Meloxicam

Kun ATH:
M01AC06

Ominainen.

Tulehduskipulääkkeet, oksikama johdannaissopimukset. Vaalean keltainen aine, käytännöllisesti katsoen liukenematon veteen, erittäin hyvä liukenee Vahvat hapot ja emäkset, hieman liukenee metanoli. Näennäinen jakaantumiskerroin (logP)_App = 0,1 n-oktanoli/puskuri pH 7,4. PK-arvot_a meloxicam 1,1 ja 4,2. Moolimassa 351,41.

Farmakologinen vaikutus.
Tulehdusta, kipulääke, antipyreettinen.

Sovellus.

Nivelten tulehdusta ja rappeuttavat sairaudet, liittynyt kipua oireyhtymä: niveltulehdus, Sisältää. nivelreuma, akuutti nivelrikko, Krooninen moniniveltulehduksen; ankiloziruyushtiy spondylitis (selkärankareuman), kipuoireyhtymä, nivelrikko ja radikuliidi.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. muihin tulehduskipulääkkeisiin), "Aspirinovaâ" Triad (yhdistelmä astma, relapsoivan nenä ja nenän sivuonteloiden polypoosin ja yliherkkyydet asetyylisalisyylihappo ja HP pirazolonovogo-sarjan), mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa; maha, tai muuten kutsutaan aivoverenkierron verenvuoto/verenvuoto; vaikea sydämen vajaatoiminta, vakava maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta (ellei hemodialyysiä), raskaus, maidoneritys, Ikä 15 vuotta.

Rajoitukset.

Erosive ja haavainen vaurioita ruoansulatuskanavan historiassa, iäkkäillä potilailla. Peräsuolen käyttöön (lisäksi): tulehdussairaudet peräsuolen ja peräaukon jako, peräsuolen tai peräsuolen verenvuoto (Sisältää. historia).

Raskaus ja imetys.

Teratogeeniset vaikutukset. Meloxicam on lisääntynyt sydämen väliseinän taajuus (harvinainen komplikaatio) Käytettäessä suun kautta 60 mg / kg / vrk (sisään 64,5 kertaa suurempi annos 15 mg/vrk aikuinen punnitukseen 50 kg kehon pinta-alaltaan) ja jembrioletal'nost' in Suullinen annokset ≥ 5 mg/kg/vrk (sisään 5,4 kertaa suurempi annos henkilö, kuten edellä on kuvattu) kanit, hoitaa meloxicam aikana organogeneza. Meloxicam osoitti ei teratogeenisuus rotilla suullinen annoksilla 4 mg / kg / vrk (noin 2,2 kertaa suurempi annos henkilö, kuten edellä on kuvattu) aikana organogenesis.. Kuolleena määrä havaittiin rotilla Suullinen annokset ≥ 1 mg/kg/vrk aikana organogenesis..

Nonteratogenic vaikutukset. Meloxicam aiheutti lasku tällaisten indikaattorien, Hedelmällisyys indeksinä, elävän lapsen syntymään, vastasyntyneen hengissä suun annokset ≥ 0,125 mg/kg/vrk (noin 0,07 kertaa suurempi annos henkilö, kuten edellä on kuvattu) rotilla raskauden ja imetyksen aikana.

Meloxicam läpäisee istukan muodostaman esteen. Ei ole olemassa tarkkoja ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty. Sovellus raskauden aikana on mahdollista, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tutkimus, meloxicam vaikutukset sulkemisen avoimen valtimotiehyen ihmisissä arvioinnista, ei toteutettu. Meloxicam käyttöä raskauden kolmannen kolmanneksen olisi poistettava.

Synnytyksen. Tutkimuksissa rotilla osoittavat, Chto meloksikaamia, sekä muilla keinoin, ingibiruyushtie synteesi NG, Lisää kuolleena, aiheuttaa viiveen työ- ja toimitus Suullinen annokset ≥ 1 mg/kg/vrk (noin 0,5 kertaa suurempi annos henkilö, kuten edellä on kuvattu) ja vähentää elossa pennut kun suullinen useita annoksia annoksia 4 mg / kg / vrk (noin 2,1 kertaa suurempi annos henkilö, kuten edellä on kuvattu) aikana organogenesis.. Esitetyt huomiot havaittiin rotilla, hoidettu annoksina ≥ 0,125 mg/kg/vrk (noin 0,07 kertaa suurempi annos henkilö, kuten edellä on kuvattu) raskauden ja imetyksen aikana.

