Enalapriili

Kun ATH:
C09AA02

Ominainen.

Enalapriilimaleaatti - valkoinen tai melkein valkoinen kiteinen jauhe, heikosti veteen liukeneva, liukoinen etyyli- ja metyylialkoholia. Moolimassa 492,43.

Farmakologinen toiminta.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, sydäntä, natriureettista.

Sovellus.

Hypertoninen tauti, oireinen hypertensio, sydämen vajaatoiminta, diabeticheskaya nefropatia, toissijainen hyperaldosteronismi, Raynaudin tauti, skleroderma, sydäninfarktin monimutkainen hoito, aivohalvauksia jännite, kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Vasta.

Yliherkkyys, raskaus, maidoneritys, lapsuus.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C (I raskauskolmanneksen). (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Luokka toimista aiheutuu FDA - D (II и III триместры).

Sivuvaikutukset.

Keskushermoston depressio, masennus, ataksia, kouristukset, uneliaisuus tai unettomuus, ääreishermosairaus, näkövamma, maku, haju-, tinnitus, sidekalvontulehdus, lakrimaatio, hypotensio, sydäninfarkti, akuutti iskeeminen aivohalvaus (hypotension vuoksi), sydämen rytmihäiriö (eteisen tachy- tai bradykardia, eteisvärinä), ortostaattinen hypotensio, aivohalvaus, tromboembolia keuhkovaltimo oksat, bronkospasmi, hengenahdistus, tuottamaton yskä, interstitiaalipneumonian, keuhkoputkentulehdus ja muut ylempien hengitysteiden infektiot, rinorrea, suutulehdus, kserostomia, kielitulehdus, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriö, maa, ummetus, haimatulehdus, maksan toimintahäiriöt (kolestaattinen maksatulehdus, hepatosellulaarinen nekroosi), munuaisten toimintahäiriö, oliguria, virtsatieinfektio, gynekomastia, impotenssi, neutropenia, trombosytopenia, hilseilevä ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pemfigus, vyöruusu, hiustenlähtö, photodermatitis, allergiset reaktiot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, ja toiset.).

Yhteistyö.

Diureetit tehostavat enalapriilin vaikutuksia, verenpainetta, alkoholi, heikentää estrogena, Tulehduskipulääkkeet, sympatomimeettiset. Kaliumia säästävät diureetit ja kaliumia sisältävät lääkkeet lisäävät hyperkalemian riskiä.

Yliannos.

Oireet: liiallinen hypotensio, kehittymistä sydäninfarkti, akuutti aivoverenkiertohäiriö ja tromboemboliset komplikaatiot verenpaineen jyrkän laskun taustalla.

Hoito: isotonisen natriumkloridiliuoksen suonensisäinen anto ja oireenmukainen hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä. Aloitusannos - 5 mg 1 kerran päivässä, ja potilailla, joilla on munuaissairaus tai jotka käyttävät diureetteja - 2,5 mg 1 kerran päivässä. Jos hyvin siedetty ja tarpeen, annosta voidaan suurentaa 10-40 mg:aan vuorokaudessa kerran tai kahdesti.

Varotoimet.

Aloitusannos annetaan sairaalassa ja verenpainetta seurataan jatkuvasti vähintään 3 ei. Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti transaminaasien ja alkalisen fosfataasin pitoisuutta verisuonikerroksessa. (niiden pitoisuuden kasvaessa hoito peruuntuu). Määrätty varoen munuaisten toiminnan loukkaamiseen (annoksen valinta tulee tehdä veren enalapriilipitoisuuden hallinnassa, koska glomerulusten suodatusnopeus on kääntäen verrannollinen sen tasoon plasmassa).

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Bumetanid	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Verapamiili	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergiaetuja. Parantaa merkittävästi (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Diklofenaakki	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Diklofenaakkikaliumia	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Ibuprofeeni	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta (siten estäen prostaglandiineja pienenee munuaisten verenvirtausta ja munuaisten säilyttäminen natriumin ja nesteiden), korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski, erityisesti hypovoleemisille potilaille.
Indapamid	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Indomethacin	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Kaliumkloridi	FMR: synergiaetuja. Lisää riskiä sairastua hyperkalemiaan; Samanaikaisessa käytössä on suositeltavaa valvoa veren kaliumpitoisuutta.
Ketoprofeeni	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Ketorolac	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Litiumkarbonaatti	FMR: synergiaetuja. Enalapriilin taustaa vasten (lisää natriumin erittymistä) lisääntynyt myrkyllisyyden riski.
Meloxicam	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Naprokseeni	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Piroxicam	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Risperidoni	FMR: synergiaetuja. Parantaa verenpainetta laskevaa vaikutusta.
Rifampisiini	FKV. Nopeuttaa biotransformaatiota ja voi heikentää vaikutusta.
Spironolaktoni	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja hyperkalemian riski; kun niitä käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata veren kaliumpitoisuutta.
Fenyylibutatsoni	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Flurbyprofen	FMR. Vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Furosemidi	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Xlortalidon	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Selekoksibi	FMR. Vähentää antigipertenzivny vaikutus, korotukset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski.
Etakryynihappo	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Etanoli	FMR: synergiaetuja. Do vaikutukset; aikaan hoidon pitäisi luopua henget.