Lisinopriili

Kun ATH:
C09AA03

Ominainen.

Kiteinen jauhe valkoinen tai melkein valkoinen, ilman haju, vesiliukoinen, se on liukoinen metanoliin ja käytännössä liukenematon etanoliin.

Farmakologinen toiminta.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, sydäntä, natriureettista.

Sovellus.

Verenpainetauti (mono- ja yhdistelmähoito), Sisältää. renovaskulaarisen; sydämen vajaatoiminta (in yhdistelmähoitoa potilaiden hoidossa, huumeiden digitalis ja / tai diureetteja); akuutti sydäninfarkti (ensimmäinen 24 h vakaa verenkiertoon ylläpitää näitä indikaattoreita, ja ehkäisyyn sydämen toimintahäiriö jäljellä kammion ja sydämen vajaatoiminta); diabeticheskaya nefropatia (insuliinista riippuva väheneminen valkuaisvirtsaisuuden potilailla, joilla on normaali verenpaine, ja insuliinista riippumattomasta potilailla, joilla on kohonnut verenpaine).

Vasta.

Yliherkkyys lisinopriiliä muiden ACE: n estäjien; angioedeema historia, Sisältää. ja ACE: n estäjien, perinnöllinen angioedeema tai idiopaattinen turvotus; raskaus, maidoneritys, Ikä 18 vuotta (Turvallisuutta ja tehoa ei ole määritetty).

Rajoitukset.

Arvio hyöty-riskisuhde seuraavissa tapauksissa: aivoverisuonisairaudet (Sisältää. aivoverenkierron vajaatoiminta), CHD, sydämen vajaatoiminta, kollagenoosi (Sisältää. systeeminen lupus erythematosus, skleroderma), esto luuytimen hematopoieesin, hypotensio, aortan, mitraalistenoosi tai muu obstruktiivinen muutokset, estää ulosvirtaus verta sydämestä; hyperkalemia, tai suuri riski sen esiintyminen (diabetes, vaikea munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen diureetteja), atsotemiaa, hyponatremiassa tai rajoittaminen natriumia ruokavalio, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan valtimoon yksinäinen munuaisen, läsnäolo munuais-, ensisijainen aldosteronismi, hyperurikemiaa, korkeassa iässä.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C (I raskauskolmanneksen). (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Luokka toimista aiheutuu FDA - D (II и III триместры).

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, väsymys, tajunnan häiriöt, ärtyvyys, hermostuneisuus, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, pyörtyminen, ataksia, muisti lasku, uneliaisuus, unettomuus, ääreishermosairaus, parestesia, vapina, kouristukset, näköhäiriöt (kaksoiskuvat, valonarkuus, lasku näöntarkkuuden), soiminen.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, rintakipu, merkittävä verenpaineen lasku, rytmihäiriöt (Eteisen ja kammiotakykardia, Eteisvärinä, bradykardia ja muut.), sydänpysähdys, sydäninfarkti, ortostaattinen reaktiot, vaskuliitti, luuydinlama, leukopenia, trombosytopenia, anemia.

Vuodesta hengityselimiä: kuiva yskä, pahanlaatuisia keuhkokasvaimia, Veriyskä, soluttautuminen, veritulppa ja keuhkojen infarkti, bronkospasmi, astma, pleuraeffuusiota, kipu, kun hengitys, keuhkoputkentulehdus, laringit, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, nuha, nenäverenvuoto, kylmä, puuskittaista asentohuimaus hengenahdistus.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruoansulatushäiriö, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus, ilmavaivat, kouristukset maha-suolikanavan, vatsakipu, gepatotoksichnostь (maksatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, fulminantti maksanekroosi mahdollisesti henkeä), mahakatarri, haimatulehdus.

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti, dizurija,oligurija, anurija, uremia, turvotus, heikkeneminen libidon, impotenssi.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: niveltulehdus, nivelkipu, lihaskipu, kipua niskassa, takaisin.

Iholle: ihottuma, nokkosihottuma, hiustenlähtö, valoyliherkkyys, pemfigus, vahinkoa ja ihotulehduksia, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Syndrome Stevens - Johnson.

Muut: vähentäminen (lisätä) kehon paino, kuume, Hikoilu, allergiset reaktiot, Sisältää. angioedeema, kehittäminen infektioiden, Sisältää. gerpes zoster, diabetes, degidratatsiya, kihti, lisäämällä tiitterin tumavasta vasta, kreatiniinipitoisuus, urea, hyperkalemia, giponatriemiya, hyperurikemiaa.

Yhteistyö.

Diureetit lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, heikentää - indometasiini. Kun yhdistetään nitraatin, propranololi, ja digoksiinia havaittiin kliinisesti merkittäviä haitallisia farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia. Lisäykset litium myrkyllisyys. Kaliumia säästävät diureetit, kaliumlisien ja kalisodergaszczye aineet lisäävät hyperkalemian.

Yliannos.

Oireet: vaikea hypotensio.

Hoito: käyttöönotto suolaliuosta ja muiden oireenmukainen hoito. Poistettavissa hemodialyysillä.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, 1 kerran päivässä. Annos määritetään yksilöllisesti, riippuen todisteiden, valtion munuaistoiminnan ja samanaikainen hoito. Tyypillisesti, aloitusannos on 2.5-5 mg, keskimääräinen ylläpitoannos - 5-20 mg, enimmäismäärä päivittäin - 80 mg.

Varotoimet.

Käsittely suoritetaan säännöllisesti lääkärin valvonnassa. Ennen hoidon tulisi säätää vesi-elektrolyyttitasapaino. Hoidon aikana edellyttää seurantaa verenpaineen, proteiini tasolla ja plasman kaliumia, BUN, kreatiniini, munuaisten toiminta, blood kuva, kehon paino ja laihduttaminen. Olisi huolehdittava leikkauksen aikana (myös hammasleikkausta), varsinkin kun käytetään yleisanesteetit, verenpainetta alentavaa vaikutusta. Vältä hemodialyysin avulla korkean suorituskyvyn kalvoja poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii tai LDL-afereesi (voi kehittyä anafylaksia tai anafylaktoidiset reaktiot).

Yhteistyö