Meloxicam vaikutuksista synnytyksen ja toimitus ihmisillä on tuntematon.

Luokka toimista aiheutuu FDA - With. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Käytä meloksikaamia, sekä muut lääkkeet, estää synteesissä kasvihuonekaasuja, Se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, Siksi on suositeltavaa naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi.

Meloxicam erittyy maitoon imettäville rats, Kun tällainen maidon suurempi kuin plasma pitoisuudet. Tuntematon, Onko meloxicam rintamaidossa naisten, Siksi sinun pitäisi lopettaa imettämisen aikana hoito tai Vältä meloxicam imetyksen.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: >1% - Dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus / ripuli, ilmavaivat; 0,1-1 % stomatitis, Ohimenevät muutokset maksan (nostaa transaminaz cium tai), röyhtäily, esophagitis, mahahaava, makroskooppisesti näkyvä tai piilotettu ruoansulatuskanavan verenvuotoa; <0,1% -ruoansulatuskanavan perforaatio, paksusuolentulehdus, mahakatarri.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: >1% - Päänsärky, huimaus; 0,1-1 % huimaus, uneliaisuus, soiminen; <1% - Sidekalvontulehdus, näön hämärtyminen.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): >1% - Turvotus, anemia; 0,1-1 % nostaa helvetti, sydämenlyönti, punoitus, muutokset hemogram, Sisältää. leukosyytit eri määrän muuttaminen, leukopenia, trombosytopenia.

Vuodesta hengityselimiä: astman pahenemista, yskä.

Kanssa Virtsa-: 0,1-1 % — muuttaa munuaistoiminnan indikaattorit (lisääntynyt kreatiniini ja/tai veren urea); <1% - Akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinefriitti, munuaiskerästulehdus, munuaisen medullaarinen kuolio, nefroottinen oireyhtymä.

Iholle: >1% -ihottuma, kutittaa; 0,1-1 % urtikaria; <0,1% — photosensitization, Rakkulainen reaktio, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Allergiset reaktiot: <0,1% - Angioedeema, välittömiä yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien anafylaktinen ja anafylaktisia.

Muut: <0,1% - Bronkospasmi, kuume.

Yhteistyö.

Jos kohdistat muut TULEHDUSKIPULÄÄKKEET ja asetyylisalisyylihappo riskiä erosivno yazvennah tappiot ja ruoansulatuskanavan verenvuoto. Jos haet kanssa verenpainetta keino voi vähentää tehokkuutta aikaisemmin. Otettaessa huumeiden litium litium voidaan myöntää ja lisätä sen myrkyllisyydestä (Se suositteli kontrolloida Litiumin pitoisuutta veressä). Yhdistetty käyttö metotrexatom osaltaan sivuvaikutuksia hematopoieettisen järjestelmän (On riski sairastua anemia ja leukopenia. Säännöllistä seurantaa yhteiset verta).

Yhteisen hakemuksen dioretikami ja siklosporiini johtaa riski sairastua munuaisten vajaatoiminta.

Vaikka käyttää kohdun ehkäisyvälineet voi vähentää tehokkuutta aikaisemmin. Vaikka käyttö antikoagulanttien (Hepariini, tiklopidiini, varfariini), sekä trombolyyttien (streptokinaasi, fiʙrinolizin) Se lisää verenvuotoriskiä (Tulisi säännöllisin väliajoin valvoa veren hyytymisen indikaattorit).

Kolestiraminom samanaikainen käyttö lisää erittymistä meloxicam veren kautta (sitomalla meloksikaamia).

Vaikka ottamista Meloxicam antatidami farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei löydy.

Yliannos.

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset.

