Spirapriili
Kun ATH:
C09AA11
Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, sydäntä, natriureettista.
Sovellus.
Verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta.
Vasta.
Yliherkkyys, hypotensio, vaikea munuaisten vajaatoiminta, Kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min,, ilmaistuna giperkaliemia, raskaus, maidoneritys.
Rajoitukset.
Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioedeema historia, vakava autoimmuunisairaus, aortalny tai mitralny stenoses, gipertroficheskaya kardiomyopatia (loukkaukset verenkierron dynamiikka) или другие обструктивные изменения, estää ulosvirtaus verta sydämestä; molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan valtimoon yksinäinen munuaisen, läsnäolo munuais-, krooninen keuhkoahtaumatauti, hyperurikemiaa, hyperkalemia, hyponatremiassa tai rajoittaminen natriumia ruokavalio, yleisanestesiassa ja kirurgiset toimenpiteet, kuivuminen, lapsuus (Turvallisuutta ja tehoa ei määritelty).
Raskaus ja imetys.
Aiheinen raskauden aikana. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.
Sivuvaikutukset.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, leukopenia, trombosytopenia, anemia.
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kserostomia, muutokset maku, ruoansulatushäiriö, налет на миндалинах и языке.
Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: väsymys, huimaus, päänsärky; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.
Allergiset reaktiot: angioedeema, ihottuma ja kutina.
Muut: kuiva yskä, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hyperkalemia, hyperurikemiaa.
Yhteistyö.
Vaikutukset lisäävät gipotenzivee varat (additiivinen vaikutus), Sisältää. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diureticeskie tarkoittaa, alkoholi, heikentää estrogena, Tulehduskipulääkkeet (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), natriumkloridia, sympatomimeettiset. Potenziruet gipoglikemiceski vaikutus protivodiabeticakih suun kautta lääkkeitä; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, aiheutti dioretikami; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kaliumia säästävät diureetit, cyclosporine, Kalium täydentää, Suolan korvikkeet, maidon alhainen tuhka suolat lisätä riskiä giperkaliemii. Varat, угнетающие функции костного мозга, lisäävät neutropenia ja/tai agranulozitoza kohtalokas.. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.
Yliannos.
Oireet: merkittävä verenpaineen lasku, bradykardia, sydän- sokki, elektrolyyttitasapainon häiriöt, munuaisten vajaatoiminta.
Hoito: annoksen pienentäminen tai peruuttaminen lääkkeen; mahanhuuhtelu, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minuuttia antamisen jälkeen, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (fysiologinen liuos, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya hoito: hallinnon epinefriini (n / tai I /), hydrokortisoni (I /).
Annostelu ja hallinto.
Sisällä, riippumatta aterian, Neste puristetaan pieni määrä nestettä, yksittäinen (aamu). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Aikuisia, alkuannos - 3 mg 1 kerran päivässä, Tarvittaessa - up 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Jos munuaisten toiminta режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.
Varotoimet.
Hoito suoritetaan säännöllistä lääkärin valvonnassa. Varten 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Hoidon seuranta mainoksen aikana, ohjaus ääreisverenkierron kuva (Ennen hoitoa, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 vuosi, erityisesti potilailla suurentuneeseen neutropenia), valkuaispitoisuus, plasman kalium, BUN, kreatiniini, munuaisten toiminta, kehon paino, ruokavalio. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (vähentää annosta). Hoidon aikana on suositeltavaa, alkoholijuomien ja käyttöön aiheelliset toimenpiteet ehkäisymenetelmää. Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.
Yhteistyö
Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
Allopurinoli | FMR. Vahvistaa (vastavuoroisesti) säteilyn. |
Natriumkloridia | FMR. Ослабляет эффекты. |
Prokaynamyd | FMR. На фоне спираприла усиливается риск развития лейкопении. |
Selekoksibi | FMR: antagonizm. Vähentää antigipertenzivny vaikutus. |
Cyclosporine | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) riski hyperkalemian, нарушений функций костного мозга. |
Etanoli | FMR: synergiaetuja. На фоне спираприла усиливается угнетающее действие на ЦНС; aikaan hoidon pitäisi luopua henget. |