpainelääkkeet. Valkoinen tai jeltovato Bely jauhe hajuton. Vesiliukoinen.

Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe.

Sovellus.

Valtimo- lievään ja verenpainetauti.

Vasta.

Yliherkkyys, maksatulehdus, maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, feokromosytooma, masennus, akuutti sydäninfarkti, aivoverisuonisairaudet, vaikea Sepelvaltimotauti, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiaa, Sidekudossairauteen, parkinsonizm, porfyria, MAO-estäjiä samanaikainen käyttö, levodopa.

Rajoitukset.

Maksatulehdus (historia), akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, diencephalic oireyhtymä.

Raskaus ja imetys.

Kokeissa kaneilla, hiiret ja rotat, käsitelty annoksilla jopa 1000 mg / kg / vrk (sisään 16,6 kertaa mrdc), haittavaikutuksia on havaittu. Metyylidopa läpäisee istukan. Riittävät ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia naisten metildopa I ja II raskauskolmanneksen ei katsota. Kun hakemuksen metildopa kolmas raskauskolmanneksen löytyy haittavaikutuksia ei ole. Sovellus raskauden aikana on mahdollista (tarkan valvonnan alaisena).

Luokan toimia sikiö FDA-B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Huolehtimisperiaate imetyksen aikana (Metyylidopa siirtyy äidinmaitoon).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: heikkous, voimattomuus, uneliaisuus, huimaus, päänsärky (syntyy hoidon alkuvaiheessa ja yleensä häviävät pian), uneliaisuus, levottomuus, parkinsonizm, Bellin halvaus, spontaani horeoatetoidnye liike, parestesia, huikea kävellessä, heikkeneminen nerokkuus, aivoverenkierron vajaatoiminnan oireita, psyykkisen tilan muutokset (myös painajaisia tai epätavallisen eloisia unia, masennus tai ahdistuneisuus).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): bradykardia, ortostaattinen hypotensio, perifeerinen turvotus, hyperemia ihon kehon yläosa, lisääntynyt angina, paheneminen sydämen vajaatoiminnan ilmiöitä; harvoin — Sydänlihastulehdus, perikardit, obratimaya lakopenia ja trombosytopeniaa, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiaa, eozinofilija.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus / ripuli, glossalgia, tulehdus sylkirauhaset, suutulehdus, haimatulehdus, paksusuolentulehdus (vaikea tai pitkittynyt ripuli tai vatsanväänteitä), vastoin maksan kolestaasi kehitys, keltatauti, maksatulehdus.

Kanssa Virtsa-: hyperprolaktinemian, gynekomastia, galactorrhea, kuukautisia, lisätä veren ureatyppi, vähentynyt libido, impotenssi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Muut: nivelkipu, lihaskipu, kuumeinen oireyhtymä, nenän tukkoisuus, lupuksen kaltainen oireyhtymä.

Yhteistyö.

Antigipertenzivny vaikutus vähentää adrenomimetiki ja TULEHDUSKIPULÄÄKKEET. Kun yhdessä mahdolliset haittavaikutukset galoperidolom psihičeckuû toimintaa, erityisesti hämmennystä ja ajattelun hidas ja vaikeudet käsittelee. Riskiä myrkyllisistä vaikutuksista litium suolat (Vaikka litium veren seerumin Suositellut terapeuttista tasolla pitoisuus).

Sitä ei voi käyttää yhdessä MAO-estäjiä (lukien furatsolidoni, procarbazine ja selegiline), koska, Ensin, Metyylidopa voi aiheuttaa hiperzbudlyvist potilailla, vastaanottaa MAO-estäjiä ja, toiseksi, On raportoitu esiintyy päänsärkyä, vaikea verenpainetauti ja hallusinaatiot. Yhteinen tapaaminen trisykliset masennuslääkkeet voivat vähentää antigipertenzivnogo toiminnan metildopa (huolellista seurantaa potilaiden). Yhdistettynä levodopa sovellus voi vaihdella antiparkinsoniceski vaikutus levodopa, sekä mahdollista lisäaineen myrkyllinen vaikutus keskushermostoon, erityisesti kehittää psykoosi. Gipotenzivnogo vaikutus samanaikaisesti hydralazine asianmukaisen soveltamisen edistämiseksi, dioretikami ja nifedipiini. On myös mahdollista käyttää Verapamil, captoprilom.