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen (seuraavan tunnin aikana), simptomaticheskaya hoito. Kolestiramin nopeuttaa huumeiden eritystä kehosta. Tehostettu diureesi, Alkaloinnin virtsan, hemodialyysi on tehoton, koska meloxicam veren proteiini arvossa. Erityiset toimenpiteet ja antagonistit.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, / M, rektaalisesti. Annos valitaan yksilöllisesti, Käytä pienin tehokas annos aikaa vähintään. Sisällä, syödessään, pureskelematta, 7,5-15 mg annos 1 kerran päivässä. Kaupungissa / m käyttöön sovelletaan vain ensimmäisinä päivinä hoidon aloituksen jälkeen, lujittamiseen suun muotoja. Yhdistetty merkintä (Tabletit ja ratkaisu kaupungin / m johdanto) yhteensä päivittäinen annos ei saa ylittää 15 mg. Peräsuolen kautta — yksi kynttilä (15 mg) päivässä.

Suurin vuorokausiannos - 15 mg, potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Tässä gemodialise- 7,5 mg. Lievä tai kohtalainen lasku munuaistoiminnan (kreatiniinipuhdistuma >25 ml / min,), sekä maksakirroosin vakaa kliininen tila annosta ei tarvita. Aloitusannos potilaille suurentunut sivuvaikutuksia on 7,5 mg / vrk.

Varotoimet.

Käytettävä varoen sairauksien ylemmän ruoansulatuskanavan osastojen historiassa, yhdistettynä antikoagulyantami, mielotoksichnymi huumeiden, Sisältää. metotreksatom (mahdollista zitopenia).

Maha haavaumat syntyminen, RUOANSULATUSKANAVAN verenvuotoa, ihon ja limakalvojen sivuvaikutuksia on valmistelun pohjana. Jos hoito ilmennyt yliherkkyysoireita (kutittaa, ihottuma, nokkosihottuma, valoyliherkkyys), täytyy nähdä lääkäri lopettamisen lääke ongelman ratkaisemiseksi.

Maha-suolikanavan komplikaatioiden. Vakavia haittavaikutuksia vatsa, kuten tulehdus, verenvuoto, haavaumat ja perforaatio mahassa tai suolistossa, voi tapahtua milloin tahansa TULEHDUSKIPULÄÄKKEIDEN käyttö ennakoimatta oireita. Suurempi riski vakavia komplikaatioita ruoansulatuskanavasta ovat vanhuksilla, esiintymistodennäköisyys näiden komplikaatioiden kasvaa pitkäaikaiseen käyttöön.

Meloxicam, Kuten muut tulehduskipulääkkeet, voi peittää oireita tartuntataudeista.

Tapaamisen tulehduskipulääkkeiden potilailla, joilla munuaisten verenvirtaus ja Piilokopio voi nopeuttaa munuaisten dekompensaciju (Jälkeen hoidon NPVS munuaisten toiminta palautuu yleensä aiemmalla tasolla). Erityisen suuri on riski tällaisten reaktioiden potilailla oireet nestehukka, Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä ja vaikea munuaissairaus, potilaat, vastaanottaa diureetit, sekä merkittäviä leikkauspotilaiden, Mikä hypovolemia (Koska alussa hoito vaatii huolellista seurantaa diureesi ja munuaisten toiminta). Harvinaisissa tapauksissa TULEHDUSKIPULÄÄKKEET voivat aiheuttaa interstitiaalinefriitti, munuaiskerästulehdus, nekroosi munuaisten ydin tai nefroottinen oireyhtymä. Huomattava poikkeama normeista Hera transaminaz ja muut indikaattorit, kuvataan tehtävä maksan, Lopeta käyttö ja viettää valvonnan laboratorio-tutkimukset. Varoa nimittää vanhemmat, heikkoja ja sairaita, köyhdytettyä.

Meloxicam sovellus voi aiheuttaa haitallisten vaikutusten esiintyminen, päänsärky ja huimaus, uneliaisuus. Tällä alalla on luovuttava ajo, huolto koneiden ja mekanismien ja muuta toimintaa, vaatii suuren pitoisuuden.

Yhteistyö