Piroxicam (ATH-koodi M01AC01)

Kun ATH:
M01AC01

Ominainen.

Valkoinen tai valkoinen hiukan kellertävä kiteinen jauhe. Liukenee kloroformiin (1:100), vuonna lämmitti etanolin ja metanolin (1:1000), vaikea liuottaa vedessä.

Farmakologinen vaikutus.
Tulehdusta, kipulääke, antipyreettinen, antiagregatine.

Sovellus.

Tulehdus- ja rappeuttavia sairauksia nivelten ja selkärangan, liittynyt kipua oireyhtymä, Sisältää. nivelreuma, reumatismi, selkärankareuman (selkärankareuman), nivelrikko, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, Tendinitis, tendinitis, plechekistevoy oireyhtymä, jäätynyt olkapää, akuutin kihti; kipua eri alkuperää: hermosärky, lihaskipu, ensisijainen dysmenorrea, ja post-traumaattinen kipu, leikkauksen jälkeinen, Sisältää. urheiluvammat (ruhje, sijoiltaanmeno, jännitys), kipu ja turvotus nivelissä, jänteet ja lihakset, johtuen ylirasituksen ja muille.; akuutin infektion ja tulehdussairauksien ylähengitysteiden.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. muihin tulehduskipulääkkeisiin, erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa (akuuttivaiheessa), «Aspirinovaya» astma, ilmaisi Ihmisen maksan ja / tai munuaisten, gyemorragichyeskii diatyez, verimuutoksia kuvan alkuperä on tuntematon (Sisältää. historia), tulehdusmuutoksia tai verenvuotoa peräsuolen ja peräaukon, Sisältää. peräsuolitulehdus (käytettäessä peräpuikkoina); raskaus, maidoneritys, Lasten ja nuorten ikä (injektio - up 18 vuotta; geeli, voide, suppozytoryy - ja 14 vuotta).

Rajoitukset.

Erosive ja haavainen vaurioita ruoansulatuskanavan historiassa, astma, allergiset sairaudet, sydämen vajaatoiminta ja muita sairauksia, mukana turvotus, verenpainetauti.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus, päänsärky, ärtyvyys, uneliaisuus tai unettomuus, heikkous, masennus, hallusinaatiot, soiminen, näön hämärtyminen, silmien ärsytys.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): lisätä tai vähentää verenpainetta, sydämenlyönti, anemia, trombosytopenia, leukopenia, eozinofilija, vähentäminen hemoglobiini ja hematokriitti, gemorragii.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, suutulehdus, ärsytystä ruoansulatuskanavan, pahoinvointi, röyhtäily, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, krovotochivosty oikea, vatsakipu, syövyttäviä ja haavainen vaurioita maha-suolikanavan ja esiintyminen verenvuodon, maksan toimintahäiriöt (kasvu transaminaasit).

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta, akuutti interstitiaalinefriitti.

Muut: allergiset reaktiot (kutittaa, punoitus; turvotus, Sisältää. henkilö, käsissä; Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, erittäin harvoin - anafylaktisen reaktion, bronkospasmi, valoyliherkkyys, ihottuma), turvotus (lähinnä alaraajojen potilailla, joiden sydämen toiminta on heikentynyt), Hikoilu, lisäys ureaa, hyperkalemia, Hypo- tai hyperglykemian, lisätä tai vähentää kehon painon.

Paikalliset reaktiot: ärsytystä limakalvon peräsuolen, tenesmus, kipu ja epämiellyttävä tunne raskautta peräaukon alueella (suppozitorii); kun iholle - ärsytys, Sisältää. kutittaa, punaisuus, ihottuma, polttava (pitkäaikaiseen käyttöön).

Yhteistyö.

Syrjäyttää sen yhdessä veren proteiinien muiden lääkkeiden. Vähennykset tehokkuutta Verenpainelääke. Verrattuna muihin tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien lisää riskiä ultserogennogo. Se lisää riskiä hyperkalemiaa yhdessä kaliumia säästävät diureetit ja muut kaliumia sisältävät lääkkeet. Lisääminen fenytoiinipitoisuuksia ja litiumin veressä. Antikoagulantit lisätä verenvuodon riskiä. Asetyylisalisyylihappoa pienentää pitoisuus piroksikaamin veressä 80% lähde.