Yhdessä anxiolitikami lisää gipotenzivne vaikutus. Yhä pH virtsan aikana vastaanotto potilaan virtsan podŝelačivaûŝih HP, toiminta metildopa täydennetty, tk. pitoisuus veressä säilyy korkealla tasolla pidemmän aikaa, koska lisääntynyt reabsorption vuonna munuaisten tubulukset. Kun zakislenia toiminta metildopa virtsaan vähenee.

Varoa nimetä potilasta, saa metildopu, HP yleisanestesiaa (halotaani tai tiopentaalinatrium); etyylieetteriä on vasta. Potilaat, saa metildopu, yleisanestesiassa aikana voi kehittyä kunnossa-kollaptoidnogo (On suositeltavaa lopettaa 7-10 päivää ennen yleisanestesiaa-liput).

Yliannos.

Oireet: akuutti hypotensio, bradykardia, uneliaisuus, huimaus, vapina, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus / ripuli, ilmavaivat, suolen velttous.

Hoito: suositellaan mahalaukun huuhtelu tai induktio oksentelu, diurez, nimitys adrenomimetikov (noradrenaliinin, adrenaliini). Seurattava sydämen rytmi, OCK, Electro tasapaino, munuaisten ja keskushermoston toiminta.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä. Annos poimitaan yksitellen. Aloitusannos aikuisille on 250 mg / vrk (majoittumisella ottamista, ennen nukkumaanmenoa), sen jälkeen joka 2 Day annos 250 mg terapeuttisen vaikutuksen vakavuuden, Suurin vuorokausiannos - 3 g. Kun saavuttamiseksi tarvitaan vakaa gipotenzivnogo vaikutus annos minimiin tukevat voimaan 250 mg joka 2 päivä. Vanhusten aloitusannos on 125 mg 1-2 kertaa päivässä, Suurin vuorokausiannos - 2 g 2 sisäänpääsy.

Varotoimet.

Jotta ehkäistä kehitystä oireyhtymä suosittelemme asteittaista annoksen pienentäminen. Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta on vähennettävä kerta-annos.

On tarpeen ottaa huomioon, verenpainetta toimintaa käytön lopettamisen jälkeen suhteellisen nopeasti estää, mainoksen tapahtuu yleensä 48 ei. Parhaillaan hoito edellyttää seurantaa maksan toimintaa ja kuva ääreisverenkierron. Pitkän aikavälin hoito ensimmäisen 6-10 viikon hoidon, ja sitten joka 6-12 kuukautta suositellaan näyte Kumbsa; Kun näet myönteisiä suora Coombsin koe ja hemolyyttinen anemia hoito vaatii poisto ja nimittäminen glukokortikoidit. Viive kehon nesteiden ja turvotus ulkonäkö määrätä diureetit, Kun annosta pienentää. Yhdessä antigipertenzivei-muutoin on suositeltavaa vähentää päivittäinen annos.

Voi peittää lämpötilan nousu tartuntatautien. Huumeiden ja sen metaboliitit reagoida standard kemialliset reagenssit, käytetään määrittelemään katekoliamiinien. Muutokset laboratoriotestien fysiologinen indikaattorit/virtsahapon, seerumin kreatiniini- ja muiden aineiden. Virtsa potilaiden hoidon kun kunto on tumma väri aikana.

Hoidon alussa eivät saa ajo ajoneuvojen ja muiden luokkien, vaarallisia ja vaativat erityishuomiota toimiin. Lisäksi tutkinto rajoitus määrittää riippuen yksittäisten kestävyyttä PP. Hoidon aikana ei sisällä alkoholin nauttiminen.

Yhteistyö