Yliannos.

Oireet: uneliaisuus, näön hämärtyminen, hyvin suuria annoksia - tajuttomuus, kooma.

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen, antasidit (imeytymisen vähentämiseksi), simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, aikana tai heti aterian jälkeen. Tulehdus- ja rappeuttavat-surkastuneet sairauksien nivelten: 20 mg 1 kerran päivässä (alkaen 10 mg 1 kerran päivässä ennen 30 mg / vrk 1-2 vastaanotossa). Nivelreuma ja reumatismi aktiivinen vaihe: 40 mg / vrk jaettuina annoksina 1-2 2 päivää, ylläpitoannos - 20 mg / vrk. Akuutti kihti hyökkäys: 40 mg 1 kerran päivässä 2 päivää, sitten 20 mg 2 kertaa päivässä 4-6 päivää. Leikkauksen jälkeisen ja post-traumaattinen kipu: 20 mg 1 kerran päivässä (tarvittaessa - 40 mg / vrk 1-2 vastaanotossa).

Suurin vuorokausiannos aikuisille - 40 mg.

/ M: 1 kerran päivässä, kun ilmaistuna kipu oireyhtymä - 40 mg, Keskivaikeaa kipu oireyhtymä - 20 mg, Suurin vuorokausiannos - 40 mg. Injektio suoritetaan 1-2 päivää, Jälkeen helpotus akuutin vaiheen prosessin liikkeellä, mahdollisesti, ylläpitohoito muiden lääkkeiden muodot (tablettia, kapselit, jne.).

Rektaalisesti: 10-40 mg 1-2 kertaa päivässä, suurin vuorokausiannos aikuisille - 40 mg.

Ulkonaisesti: geeliä tai voidetta iholle tuskallinen alueella ja hierotaan 3-4 kertaa päivässä, Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja luonteesta vahingon.

Varotoimet.

Ennen, Sisältää. paikallinen, potilailla, joilla on astma, allerginen nuha, kanssa polyypit nenän limakalvojen, krooninen obstruktiivinen hengitysteiden sairauden tulisi neuvotella lääkärin. Vuosina hoito on tarpeen valvoa solukoostumus veren, munuaisten ja maksan toimintaa.

Aikana hoidon voi juoda alkoholijuomia.

Vältä kosketusta geelin tai voiteen limakalvojen, silmissä, avohaavoja, jne..

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Amiodaroni	FKV. FMR. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), mikä lisää tehokkuutta ja Myrkyllisten ilmenemismuotoja.
Amitriptyliini	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), Samalla se voi lisätä tehokkuutta ja Myrkyllisten ilmenemismuotoja.
Asetyylisalisyylihappo	FKV. FMR: synergiaetuja. Vähennykset (päällä 20%) pitoisuus veressä. Yhdistetty käyttö voi pahentaa verenvuotoa tai johtaa heikentää munuaisten toimintoja.
Varfariini	FMR: synergiaetuja. Taustanaan kasvattanut piroksikaamia, Se lisää verenvuotoriskiä (erityisesti maha-suolikanavan).
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vähennetään natriureettisen vaikutuksen; joiden yhteinen nimitys on tarpeen seurata munuaisten toimintaa.
Glipitsidi	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun vaikutuksen piroksikaamin.
Daltepariininatrium	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun vaikutuksen piroksikaamin, lisääntynyt riski verenvuotokomplikaatioiden; yhteishaussa vaatii varovaisuutta.
Diatsepaami	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), Se voi lisätä riskiä myrkyllisiä vaikutuksia.
Diklofenaakki	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Diklofenaakkikaliumia	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Dipiridamol	FKV. FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verihiutaleiden toimintaan. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), lisää haittavaikutusten riski.
Ibuprofeeni	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Imipramine	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (pakotetaan ulos sitoutuminen proteiineihin), Samalla se voi lisätä tehokkuutta ja Myrkyllisten ilmenemismuotoja.
Indomethacin	FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys myrkyllisiä vaikutuksia ruoansulatuskanavassa; samanaikaista käyttöä ei suositella.
Captopril	FMR. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta (siten estäen prostaglandiineja pienenee munuaisten verenvirtausta ja munuaisten säilyttäminen natriumin ja nesteiden); samanaikainen käyttö saattaa lisätä riskiä munuaisten vajaatoiminta, erityisesti hypovoleemisille potilaille.
Ketoprofeeni	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Ketorolac	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Klozapyn	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), voi vahvistaa vaikutusta ja lisätä haittavaikutusten riskiä.
Clomipramine	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (pakotetaan ulos sitoutuminen proteiineihin), Samalla se voi lisätä tehokkuutta ja Myrkyllisten ilmenemismuotoja.
Lisinopriili	FMR. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta (siten estäen prostaglandiineja pienenee munuaisten verenvirtausta ja munuaisten säilyttäminen natriumin ja nesteiden); samanaikainen käyttö saattaa lisätä riskiä munuaisten vajaatoiminta, erityisesti hypovoleemisille potilaille.
Litiumkarbonaatti	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten kasvava piroksikaamin tasapainotasoa plasmassa ja suurensi toksisuusriskiä.
Metotreksaatti	FKV. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vahvistaa ja pidentää vaikutukset, Sisältää. myrkyllinen.
Midatsolaami	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien) ja nopeuttamalla vaikutus.
Moeksipriili	FMR. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta (siten estäen prostaglandiineja pienenee munuaisten verenvirtausta ja munuaisten säilyttäminen natriumin ja nesteiden); samanaikainen käyttö saattaa lisätä riskiä munuaisten vajaatoiminta, erityisesti hypovoleemisille potilaille.
Naprokseeni	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Oksatsepaamia	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), voi lisätä terapeuttisen vaikutuksen ja haittavaikutusten.
Ofloksasiini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten piroksikaamin kohonnut keskushermoston kiihottumista ja kehitys kohtausten.
Perindopriili	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin heikentynyt verenpainetta alentavan vaikutuksen.
Propranolol	FKV. FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta, vaikka se lisää pitoisuus vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Ramipril	FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski ja hyperkalemian. Sitä taustaa vasten vähentynyt verenpainetta alentavaa vaikutusta piroksikaamin.
Repaglinidi	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun vaikutuksen piroksikaamin.
Spirapriili	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin heikentynyt verenpainetta alentavan vaikutuksen.
Tiklopidiini	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verihiutaleiden toimintaan.
Timololi	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Trandolapriili	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin heikentynyt verenpainetta alentavan vaikutuksen.
Fenyylibutatsoni	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Fenytoiini	FKV. Taustalla piroksikaamin pitoisuuden nousu veressä.
Flurbyprofen	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Fosinopriili	FMR. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta (siten estäen prostaglandiineja pienenee munuaisten verenvirtausta ja munuaisten säilyttäminen natriumin ja nesteiden); samanaikainen käyttö saattaa lisätä riskiä munuaisten vajaatoiminta, erityisesti hypovoleemisille potilaille.
Furosemidi	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin heikkeni Hoitovaikutusten ja haittavaikutusten monistetaan: veren ureatypen, seerumin kreatiniini, voi vähentää kaliumin eritystä, painon nousu.
Xlordiazepoksid	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), voi lisätä terapeuttisen vaikutuksen ja haittavaikutusten.
Chlorpromazine	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaa osuus plasmassa (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien), voi vahvistaa vaikutusta ja lisätä haittavaikutusten riskiä.
Selekoksibi	FKV. Taustanaan pitoisuuden lisääminen piroksikaamin vapaan osa veren (Se on siirretty sen yhdessä proteiinien).
Cyclosporine	FMR. Sitä taustaa vasten piroksikaamin suurentunut munuaisten toimintahäiriö; vaatii seurantaa seerumin kreatiniini.
Enalapriili	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vaimenee verenpainetta alentavaa vaikutusta (siten estäen prostaglandiineja pienenee munuaisten verenvirtausta ja munuaisten säilyttäminen natriumin ja nesteiden); samanaikainen käyttö saattaa lisätä riskiä munuaisten vajaatoiminta, erityisesti hypovoleemisille potilaille.
Enalaprilaatti	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten vähentynyt verenpainetta alentavaa vaikutusta piroksikaamin; samanaikainen käyttö lisää munuaisten vajaatoiminnan riski.
Etakryynihappo	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten piroksikaamin vähentää diureettista, natriureettista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta.